工程验收记录表

工 程 验 收 记 录 表

[ ]第（ ）号

工程名称： 建设单位： 受理时刻： 验收时刻：

技术复核人员（签字）： 主管领导（签字）： 年 月 日 年 月 日

市（盟）消防支队

消防投资、消防施工单位名称、资质、项目、验收依据、报验资料、

总平面布置、建（构）筑物的耐火等级、建筑构造

项 目 消防投资 消防施工 单位名称 1、 2、 验收依据规范、规程以及专家论证会意见、纪要 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10、 1、 2、 3、 报验资料 4、 5、 6、 7、 8、 总平面 布置 1、民用建筑的防火间距（ ）2、其它（ ） 工业企业1、厂区内建构筑物、装置与厂区外建构筑 子项目及验收结果 检测情形 资质 一级（ ）二级（ ）三级（ ） 备 注 验收人员签字 的防火间距 物防火间距（ ） 2、厂区内建构筑物、生产装置及储罐防火间距（ ） 3、其它（ ） 消防车道（ ）企业消防站设置 （ ）消防车辆设置（ ） 建（构）筑物的耐火等级 1、墙（ ）2、柱（ ）3、梁（ ）4、吊顶 （ ）5、楼板（ ）6、疏散楼梯（ ）7、屋顶承重构件（ ） 8、石油、化工企业承重钢框架、支架、裙座、管架（ ）9、其它（ ） 1、电梯（ ） 2、管道井（ ） 3、防火墙（ ） 4、隔墙（ ） 5、变形缝（ ） 6、玻璃幕墙（ ） 7、建筑构造 金属承重结构（ ）8、PVC等塑料管道阻火圈（ ）9、防爆墙（ ）10、其它（ ）

平面布置、安全疏散、产品型号及检验报告合格证、防火门（窗）、

防火卷帘、防火爱护、防火堵料

项 目 平面布置 子项目及验收结果 民用建筑内的平面布置（ ） 1、厂房内的平面布置（ ）2、库房内的平面布置（ ） 1、防火分区（ ） 2、防烟分区（ ） 甲乙类场（库）房的泄压设施（ ） 1、安全疏散距离（ ）2、疏散出口数量（ ） 安全疏散 3、疏散宽度（ ）4、避难层（间）及停机坪（ ） 5、疏散楼梯间和楼梯（ ）6、其它（ ） 产品型号及速度、载重量等方面检验报告、合格证（ ） 1、数量及设置位置（ ）2、外观及设施（ ）3、人工操纵1－2次（ ）4、自动操纵1－2次（ ）5、消防操纵室操纵功能（ ）6、信号反馈（ ）7、防水设消防电梯 施（ ）8、电梯轿箱装修（ ）9、专用 （ ）10、消防员专用操作按钮（ ）11、电源及末端切换（ ）12、迫降一层功能（ ）13、前室设置消火栓（ ）14、其它（ ） 1、防火门（ ）2、防火窗3、（ ）4、防火卷帘（ ）产品型号5、防火涂料（ ）6、其它要紧零部件、原材料（ ）及检验报7、设备的规格及匹配性（ ）8、施工质量检测（ ）告合格证 9、防火堵料（ ）10、灭火器（ ）11、挡烟垂壁（ ） 1、设置位置 （ ）2、安装严密性、平坦度（ ）3、开启方向（ ）4、抽查电动型进行联动功能试验（ ）5、闭门器设置（ ）6、把手的耐火性（ ）7、防火玻璃窗的作法（ ）8、保证疏散要求的功能（ ）9、其它（ ） 备 注 验收人员签字 防火门、防火窗 防火卷帘 1、设置位置 （ ）2、安装严密性、平坦度（ ）3、 手动操纵（ ）4、抽查联动功能（ ）5、报警探测器的自动操纵功能（ ）6、消防操纵室操纵功能（ ）7、信号反馈功能（ ）8、备用电源及电源末端切换（ ）9、急停功能（ ）10、保证疏散要求的功能（ ）11、其它（ ） 一、全数检查：1、涂装基层污垢（ ）2、涂料无误涂、漏涂，涂层无脱层、空鼓、凹陷、粉化松散和乳浆等外观缺陷（ ）二、抽查10％－30％的不同类构件：1、防火爱护 涂层厚度（ ）2、涂料表面裂纹情形（ ）3、涂装前防火堵料 除锈情形（ ）4、防火涂料粘结强度及抗压强度（ ）5、防火堵料的厚度（ ）6、防火堵料施工严密性（ ）三、其它（ ） 挡烟垂壁 1、高度（ ）2、联动（ ）3、其它（ ） 移动式灭火器 1、灭火器类型（ ）2、设置位置（ ）3、设置数量 （ ）4、爱护距离（ ）5、喷放试验（ ）6、其它（ ） 室内、外消火栓、消防泵房、消防水源

