人在触电后可能由于失去知觉或超过人的摆脱电流而不能自己脱离电源, 此时抢救人员不要惊慌, 要在保护自己不被触电的情况下使触电者脱离电源。
(1) 如果接触电器触电, 应立即断开近处的电源, 可就近拔掉插头, 断开开关或打开保险盒。
(2) 如果碰到破损的电线而触电, 附近又找不到开关, 可用干燥的木棒、 竹竿、 手杖等绝缘工具把电线挑开, 挑开的电线要放置好, 不要使人再触到。
(3) 如一时不能实行上述方法, 触电者又趴在电器上, 可隔着干燥的衣物将触电者拉开。
(4)在脱离电源过程中, 如触电者在高处, 要防止脱离电源后跌伤而造成二次受伤。 (5) 在使触电者脱离电源的过程中, 抢救者要防止自身触电。 2. 脱离电源后的判断
触电者脱离电源后, 应迅速判断其症状, 根据其受电流伤害的不同程度, 采用不同的急救方法。
(1) 判断触电者有无知觉。
(2) 判断呼吸是否停止。 人工呼吸 (3) 判断脉搏是否搏动。 胸外挤压 (4) 判断瞳孔是否放大。 3. 触电的急救方法
(1) 口对口人工呼吸法。 人的生命的维持, 主要靠心脏跳动而产生血循环, 通过呼吸而形成氧气与废气的交换。 如果触电人伤害较严重, 失去知觉, 停止呼吸, 但心脏微有跳动, 就应采用口对口的人工呼吸法。 具体做法是:
口诀: 张口捏鼻手抬颌,深吸缓吹口对紧; 张口困难吹鼻孔,5秒一次坚持吹。
① 迅速解开触电人的衣服、 裤带, 松开上身的衣服、 护胸罩和围巾等, 使其胸部能自由扩张, 不妨碍呼吸。
② 使触电人仰卧, 不垫枕头, 头先侧向一边清除其口腔内的血块、 假牙及其他异物等。
③ 救护人员位于触电人头部的左边或右边, 用一只手捏紧其鼻孔, 不使漏气, 另一只手将其下巴拉向前下方, 使其嘴巴张开, 嘴上可盖上一层纱布, 准备接受吹气。
④ 救护人员做深呼吸后, 紧贴触电人的嘴巴, 向他大口吹气。 同时观察触电人胸部隆起的程度, 一般应以胸部略有起伏为宜。
⑤ 救护人员吹气至需换气时, 应立即离开触电人的嘴巴, 并放松触电人的鼻子, 让其自由排气。 这时应注意观察触电人胸部的复原情况, 倾听口鼻处有无呼吸声, 从而检查呼吸是否阻塞, 如图1.4-1所示。
(a)(b)(c)(d)
口对口(鼻)人工呼吸法
(2) 人工胸外挤压心脏法。 若触电人伤害得相当严重, 心脏和呼吸都已停止, 人完全失去知觉, 则需同时采用口对口人工呼吸和人工胸外挤压两种方法。 如果现场仅有一个人抢救, 可交替使用这两种方法, 先胸外挤压心脏4~6次, 然后口对口呼吸2~3次, 再挤压心脏, 反复循环进行操作。 人工胸外挤压心脏的具体操作步骤如下:
① 解开触电人的衣裤, 清除口腔内异物, 使其胸部能自由扩张。
② 使触电人仰卧, 姿势与口对口吹气法相同, 但背部着地处的地面必须牢固。 ③ 救护人员位于触电人一边, 最好是跨跪在触电人的腰部, 将一只手的掌根放在心窝稍高一点的地方(掌根放在胸骨的下三分之一部位), 中指指尖对准锁骨间凹陷处边缘, 如图1.4-2(a)、 (b)所示, 另一只手压在那只手上, 呈两手交叠状(对儿童可用一只手)。
(a)(b)(c)(d)
心脏挤压法
④ 救护人员找到触电人的正确压点, 自上而下, 垂直均衡地用力挤压, 如图1.4-2(c)、(d)所示, 压出心脏里面的血液, 注意用力适当。
⑤ 挤压后, 掌根迅速放松(但手掌不要离开胸部), 使触电人胸部自动复原, 心脏扩张, 血液又回到心脏。
口诀: 掌根下压不冲击,突然放松手不离; 手腕略弯压一寸,一秒一次较适宜。
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