病理学知识点总结
1. 适应性反响的的常有形态学种类是萎缩、肥大、增生、化生
2. 萎缩的分类:萎缩分为生理性和非生理性萎缩两类。病理性萎缩
按其发生原由分为:①营养不良性萎缩(脂肪>肌肉>肝、肾>
心、脑)②压迫性萎缩 ③失用性萎缩 ④去神经性萎缩 ⑤内分泌性
萎缩 ⑥老化和损害性萎缩
3. 肥大依据发生的原由和体制可分:内分泌性肥大和代偿性肥大 4. 鳞状上皮化生简称磷化,最常有的是柱状上皮和移行上皮化生为
鳞状上皮
5. 细胞水肿(水变性)好发于肝脏、肾脏和心脏等本质性器官 6. 脂肪变多发生于肝细胞
7. 玻璃样变常可分为:纤维结缔组织玻璃样变、细胞内玻璃样变、
细动脉壁玻璃样变
8. 脂褐素又称耗费性色素或老年色素,在细胞中经常位于核四周或
核的两头为黄褐色的细颗粒 9. 细胞死亡有两种种类:坏死和凋亡
10. 坏死的基本病变: 细胞核改变是细胞坏死的主要形态学标记, 大
概可表现为三种形式:核固缩、核碎裂、核溶解 11. 坏死种类凝结性坏死、液化性坏死和纤维素样坏死 12. 坏死的结局:溶解汲取、分别析出、机化包裹、钙化
13. 凋亡的主要形态学特色: 细胞皱缩、染色质凝集、凋亡小体形成、周边细胞吞噬、质膜完好
14. 病理性钙化分为:营养不良性钙化和转移性钙化 15. 人体的细胞按重生能力的强弱可分为三类: 不稳固细胞:体腔、体表、自然管道、淋巴造血细胞
稳固细胞 : 肝、胰、汗腺、肾小管上皮细胞 永远细胞:神经元、骨骼肌细胞、心肌细胞
16. 肉芽组织的形态构造(成分) :肉眼观鲜红色,颗粒状,柔嫩润湿,形似鲜嫩的肉芽;镜下:大批重生的毛细血管平行摆列,重生的纤维结缔细胞散在散布于毛细血管网之间,多少不等的巨噬细
胞、中性粒细胞核淋巴细胞等炎细胞散在此中
17. 肉芽组织的功能:填补缺损、抗感染保护创面、机化血凝块和坏
死组织
18. 肉芽组织和瘢痕组织的差别
19. 血栓形成条件:心血管内皮损害,血流状态的改变,包含血流迟
缓和涡流形成,血液凝结性增高
20. 血栓的种类:白色血栓,混淆血栓,红色血栓,透明血栓 21. 血栓栓塞是栓塞中最常有的一种。肺动脉栓塞 95%以上来自下肢深部静脉,特别是腘静脉、股静脉和髂静脉,有时可来自盆静脉或
右心附壁血栓
22. 梗死的原由:血栓形成、动脉栓塞、动脉痉挛、血管受压闭塞 23. 梗死的一般形态学特色: 如脾肺肾等梗死灶多成锥形, 切面呈楔
形或三角形,其尖端位于血管堵塞处,常指向门部,底面为器官 的表面;心冠状动脉分支不规则,故梗死灶呈不规则的地图状;
肠系膜血管呈扇形分支,故肠梗死灶呈节段性
24. 梗死的种类:贫血性梗死,出血性梗死,败血性梗死
25. 出血性梗死发生的条件:严重淤血,器官组织构造松散,两重血
液供给或血管符合支丰富 26. 血管反响是炎症反响的中心环节 27. 炎症的本质是机体的一种防守性反响 28. 炎症的基本病理变化是变质、溢出和增生
29. 急性炎症时的溢出在大部分状况下对机体是有益的: 液体的溢出能够稀释毒素 ; 溢出液中含有抗体和补体有益于杀灭病原微生物;大