项 目 子项目及验收结果 备 注 验收人员签字 产品型号1、消火栓葙（ ）2、水带（ ）3、室内、外消火栓（ ）及检验报4、消卷盘（ ）5、设施的规格及匹配性（ ）6、消防泵、告合格证 消火栓、管道、阀门等设备的选型（ ）7、其它（ ） 1、设计说明书、施工图及设计变更文字记录（ ）2、施工记录和隐藏工程验收报告（ ）3、工程质量事故处理报告（ ）4、施工现场质量治理检查记录（ ）5、消火栓系统技术资料 施工过程质量治理检查记录（ ）6、消火栓系统质量操纵检查记录（ ）7、消防审核意见书（ ）8、消防施工检查记录（ ）9、消防检测报告（ ）10、其它（ ） 消防给水 消防泵房 1、水源情形（ ）2、总消防用水量（ ）3、消防泵房（ ）4、消防水池容量（ ）5、自动补水设施（ ）6、其它（ ） 1、建筑防火要求（ ）2、应急照明（ ）3、安全出口（ ）4、备用电源、自动切换装置（ ）5、其它（ ） 消防泵 1、工作泵、备用泵、吸水管、出水管及出水管上的泄压阀、水锤排除设施、止回阀、信号阀等的规格、型号、数量( ) 2、吸水管、出水管上的操纵阀应锁定在常开位置（ ）3、消防泵取水方式是否合理（ ）4、分别开启系统中每一个末端试水装置和试水阀，水流指示器、压力开关等信号装置的功能是否符合设计要求（ ）5、打开消防水泵出水管上试水阀，当采纳主电源启动消防水泵时，消防水泵是否启动正常；关掉主电源，主、备电源应能正常切换（ ）6、消防水泵停泵时，水锤排除设施后的压力不应超过水泵出口额定压力1.3－1.5倍（ ）7、对消防气压给水设备，当系统气压下降到设计最低压力时，通过压力变化信号应启动稳压泵（ ）8、消防水泵启动操纵应置于自动启动档（ ）9、其它（ ） 1、消火栓的安装位置、间距（ ）2、管网、管道的连接（ ）3、最不利点室外消火栓水压（ ）5、操作与操纵（ ）6、其它（ ） 1、消火栓的安装位置（ ）2、消火栓的安装间距（ ）3、栓口高度及出水方向（ ）4、试验消火栓的安装（ ）5、试验消火栓的静水压、出水压要求（ ）6、管网、管道的连接（ ）7、手动启泵测试（ ）8、操纵室手动启泵测试（ ）9、消火栓直截了当起泵功能（ ）10、高位水箱（ ）11、室内消火栓用水量（ ）12、减压设施（ ）13、水泵结合器（ ）14、操作与操纵（ ）15、气压水罐（ ）16、稳压泵（ ）17、电控柜（ ）18、其它（ ） 1、工作泵、备用泵转换运行试验1—3次（ ）2、操纵室内操作启停泵1—3次（ ）3、消火栓处操作手动启泵按钮5％—10％（ ）4、操纵功能（ ）5、信号反馈功能（ ） 室外 消火栓 室内消火栓系统 室内消火栓泵启停功能

