一．多选题
基层卫生机构应配备以下哪些降糖基本药物：A、二甲双胍 B、胰岛素促泌剂 C、α-糖苷酶抑制剂 D、噻唑烷二酮类药物 E、胰岛素
2. 关于OGTT的具体实施方法，下列正确的是： A、受试者需空腹8-10小时
B、无水葡萄糖82.5g溶于300ml水中 C、试验过程中，患者不吸烟，不做剧烈运动 D、从服用完糖水后开始计时，进行静脉采血 E、实验前3天，患者应减少碳水化合物的摄取
3. 符合糖尿病的诊断标准的是：
A、具有典型的糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因的体重显著下降），随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L
B、不具有典型的糖尿病症状，不同日两次空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L C、OGTT2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L，不同日的空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L
D、不同日两次OGTT2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L E、毛细血管血糖≥11.1mmol/L
4. 关于糖尿病的检查，下列正确的有： A、全血血糖高于血浆血糖
B、糖化血红蛋白主要反映近2-3个月血糖总水平
C、胰岛素和C肽测定有助于糖尿病诊断
D、注射胰岛素的患者可通过测定C肽水平反映胰岛素功能状况 E、尿糖是诊断糖尿病的线索，可间接反映血糖变化
5. 下列说法中正确的是：
A、1型糖尿病患者“三多一少”症状典型 B、1型糖尿病患者“三多一少”症状不典型 C、2型糖尿病患者酮症倾向小 D、2型糖尿病患者酮症倾向大
E、2型糖尿病患者起病时体重多超重或肥胖
6. 以下属于WHO（1999年）糖尿病病因学分型体系的是： A、1型糖尿病
B、2型糖尿病 C、妊娠期糖尿病 D、特殊类型糖尿病 E、线粒体基因突变糖尿病
7. 噻唑烷二酮类药物的禁忌症状包括： A、慢性胃炎 B、活动性肝病
C、转氨酶升高超过正常上限2.5倍 D、严重骨质疏松 E、有骨折病史
8. 噻唑烷二酮类药物的主要不良反应包括： A、乳酸酸中毒 B、体重增加和水肿 C、增加骨折风险
D、增加心力衰竭的发生风险 E、恶心、呕吐
9. 糖尿病患者的生活方式干预包括： A、合理膳食 B、控制体重 C、适当运动 D、戒烟限酒 E、限盐
10. 以下关于常用胰岛素作用特点描述正确的是：
A、短效胰岛素起效时间15-60min，峰值2-4h，作用持续时间5-8h B、中效胰岛素起效时间2.5-3h，峰值5-7h，作用持续时间13-16h C、长效胰岛素（PZI）起效时间3-4h，峰值8-10h，作用持续时间20h D、预混胰岛素（HI30R、HI70/30）起效时间30min，峰值2-12h，作用持续时间14-24h
E、预混胰岛素（50R）起效时间30min，峰值2-3h，作用持续时间10-24h
11. 糖尿病患者低血糖纠正后应： A、了解低血糖的原因，调整用药 B、注意低血糖诱发的心脑血管疾病 C、建议患者进行自我血糖监测 D、对患者实施糖尿病教育 E、停止所有降糖药物
12. 属于糖尿病急性并发症的是： A、糖尿病非酮症高渗性昏迷 B、糖尿病乳酸酸中毒 C、糖尿病酮症酸中毒
D、糖尿病视网膜病变 E、糖尿病肾病
13. 糖尿病慢性并发症导致严重靶器官损害需紧急救治的情况包括： A、急性心脑血管疾病 B、糖尿病伴肾功能不全 C、大量尿蛋白
D、糖尿病视网膜病变导致的严重视力下降 E、糖尿病外周血管病变导致的间歇性跛行
14. 以下关于糖尿病伴慢性肾脏损害描述正确的是： A、随机尿UACR≥30mg/g为尿蛋白排泄增加
B、在3-6个月内重复检查UACR，3次中有2次尿蛋白增加，排除感染等其他因素即可诊断白蛋白尿
C、UACR30-300mg/g称为微量白蛋白尿
D、UACR测定存在较多影响因素，如感染、发热、心衰等，结果分析是应考虑这些因素
E、UACR>300mg/g称为大量白蛋白尿
15. 糖尿病患者周围神经评估包括： A、踝反射