分子纤维蛋白原的溢出有助于限制病原微生物的扩散,以利于 白细胞的吞噬,在炎症后期形成纤维蛋白网还能够成为修复的支 架 ; 为局部浸润的白细胞带来葡萄糖,带走代谢产物;溢出物中病原微生物和毒素可被淋巴引流到局部淋奉承,刺激机体产生细
胞和体液免疫
30. 炎症过程中白细胞自血管游出并在炎症病灶中齐集称为炎性浸
润,溢出的白细胞称为炎症细胞
31. 急性炎症的种类: 变质炎症,溢出炎症,浆液炎症,纤维蛋白炎,
化脓性炎,出血性炎
32. 化脓性炎特色是病灶中有大批中性粒细胞浸润, 同时伴有不一样
程度的组织坏死和脓液形成
33. 化脓性炎分为:脓肿,蜂窝织炎,表面化脓和积脓
34. 脓肿主要由金黄色葡萄球菌感染所致; 蜂窝织炎主要由溶血性链
球菌惹起
35. 急性炎症延伸扩散种类:局部延伸,淋巴道延伸,血道延伸(菌
血症、毒血症、败血症、脓毒血症)
36. 慢性炎症病变以增生为主;慢性炎症细胞包含:巨噬细胞、淋巴
细胞和浆细胞
37. 肉芽肿可分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿 38. 不典型增生依据其异型性和程度和受累范围可分为:
轻度(Ⅰ级):累及上皮层的下 1/3 ; 中度(Ⅱ级):累及上皮层的下 2/3 ;
重度(Ⅲ级):累及上皮层超出下 2/3 还没有达全
层(最常有的是宫颈上皮内瘤变) 39. 肿瘤的组成成分本质和间质
40. 肿瘤异型性包含组织构造异型性和细胞的异型性
41. 肿瘤的生长方式:膨胀性生长(大部分良性肿瘤的生长方式) ;外生性生长(是良、恶性肿瘤共同拥有的生长方式) ;浸润性生长
(恶性肿瘤的生长方式) 42. 肿瘤的扩散包含局部浸润和转移
43. 恶性肿瘤的转移有三种方式:淋巴道转移,血道转移,体腔内栽
种性转移
44. 血道转移特色: 最常受累的脏器是肺和肝。 在形态上转移瘤的特色是界限清楚,常为多个,散在散布,多靠近于器官的表面,位于器官表面的转移性肿瘤可形成“瘤脐”
45. 动脉粥样硬化的病变特色: 动脉内膜的脂质堆积、 内膜灶状纤维
性化、粥样斑块形成,致管壁变硬、管腔狭小,并惹起一系列并 发性改变,特别是发生在心脑等器官,也可惹起缺血性改变 46 动 脉粥样硬化危险要素:高脂血症,高血压,抽烟,糖尿病和高胰岛素症,遗传要素和其余要素(年纪、性别、体重、感染)
47 动脉粥样硬化( AS)主要发生于大、中动脉,最好发生于腹主动 脉
48 AS典型病变的发生、发展经过 4个阶段:脂纹(最早),纤维斑块, 粥样斑块,继发性病变
49 继发性病变:斑块内出血,斑块破碎,血栓形成,钙化,动脉瘤
形成,血管腔狭小
50 脑动脉粥样硬化,脑组织因长久供血不足而发生萎缩。急性供血中止可致脑梗死。因脑小动脉壁薄动脉粥样硬化病变可形成小动
脉瘤,破碎可惹起致命性脑出血
51 冠状动脉粥样硬化好发部位以左冠状动脉前降支最多,其余挨次
为右骨干、左骨干或左旋支、后旋支
52 冠状动脉粥样硬化按血管狭小程度可分为 4级:Ⅰ级,≤ 25%;Ⅱ
级, 26%-50%;Ⅲ级, 51%-75%;Ⅳ级,> 76%
53 冠状动脉性心脏病简称冠芥蒂( CHD)临床上可表现为心绞痛、心
肌梗死、心肌纤维化和冠状动脉性猝死
54 临床上心绞痛可分为:稳固性心绞痛,不稳固性心绞痛,变异性心绞痛
