微创技术在普通外科中的应用与展望研究

微创技术在普通外科中的应用与展望研究

作者：朱云龙

来源：《现代养生·下半月》2016年第03期

【摘要】微创是现代科技发展和外科手术创新相结合的产物，其在普通外科中有广泛的应用，本文主要是分析微创技术在普通外科中的应用，进而对微创技术在普通外科中的未来发展进行展望。

【关键词】微创手术；应用；展望

微创技术是二十世纪末期发展起来的一门新兴的医学技术，是外科手术发展史上的一座丰碑，也是二十一世纪外科技术领域发展的新方向。微创技术采用的是当代先进的技术手段，利用电子镜代替肉眼观察手术情况，用细长的手术器械代替手指，力求切口途经最短、组织损伤最小、机体反应最轻，完成对体内病灶的观察和诊断。微创手术具有术后恢复快，疼痛轻，无痕迹等特点，可以尽可能的减少患者所受到的创伤。 1微创技术在普通外科中的应用 1.1微创技术在普通外科中的发展缘由

20世纪50年代，英国人发明了柱状透镜，提高了光导率，随后，德国人设计了气腹机、冷光源等相关器材，使得微创外科手术有了产生的可能。1987年起，法国人成功实施了手里腹腔镜胆囊切除术，短短三十年问，微创技术已经广泛的应用在普外、胸外、妇产科、泌尿外科等各个专业领域中，为医学的发展提供了无数的可能。目前比较成熟的微创技术包括内镜外科技术、腔镜外科技术、介入超声手术、介入放射手术，以及微创化外科技术等。现阶段几乎所有的手术都在不断的尝试和实现微创操作，将微创的治疗理念和技术贯穿到外科手术的全过程。

1.2微创技术在肝胆胰脾外科中有广泛的应用

医生不断的提升操作水平，部分传统手术已经被腹腔镜手术所代替。第一，微创肝脏外科。起初，主要是用于诊断性检查和肝脏活检，医生经过不断的创新和尝试，采用微波刀、超声刀等一系列断肝方法，增加了手术的安全性，极大的丰富了微创手术的应用范围；第二，微创胆道外科。由于腹腔镜胆囊切除术的手术死亡率较低，是目前治疗胆囊结石的首选手术方式。目前，微创外科技术在胆道外科手术上有了进步，进行ERCP和EST、内镜下胆道球囊扩张，有了广泛的应用前景。第三，微创脾脏和胰腺外科。手助腹腔镜问题克服了之前手术缺乏触觉和取出样本困难的问题，我国首例腹腔镜十二指肠切除术也得到了实施，稳步进入世界先进水平。

1.3微创技术在胃肠外科中的应用

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微创技术在胃肠外科中主要应用在胃底折叠术、结肠切除术以及胃肠外科手术。腹腔镜溃疡穿孔修补术具有操作简单安全、诊断准确快速，能彻底冲洗腹腔并迅速控制腹膜炎等优点，腹腔镜疝修补术同样操作简单，术后复发率低，优于传统手术。但是考虑到直肠中的恶性肿瘤是否适合利用腹腔镜技术进行手术，还存在争议，处于探索和发展阶段。 1.4微创技术在普通外科其他专业领域的应用

微创技术在微创甲状腺、乳腺外科及微创血管外科手术中有广泛的应用。目前在国内有学者利用内镜辅助甲状腺的切除手术，其手术的操作方法安全、可行。同时，在乳腺外科中，乳房可以利用微创手术的作用达到最小幅度的减少乳房美观的效果，成为手术发展的新方向和盈利方式。此外，随着腔内血管外科的技术发展，整个血管外科也逐渐向微创方向转化，利用好现有的关键性技术，争取技术达到融合的境界。 2微创技术在普通外科中的未来展望 2.1我国微创技术在普通外科中的发展方向

我国微创技术的发展脚步较快，和国外发达国家的技术差距逐年减少，但我国学者并没有取得相应的社会地位和尊重。最根本的原因是语言问题，国内缺少专业性的微创外科大型国际会议。相比邻国，我国应该努力开设和要求组织国际性学术会议，尽可能多的和国外相关学者联系。在多数的市级以上医院中开展各种中高级腹腔镜手术，不断探索符合病人基本利益的手术方式，对创新性技术应该遵循医疗技术发展的规律，不断的进行验证和研究。 2.2利用新技术，发展微创外科技术的未来

微创技术在普通外科中的应用将会愈加频繁，更新更优的技术手段将会让外科手术更加安全。首先，可以利用模拟手技术，不断的培训外科医生，使得其在手术前就具有丰富的手术经验，通过一系列的传感器和设备，使得外科医生的操作真实性提高。其次，科学家不断探索利用机器人代替人手进行手术治疗，具有准确高效的特点。国外已经将此项技术应用在临床实践，机器人以高质量的操作配合主刀医生的手术实施。第三，采用网络远程操作，不远万里也可以通过远程控制和对话，实现手术的目的和效果。第四，立体腹腔镜的研发改变了以往的平视的视觉感受，能够有效的预防手术前并发症的出现。第五，新型微创器械与微创手术的要求相符合，使得微创手术更加符合规范和要求，微型超声探头可以发挥作用，弥补手术中的触觉缺失。

2.3在器官移植中将更多地采用微创手术

目前微创手术在器官移植中有广泛的应用场合，器官移植手术依托现代外科手术、器官保存、移植免疫学发展，成为解决危重疾病的一个行之有效的手段，而微创手术在器官移植方面有着不可取代的作用，广泛的应用到活体供体的获取方面。利用腹腔镜能够使得肝叶切除术成功进行，术后无并发症。胰腺手术也可以利用腹腔镜，但其活体供胰由于其特殊的解剖位置，

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没有得到广泛的应用。术后并发症和长期存活障碍利用微创手术能够显著的降低，并可以对移植后的并发症进行治疗和康复，避免长期使用免疫抑制剂的患者受到更大的创伤。 3结语

广大外科医生应该从心理观念上充分的接受微创手术，学习和掌握微创手术的理论和技能，采用合理有效的手段广泛的应用微创手术，从而推动外科手术事业的发展。 参考文献

[1]张西正，侍才洪，李瑞欣，等.医疗机器人的研究与发展[J].中国医学装备，2013，6（1）：7-12.

[2]宋晓峰，谈士力.微创机器人的发展和研究现状[J].机床与液压，2014（8）：1-3. [3]杜志江，孙立宁，富力新.医疗机器人发展情况综述[J].机器人，2013，25（2）：182—187.