B、针刺痛觉、震动觉 C、尼龙丝压力觉 D、温度觉 E、足背动脉搏动
16. 糖尿病患者足患者，出现下列哪些情况提示病情严重： A、出现皮肤颜色急剧变化
B、局部疼痛加剧并有红肿等炎症表现
C、新发生溃疡或原有浅表溃疡恶化累及软组织和骨组织 D、播散性的蜂窝组织炎 E、骨髓炎
17. 以下关于慢性肾脏病（CKD）分期，描述正确的是：
A、CKD 1期：肾脏损伤伴eGFR正常，eGFR≥90ml/min/1.73m2 B、CKD 2期：肾脏损伤伴eGFR轻度下降，eGFR60-89ml/min/1.73m2 C、CKD 3期：肾脏损伤伴eGFR轻度下降，eGFR60-89ml/min/1.73m2 D、CKD 4期：eGFR重度下降，eGFR15-29ml/min/1.73m2 E、CKD 5期：肾衰竭，eGFR
18. 关于糖尿病肾病，正确的是：
A. 通常是根据UACR增高或eGFR下降，同时排除其它慢性肾脏病而做出的诊断
B. 糖尿病合并肾脏损害全部是由糖尿病肾病所致 C. 糖尿病肾病可累及全肾 D. 是一种微血管病变
E. 绝大部分微量蛋白尿患者将转变为大量白蛋白尿
19. 需要转诊至上级医院的情况包括： A、初诊糖尿病，分型不明确 B、妊娠期糖尿病
C、血糖波动大或反复发生低血糖 D、出现严重降糖药物不良反应 E、出现严重并发症
20. 下列关于糖尿病患者档案的描述正确的是：
A、初诊患者由基层医疗机构在建立居民健康档案的基础上，建立糖尿病患者的管理档案
B、糖尿病患者的健康档案应包括健康体检、年度评估和随访服务记录 C、电子档案按照国家相关规定进行管理
D、纸质档案由责任医务人员或档案管理人员统计管理 E、患者的就诊记录、转诊、会诊及住院记录均应纳入健康档案
21. 糖尿病综合干预管理包括哪些内容：
A、降糖 B、降压 C、调脂
D、抗血小板治疗 E、生活方式干预
二．单选题
1. 国家基层糖尿病防治管理指南（2018）主要管理对象为： A、1型糖尿病患者
B、≥18岁的2型糖尿病患者 C、所有2型糖尿病患者 D、1型及2型糖尿病患者
2. 糖尿病管理的“五驾马车”是：
A、饮食控制、运动疗法、药物治疗、戒烟戒酒、血糖监测 B、饮食控制、运动疗法、药物治疗、按摩理疗、血糖监测 C、饮食控制、运动疗法、药物疗法、按摩理疗、教育及心理治疗
D、健康教育及心理改善、饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测
3. 糖尿病确诊方法是： A、血浆胰岛素水平测定
B、空腹血糖或口服葡萄糖耐量试验 C、糖化血红蛋白测定 D、血浆C肽水平测定
4. 患者王某空腹静脉血浆葡萄糖5.6mmol/L，OGTT 2h血浆葡萄糖8.1mmol/L，该患者代谢状态属于： A、正常血糖 B、空腹血糖受损 C、糖耐量异常可能 D、糖尿病
5. 关于毛细血管血糖检测，以下描述错误的是：
A、检测前应用75%乙醇擦拭采血部位，待干后进行皮肤穿刺 B、可作为糖尿病确诊的依据
C、采血部位常采用指尖、足跟两侧等末梢毛细血管全血 D、便携性血糖仪应符合国家标准，并定期校准
6. 中国人体重指数（BMI）正常范围（）Kg/m2 A、≥28 B、18.5-23.9 C、24.0-27.9 D、17.0-18.5
7. 女，45岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病，最应该做的检查是：
A、糖化血红蛋白 B、餐后2小时血糖 C、口服葡萄糖耐量试验 D、复查空腹血糖
8. 以下关于随机血糖的描述，不正确的是：
A、随机血糖是指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖 B、可用来诊断空腹血糖异常或糖耐量异常
C、具有典型糖尿病症状且随机血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病 D、也可用来了解患者目前血糖控制情况
9. 以下哪项可以确定为2型糖尿病高危人群： A、年龄35岁，BMI为22.5kg/m2
B、年龄36岁，FPG 6.7mmol/L，2h PG7.1mmol/L C、年龄25岁，血压110/85 mmHg
D、年龄30岁，男性，经常运动，腰围85cm 10.