自动喷水灭火系统

项 目 子项目及验收结果 1、喷头（ ）2、雨淋阀组（ ）3、报警阀组（ ）4、压备 注 验收人员签字 产品型号力开关（ ）5、过滤器（ ）6、气压水罐（ ）7、稳压泵及检验报（ ）8、电控柜（ ）9、管道材质（ ）10、水泵接合器告合格证 （ ）11、消防水泵（ ）12、排气阀（ ）13、泄压阀（ ）14、止回阀（ ）15、信号阀（ ）16、其它（ ） 1、设计说明书、施工图及设计变更文字记录（ ）2、施工记录和隐藏工程验收报告（ ）3、工程质量事故处理报告（ ）4、施工现场质量治理检查记录（ ）5、技术资料 自动喷水灭火系统施工过程质量治理检查记录（ ）6、自动喷水灭火系统质量操纵检查记录（ ）7、消防审核意见书（ ）8、消防施工检查记录（ ）9、消防检测报告（ ）10、其它（ ） 系统选型：1、湿式系统（ ）2、干式系统（ ） 3、预作用系统（ ）4、局部应用式系统（ ） 1、喷头布置及安装（ ）2、管网、管道布置（ ）3、水量设计（ ）4、水压设计（ ）5、节流管（ ）6、减压阀（ ）7、报警阀组（ ）8、水流指示器（ ）9、水力警铃（ ）10、信号阀（ ）11、止回阀（ ）12、压力表（ ）13、 闭式自动喷水灭火系统 排气阀（ ）14、压力开关（ ）15、末端试水装置（ ）16、过滤器（ ）17、独立管网（ ）18、气压水罐（ ）19、消防水泵（ ）20、泵的吸水管及附件（ ）21、稳压泵（ ）22、消防气压给水设备（ ）23、消防水箱（ ）24、电控柜（ ）25、管道直径、材质、连接、安装坡度及固定（ ）26、支、配管安装的喷头数（ ）27、操作与操纵（ ）28、水泵接合器（ ）29、入水管供水能力（ ）30、水流方向标志（ ）31、水泵接合器（ ）32、联动（ ）、33、其它（ ） 开式自动喷水灭火系统（雨淋） 1、喷头布置及安装（ ）2、管网、管道布置（ ）3、水量设计（ ）4、水压设计（ ）5、节流管（ ）6、减压阀（ ）7、雨淋阀组（ ）8、水流指示器（ ）9、水力警铃（ ）10、信号阀（ ）11、止回阀（ ）12、压力表（ ）13、排气阀（ ）14、压力开关（ ）15、末端试水装置（ ）16、过滤器（ ）17、独立管网（ ）18、气压水罐（ ）19、消防水泵（ ）20、泵的吸水管及附件（ ）21、稳压泵（ ）22、消防气压给水设备（ ）23、消防水箱（ ）24、电控柜（ ）25、管道直径、材质、连接、安装坡度及固定（ ）26、支、配管安装的喷头数（ ）27、操作与操纵（ ）28、水泵接合器（ ）29、入水管供水能力（ ）30、水流方向标志（ ）31、水泵接合器（ ）32、联动（ ）33、其它（ ） 自动喷水灭火系统

项 目 子项目及验收结果 1、喷头布置及安装（ ）2、管网、管道布置（ ）水幕喷水系统 3、水量设计（ ）4、水压设计（ ）5、节流管（ ）6、减压阀（ ）7、报警阀组（ ）8、水流指示器（ ）9、水力警铃（ ）10、信号阀（ ）11、止回阀（ ）12、压力表（ ）13、排气阀（ ）14、压 备 注 验收人员签字 力开关（ ）15、末端试水装置（ ）16、过滤器（ ）17、独立管网（ ）18、气压水罐（ ）19、消防水泵（ ）20、泵的吸水管及附件（ ）21、稳压泵（ ）22、消防气压给水设备（ ）23、消防水箱（ ）24、电控柜（ ）25、管道直径、材质、连接、安装坡度及固定（ ）26、支、配管安装的喷头数（ ）27、操作与操纵（ ）28、水泵接合器（ ）29、入水管供水能力（ ）30、水流方向标志（ ）31、水泵接合器（ ）32、联动（ ）33、其它（ ） 1、喷头布置及安装（ ）2、管网、管道布置（ ）3、水量设计（ ）4、水压设计（ ）5、节流管（ ）6、减压阀（ ）7、报警阀组（ ）8、水流指示器（ ）9、水力警铃（ ）10、信号阀（ ）11、止回阀（ ）12、压力表（ ）13、排气阀（ ）14、压力开关（ ）15、末端试水装置（ ）16、过滤器（ ）水喷雾灭火系统 17、独立管网（ ）18、气压水罐（ ）19、消防水泵（ ）20、泵的吸水管及附件（ ）21、稳压泵（ ）22、消防气压给水设备（ ）23、电控柜（ ）24、管道直径、材质、连接、安装坡度及固定（ ）25、支、配管安装的喷头数（ ）26、操作与操纵（ ）27、水泵接合器（ ）28、入水管供水能力（ ）29、水流方向标志（ ）31、水泵接合器（ ）32、联动（ ）33、其它（ ）