55. 心肌梗死好发部位:心肌梗死的部位与冠状动脉供血地区一致,好发于左心室前壁、心尖部及室间隔前 2/3
56 心肌梗死可分为 2型:地区性心肌梗死和心内膜下心肌梗死 57. 心肌梗死并发症:心脏破碎,室壁瘤,附壁血栓形成,急性心包炎,心律失态,心功能不全,心源性休克
58 良性高血压病(缓进型高血压)可分为 3期:功能杂乱期;动脉系
;内脏病变期
统病变期(细动脉硬化、小动脉硬化、大动脉硬化)
(左心室肥大)
59 细动脉硬化表现为细动脉玻璃样变,是缓进型高血压最主要的特
色病变
60 脑出血常发生于基底节、内囊,其次为大脑白质、桥脑和小脑, 约15%发生于脑干
61. 恶性高血压病特色性病变主要表现为坏死性细动脉炎和增生性小动脉硬化
62 风湿病主假如结缔组织变态反响性炎,典型病变一般经历以下阶
段:变质溢出期,增生期(肉芽肿期) ,纤维化期(硬化期)
63 风湿性心脏炎分为:风湿性心内膜炎,风湿性心肌炎微风湿性心外膜炎
64. 风湿性心内膜炎, 疣状赘生物是由血小板和纤维素组成的白色血 栓
65. 风湿性心肌炎的主要特色: 心肌间质内小血管周边出现风湿小体 66 风湿性关节炎以游走性多关节炎为其临床特色
67 皮肤的风湿性病变可表现为皮肤环形红斑和皮下结节 68 感染性心内膜炎可分为急性和亚急性心内膜炎 69 亚急性心内膜炎以草绿色链球菌最常见
70 亚急性感染性心内膜炎常在原有的病变的瓣膜或缺损的间隔上形成赘生物。镜下,赘生物由血小板、纤维素、坏死组织、炎细胞、
细菌菌落组成,细菌菌落包裹在赘生物内部
71 二尖瓣狭小心脏呈梨心形;二尖瓣封闭不尽心脏呈球形;主动脉
瓣狭小心脏呈靴形
72 慢性堵塞性肺疾病包含慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘和支
气管扩充
73 慢性支气管炎的病理变化:基本病理变化是粘液腺增生为特色的 慢性非特异性炎症
主要病变:①粘膜充血水肿,以淋巴细胞、单核细胞为主的炎细
胞浸润,归并感染时见许多的中性粒细胞
②粘膜内杯状细胞增加,粘液腺增生、肥大,浆液腺粘液
化,粘液分泌亢进
③支气管黏膜上皮纤毛粘连、倒伏甚至脱失,严重时上皮细胞变性、坏死、零落。损害可向管壁和四周组织延伸
④管壁光滑肌束可增生、肥大、断裂、萎缩;管壁软骨可
发生萎缩、钙化和骨化
74. 肺气肿的种类:肺泡性肺气肿(腺泡中央型肺气肿、腺泡四周型肺气肿、全腺泡型肺气肿) ,间质性肺气肿,其余种类肺气肿(代
偿性肺气肿,老年性肺气肿)
75 慢性肺源性心脏病(肺芥蒂)—肺循环阻力增添,肺动脉高压 76. 肺芥蒂发病的中心环节是慢性肺循环阻力增大惹起肺动脉高压;
诊疗标准是肺动脉瓣下 2cm处右心室壁肌层厚度≥ 5mm 77. 大叶性肺炎病因: 主假如由肺炎链球菌惹起的肺的急性纤维生
性溢出性炎症
78. 大叶性肺炎并发症: 肺肉质变;胸膜肥厚和粘连; 肺脓肿及脓胸;败血症或脓毒败血症;感染性休克
79 大叶性肺炎的病变分 4期:充血水肿期,红色肝样变期,灰色肝样
变期,溶解消逝期
80 小叶性肺炎是以细支气管为中心,肺小叶为病变范围的急性化脓 性炎,常在小支气管炎或细支气管炎的基础上发生
