患者出入院护理流程

项目内容得分222222261、使患者感到温馨，方便且舒适目的（4分）2、满足患者的身心需要，减轻痛苦，积极配合治疗，缩短病程，促进康复护士着装、仪表是否符合护士规范要求评估评估同室病友是否适合患者的安排（6分）床单位是否完好备用；备用病历及各种登记卡是否齐全护士：衣帽整齐、洗手环境：病室应清洁、安静、舒适准备（10分）用物：床单位完好备用；备用病历及各种登记卡齐全（一览表、病历、病历夹、床头卡、体温表、血压计、听诊器、大小便容器、指甲剪、各类评估单和告知书、病员服、腕带）1、接住院通知单后，护士应根据病情安排床位，通知床位护士接诊。2、床位护士主动热情迎接病人，自我介绍。按需协助病人称体重、测身高。3、带病人至床边，向患者介绍病区环境、科室人员、住院规则及有关制度。4、报告医生，必要时协助体格检查。5、护士回到护士站，填写住院病历和有关护理表格。流程6、准备测量体温、脉搏、呼吸、血压等用物，以及大小便容器、（70分）床头卡、指甲剪、病员服、各类评估单和告知书。7、将用物带到床旁，挂放床头卡，查看衣服是否清洁，更换病员服，修剪指甲。监测生命体征，并将结果告诉患者，作好记录。8、入院护理评估：（1）一般评估：了解患者入院病因并观察患者的疾病情况及既往史、手术史、过敏史等；评估患者意识状态和饮食、睡眠、二便、心理情况等；（2）专科评估：如跌倒、皮肤、DVT、ADL等。9、回护士站，填写住院病历和有关护理表格；遵医嘱及时执行治疗和分级护理，完成护理记录，必要时制定护理计划。1、床铺平整，适合安排新病人。评价2、患者熟悉科室环境、科室人员及有关制度。（10分）3、操作流程符合要求。231051010101010235附：健康教育

1、介绍病室工作人员，如科室主任、护士长、主治医生、治疗师、责任护士等，使患者对病室人员有所了解，产生亲密感、安全感和归属感。

2、介绍病区环境，使新入院的患者尽快熟悉病区环境，如厕所、开水间、配餐间、食堂、安全通道、医护办公室、治疗区域等。

3、介绍作息时间和病区管理制度，如病室开水供应时间、查房时间、做治疗时间、护理工作程序、患者休息时间和亲友探视时间等，使患者住院后生活安排妥当，不因误时影响治疗和护理。

4、告知病人及家属相关权利和义务。