自动喷水灭火系统

项 目 自动喷水灭火功能 子项目及验收结果 1、工作泵、备用泵转换运行试验1—3次（ ）2、操纵室内操作启停泵1—3次（ ）3、水流指示器、闸阀关闭器及电动阀10％—30％进行末端试水（ ）4、操纵功能（ ）5、信号反馈功能（ ）6、其它（ ） 备 注 验收人员签字 1、报警阀组的各组件应符合产品标准要求（ ）2、打开系统流量压力检测装置放水阀，使用流量计、压力表测试流量、压力（ ）3、打开阀门放水，用压力表、声级计、报警 尺量检查，水力警铃设置位置、喷嘴处压力不小于阀组 0.05MP、三米处铃声强度不小于70dB（ ）4、打开试水阀或电磁阀时，雨淋阀组动作是否可靠（ ）5、操纵阀锁定在常开位置（ ）6、报警阀与空气压缩机或火灾自动报警系统联动( ) 7、其它（ ） 1、管道的材质、管径、接头、连接方式及采取的防腐、防冻措施（ ）2、管网排水坡度及辅助排水（ ）3、系统中的末端试水装置、试水阀、排气阀（ ）4、报警阀组、压力开关、止回阀、减压阀、泄压阀、电磁阀是否符合设计要求（ ）5、分别抽查30%许多于5个的闸阀、管网 信号阀、水流指示器、减压孔板、节流管、柔性接头、排气阀等符合设计要求（ ）6、管网充水时刻（ ）7、报警阀后的管道（ ）8、分别抽查20%许多于5处的配水支管、配水管、配水干设置的支架、吊架和防晃支架（ ）、9其它（ ） 1、抽查10%总数许多于40个喷头的设置场所、规格、型号、公称动作温度、响应时刻指数（ ）2、抽查5%总数许多于20个喷头的安装间距，喷头与楼板、墙、梁等障碍物的距离，距离偏差±15mm，合格率不小于95%（ ）喷头 3、有腐蚀性气体的环境和有冰冻危险场所安装的喷头，应采防护措施（ ）4、有碰撞危险场所安装的喷头应加设防护罩（ ）5、各种不同规格的喷头均应有一定数量的备用品，其数量不应小于安装总数的1%，且每种备用喷头不应少于10个（ ）6、其它（ ） 水泵接合器数量及进水管位置应符合设计要求，消防水泵接合器应进行充水试验，且系统最不利点的压力、流量应符合设计要求（ ） 系统流量、压力的验收，应通过系统流量压力检测装置进行放水试验，系统流量、应符合设计要求（ ） 1、报警阀动作，水力警铃应鸣响（ ）2、水流指示器动作，应有反馈信号显示（ ）3、压力开关动作，应启动系统模消防水泵及其联运的相关设备（ ）4、电磁阀打开，雨拟灭火淋阀应开启，并应有反馈信号显示（ ）5、消防水泵启功能 动后，应有反馈信号显示（ ）6、加速器动作后，应有反馈信号显示（ ）7、其他消防联运操纵设备启动后，应有反馈信号显示（ ）8、其它（ ） 气体灭火系统