以下关于1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别要点，错误的是：
A、1型糖尿病患者多消瘦，2型糖尿病患者多超重或肥胖 B、1型糖尿病患者发生酮症的倾向更大
C、若自身免疫标记阴性，则一定可以排除1型糖尿病 D、1型糖尿病对外源性胰岛素的依赖性更高 11.
请判断下列哪种情况是空腹血糖受损（IFG）：
A、空腹血糖5.8mmol/L,OGTT 2h血糖7.6mmol/L B、空腹血糖6.5mmol/L,OGTT 2h 血糖10.6mmol/L C、空腹血糖5.6mmol/L，OGTT 2h 血糖12.2mmol/L D、空腹血糖6.2mmol/L ,OGTT 2h 血糖7.5mmol/L
12. 下列哪项能够确诊为糖尿病：
A、FPG 6.7mmol/L
B、毛细血管血糖7.4mmol/L
C、具有烦渴多饮、多尿、多食以及不明原因的体重下降等症状，随机血浆葡萄糖12.0mmol/L
D、2h PG血浆葡萄糖10.5mmol/L 13.
α-糖苷酶抑制剂禁忌症是：
A、对该类药物过敏者 B、严重疝气、肠梗阻
C、有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者 D、以上均是 14.
对于二甲双胍的使用，错误的是：
A、若无禁忌，是2型糖尿病患者的基础用药，应贯穿药物治疗的全程 B、可减少肝糖输出，改善外周胰岛素抵抗 C、肝、肾功能不全患者禁用
D、造影检查若使用碘化对比剂时，可继续使用二甲双胍降糖 15.
成年男性2型糖尿病患者每天饮酒的酒精量不超过：
A、10g B、15g C、25g D、35g 16.
关于糖尿病治疗的正确认识是：
A、长期服药不好，血糖控制好就停药
B、已经应用药物控制血糖，就不需要饮食控制 C、感觉良好时，血糖监测意义不大
D、饮食、药物、运动、血糖监测及糖尿病教育五管齐下
17.
对于已确诊的2型糖尿病肥胖患者，其减重目标为：
A、1个月减轻体重5% B、1个月减轻体重10% C、3-6个月减轻体重5%-10% D、3-6个月减轻体重20%-30% 18.
噻唑烷二酮类药物的作用主要是：
A、增加机体对胰岛素作用的敏感性 B、促进胰岛素分泌 C、抑制肠道对糖的吸收 D、抑制肾脏对糖的吸收 19.
胰岛素促泌剂的主要不良反应为：
A、胃肠道反应 B、低血糖和体重增加 C、水肿和体重增加 D、心力衰竭 20.
二甲双胍类药物的禁忌症是：
A、肝肾功能不全
B、严重感染、缺氧、需大手术者 C、酗酒者 D、以上均是 21.
未合并动脉粥样硬化性心血管疾病的2性糖尿病患者LDL-C的控制目标
是小于（）mmol/L A、1.8 B、2.2 C、2.6
D、3.2 22.
2性糖尿病患者中等强度的体育运动包括：
A、快节奏舞蹈、有氧健身操、慢跑 B、快走、打太极拳、骑车 C、游泳、骑车上坡、足球 D、打太极拳、骑车、篮球 23.
关于糖尿病患者的运动治疗，正确的观点是：
A、锻炼后血糖还是高，锻炼没啥用 B、做家务可以替代运动 C、工作负荷大可以不运动
D、运动必须持之以恒，长期坚持才能达到理想的效果 24.
糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味是：
A、芳香味 B、大蒜味 C、氨臭味 D、烂苹果味 25.