81. 小叶性肺炎病因:大部分由细菌混淆感染惹起
82. 小叶性肺炎的并发症:呼吸功能不全、心力弱竭、脓毒血症和脓 胸
83 病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染所致的一种间质性肺炎 84 支原体性肺炎是由肺炎支原体惹起的一种间质性肺炎 85. 硅肺的基本病变:肺组织内硅结节形成和洋溢性间质纤维化 86. 硅结节的形成过程大概分为三个阶段: 细胞性结节,纤维性结节,玻璃样结节
87 肺癌的组织学种类:鳞状细胞癌(最常有) 、腺癌、腺鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、瘤子样癌
88. 肺癌的病理变化大概种类:中央型(肺门型) ,四周型,洋溢型 89 慢性萎缩性肺炎病变以胃窦部最常有 90 消化性溃疡指发生于胃和十二指肠的溃疡
91 十二指肠溃疡多发生于球部前壁和后壁;胃溃疡多位于胃小弯近
幽门部,特别胃窦部常见
92 慢性活动性溃疡的底部由表面至深层可分为 4层:炎性溢出物层,
坏死层,肉芽组织层,瘢痕层 93 消化性溃疡的结局是愈合
94 消化性溃疡的并发症:出血、穿孔、幽门狭小和堵塞、癌变 95 结直肠癌好发部位为直肠( 50%)和乙状结肠( 20%)
96 病毒性肝炎的病理变化是以肝细胞的变形(水变性、嗜酸性变) 坏死(嗜酸性坏死、溶解坏死、碎片状坏死、桥接坏死)和凋亡为主
97. 病毒性肝炎的临床病理种类: 把病毒性肝炎从临床病理角度分为一般型和重型两类。在一般型中分为急性和慢性两类。急性有急性无黄疸型及黄疸型;慢性分为轻、中、重度三类。重型中又分为急
性和亚急性两种
98. 肝硬化的发病体制:病毒性肝炎,慢性乙醇中毒,营养缺少,毒
物中毒
99. 肝硬化临床病理种类:门脉性肝硬化和肝功能不全
100. 惹起门脉高压症的原由:窦性堵塞,窦后性堵塞,窦前性堵塞 101. 肝硬化患者腹腔积液形成的原由:①门脉性高压使门静脉系统
、
的毛细血管流体静压高升,液体自肝窦壁漏出,部分经肝包膜漏
入腹腔;②肝细胞合成白蛋白功能降低,致使低蛋白血症,使血
浆胶体浸透压降低;③肝灭活功能降低,血中醛固酮、抗利尿激
素水平高升,惹起水、钠潴留④侧支循环形成
102. 肾小球免疫复合物的形成方式:循环免疫复合物的堆积,原味
免疫复合物形成
103. 肾小球疾病的临床表现: 急性肾炎综合征; 急进性肾炎综合征 ; 肾病综合征;无症状性血尿和蛋白尿;慢性肾炎综合征
104. 急性洋溢性增生性肾小球肾炎又称链球菌感染后性肾小球肾
炎,病理特色:系膜细胞、内皮细胞洋溢性增生
105. 肾小球肾炎的基本病理变化:增生性病变(主) ;溢出性病变;变质性病变;球内 ECM异样增加和堆积;肾小球超微构造病变;肾
小管和间质病变
106. 膜性肾病的特色性病理变化是肾小球基底膜洋溢性增厚 107. 细小病变性肾小球肾炎又称足突病,光镜下肾小球病变稍微或
无显然病变
108. 细小病变性肾小球肾炎病理变化:肾小管上皮细胞常有不一样
程度水变性或脂肪变性
109. 慢性硬化性肾小球肾炎又称终期肾,病变特色为大部分肾小球