不是引起糖尿病酮症酸中毒的诱因是：
A、胰岛素过量 B、饮食不当 C、精神应激 D、急性感染 26.
下面不是糖尿病急性并发症的是：
A、糖尿病非酮症高渗性昏迷 B、糖尿病乳酸性酸中毒
C、糖尿病酮症酸中毒 D、糖尿病足 27.
糖尿病患者血糖（）就属于低血糖
A、≤3.0mmol/L B、≤3.5mmol/L C、≤3.9mmol/L D、≤4.0mmol/L
28.糖尿病酮症酸中毒需要立即采取的治疗措施是： A、静脉滴注5%碳酸氢钠 B、纠正电解质紊乱 C、补液并皮下胰岛素注射 D、补液同时静脉滴注胰岛素
29.关于高血糖危象错误的是：
A、包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态
B、若糖尿病患者出现原因不明的恶心、呕吐、腹痛、神志改变且呼吸有酮味时，应考虑高血糖危象 C、血糖≥16.7mmol/L
D、若考虑高血糖危象，无需处理，立即转诊
30. 糖尿病伴有大量血管并发症的是： A、冠心病 B、糖尿病肾病 C、神经病变 D、眼底病变
31. 糖尿病伴eGFR＜45ml/min/1.73m2的患者宜选哪一种治疗方案：
A、糖尿病饮食+磺脲类药物 B、糖尿病饮食+胰岛素 C、糖尿病饮食+二甲双胍 D、优质低蛋白饮食+胰岛素
32. 女，64岁，2型糖尿病10年，口服降糖药治疗，近2个月出现头昏、事物模糊。查体：BP170/100mmHg,双肺呼吸音清，心界不大，肝脾未触及，双下肢水肿，空腹血糖9.6mmol/L,餐后血糖14.2mmol/L,血肌酐90umo/L,UACR700mg。目前应诊断为糖尿病肾病： A、Ⅰ期 B、Ⅱ期 C、Ⅲ期 D、Ⅳ期
33. 糖尿病伴慢性肾脏损害的主要诊断依据是： A、血肌酐水平升高 B、UACR增高 C、eGFR下降 D、以上均是
34. 关于糖尿病性周围神经病变的叙述，下列哪项是错误的： A、好发于周围神经 B、通常为对称性 C、下肢较上肢严重 D、先运动异常后感觉异常
35.2型糖尿病患者应多长时间检查一次眼底： A、出现眼部炎症后检查
B、一经诊断糖尿病，就要筛查视网膜病变，随后一年一次
C、三个月到半年检查一次 D、每次随防时都要查
36.以下关于糖尿病患者吃水果的错误说法是： A、每次要少吃，可分几次吃 B、血糖控制不好时，不能吃
C、吃了水果必须减少主食，多吃含糖低水果减轻胰腺负担 D、吃水果的时间不受限制，想吃就吃
37.肾小球滤过率小于（）ml/min/1.73m2时二甲双胍禁用 A、35 B、40 C、45 D、55
38.2型糖尿病患者的糖化血红蛋白控制目标一般小于： A、6.5% B、6% C、7.5% D、7%
39. 阿司匹林过敏的ASCVD患者，可使用（）作为二级预防 A、氯吡格雷（50mg/d） B、氯吡格雷（75mg/d） C、氯吡格雷（100mg/d） D、氯吡格雷(150mg/d)
三.参考答案 （一）多选题
1. ABCDE 2.AC 3.ABCD 4.BDE 5.ACE 6.ABCD 7. BCDE 8.BCD 9.ABCDE 10.ABCDE 11.ABCD 12.ABC 13. ABCDE 14.ABCDE 15.ABCD 16.ABCDE 17.ABDE 18.ABCDE 19. ABCDE 20.ABCDE 21.ABCDE
（二）单选题
1. B 2.D 3.B 4.C 5.B 6.B 7.C 8. B 9.B 10.C 11.D 12.C 13.D 14.D 14. C 16.D 17.C 18.A 19.B 20.D 21.C 22. B 23.D 24.D 25.A 26.D 27.C 28.D 28.D 30.A 31.D 32.D 33.D 34.D 35.B 36.D 37.C 38.D 39.B
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