硬化,肾小球萎缩,间质纤维化和慢性炎症细胞浸润 110. 急性肾盂肾炎病理变化:肾盂和肾间质的急性化脓性炎症 111 慢性肾盂肾炎间质镜下可见淋巴细胞、 浆细胞或少量中性粒细胞
浸润、灶状纤维组织增生
112慢性子宫颈炎的临床病理种类:子宫颈腐败、子宫颈息肉、子宫 颈腺囊肿、子宫颈肥大
113 子宫颈癌肉眼观分 4型:腐败型、外菜花型、内生浸润型和溃疡 型
114 子宫颈上皮瘤子变依据病变程度不一样分为三级:
CIN1为轻度非典型增生,增生的异型细胞限制于上皮层的下 1/3 ;
CIN2为中度非典型增生,增生的异型细胞占上皮层的下 1/3--2/3 ; CIN3包含重度非典型增生和原位癌,增生的异型细胞超出全层 的2/3 甚至累及上皮全层
115 子宫颈癌是女性生殖系统常有的恶性肿瘤之一, 以鳞状细胞癌为
主约占 90%以上,包含子宫颈鳞状细胞癌和子宫颈腺癌
116 葡萄胎的三个特色: ①绒毛因间质高度水肿而增大②间质血管稀 少或消逝③滋润层不一样程度的增生
117 侵袭性葡萄胎拥有恶性肿瘤特色
118 乳腺癌多发生于乳腺外上象限,其次为中央区和内上象限 119 非特别种类浸润性导管癌是乳腺癌中最常有的种类
120. 非毒性甲状腺肿病因:缺碘(最常有) ;致甲状腺因子的作用;高碘;遗传与免疫
121 非毒性甲状腺肿分期:增生期、胶质贮积期、结节期
122. 毒性甲状腺肿,甲状腺功能亢进简称甲亢,临床上表现为甲状腺肿大,基础代谢率和神经喜悦性高升;患者表现为心悸、多汗、多食、消瘦、易激动、脉搏快、手震颤、突眼等;常见于女性
123 慢性淋巴细胞性甲状腺炎, 又称桥本甲状腺炎、 自己免疫性甲状 腺炎,是一种自己免疫性疾病
124. 甲状腺癌亚型:乳头状癌;滤泡癌;髓样癌
125. 乳头状癌是甲状腺癌最常有的种类,特色:女性常见,肿瘤生
长迟缓,恶性程度较低,预后较好,易发生局部淋奉承转移
126. 损害部位小胶质细胞的反响: 嗜神经细胞现象; 格子细胞形成;
胶质细胞结节中枢神经系统疾病最常有的并发症为脑水肿、脑积 水以及颅内高压所致的脑疝形成
127. 脑水肿是惹起颅内高压的最常有的原由
128. 脑水肿分类:血管源性脑水肿和细胞毒性脑水肿
129. 脑疝:扣带回疝,又称大脑镰下疝;海马沟回疝又称小脑天幕
疝;小脑扁桃体疝,又称枕骨大孔疝
130. 流脑病变在大脑凸面和脑底部的脚间池和视叉池处最为严重
(化脓性炎症)
131. 乙脑为变异性炎症,病变宽泛累及中枢神经系统灰质,但主要位于大脑皮质、基底核、视丘等处最为严重
132 高热、抽搐及呼吸衰竭时乙脑急性期的三联症
133. 结核病是一种以肉芽肿形成为特色的慢性炎症,主要有 3种种类:以溢出为主的病变;以增生为主的病变;以坏死为主的病变
134 肺的原发灶、结核性淋巴管炎和肺门淋奉承结核统称原发综合征 135. 结核球的形成门路:肺浸润型肺结核转向康复时,干酪样坏死灶由纤维包裹形成;厚壁结核空洞的引流分支气管堵塞,空洞由干酪样坏死物质填补;多个干酪样坏死灶交融并被增生的纤维组织包裹
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