项 目 子项目及验收结果 备 注 验收人员签字 1、灭火剂的储存容器（ ）2、选择阀（ ）3、喷嘴（ ）产品型号4、阀驱动装置（ ）5、管道及附件（ ）6、容器阀（ ）及检验报7、单向阀（ ）8、高压软管（ ）9、集流管（ ）10、告合格证 其它（ ） 1、设计说明书、施工图及设计变更文字记录（ ）2、施工记录和隐藏工程验收报告（ ）3、系统及其要紧组件的使用爱护说明书（ ）4、系统组件、管道材料及管道附件的技术资料 检验报告和出厂合格证（ ）5、气体灭火系统调试报告（ ）6、消防审核意见书（ ）7、消防施工检查记录（ ）8、消防检测报告（ ）9、其它（ ） 气体灭火剂的选型： 全埋住灭火系统 1、气体喷射率（ ）2、灭火剂用量（ ）3、泄压口面积（ ）4、喷头布置（ ）5、喷放时刻（ ）6、其它（ ） 局部作用1、气体浓度（ ）2、灭火剂用量（ ）3、泄压口面积（ ） 灭火系统 4、喷头布置（ ）5、喷放时刻（ ）6、其它（ ） 1、管网运算（ ）2、管道材质及连接（ ）3、管道（ ）4、其它（ ） 1、防护区的划分、用途、位置、开口、通风、几何尺寸、环境温度及可燃物的各类与数量应符合设计要求，并应符合现行国家有关设计规划的规定（ ）2、防护区下列安全设施的设置应符合设计要求，并应符合现行国家有关标准、规范的规定：（1）防护区的疏散通道、疏散指示标志和应急照明装置（ ）(2)防护区内和入口处的声光报警装置、入口处的安全标志（ ）(3)无窗或固定窗扇的地上防护区和地下防护区的排气装置（ ）(4)门窗设有密封条的防护区的泄压装置（ ）(5)专用的空气呼吸器或氧气呼吸器（ ）3、贮瓶间的位置、通道、耐火等级、应急照明装置及地下贮瓶间机械排风装置应符合设计要求，并应符合现行有关国家标准、规范的规定（ ）4、其它（ ） 防护区和贮瓶间 1、操纵与操作（ ）2、防护区设计（ ）3、安全要求（ ）4、联动（ ）

气体灭火系统

项 目 子项目及验收结果 备 注 验收人员签字 1、灭火剂贮存容器的数量、型号和规格，位置与固定方式，油漆和标志，灭火剂的充装量和贮存压力，以及灭火剂贮存容器的安装质量应符合设计要求，并应符合本规范第2章与第3章的有关规定（ ）2、灭火剂贮存容器内的充装量，应按实际安装的灭火剂贮存容器总数（不足5个的按5个计）的20%进行称重抽查（ ）3、集流管的材料、规格、连接方式、布置和集流管上泄压方向应符合设计要求和本规范第3章的有关规定（ ）4、阀驱动装置的数量、型号、规格和标志，安装位置和固定方法，气动驱动装置中驱动气瓶的介质名称和充装压力，以及气动管道的规格、布置、连接方设备验收 式和固定，应符合设计要求和本规范第2章与第3章的有关规定（ ）5、选择阀的数量、型号、规格、位置、固定和标志及其量应符合设计要求和本规范第3章的有关规定（ ）6、设备的手动操作处，均应有标明对应防护区名称的耐久标志。手动操作装置均应有加铅封的安全销或防护罩（ ）7、灭火剂输送管道的布置与连接方式、支架和吊架的位置及间距、穿过建筑构件及其变形缝的处理、各管段和附件的型号和规格以及防腐处理和油漆颜色，应符合设计要求和本规范第2章与第3章的有关规定（ ）8、喷嘴的数量、型号、规格，安装位置、喷孔方向，固定方法和标志，应符合设计要求有关规定（ ）9、其它（ ） 1、系统功能验收时，应进行下列试验：（1）按防护区总数（不足5个按5个计）的20%进行模拟启动试验（ ）（2）按防护区总数（不足10个按10个计）的10%进行模拟喷气试验（ ）2、模拟自动启动试验时，应先关断有关灭火剂贮存容器上的驱动器，安上相适应的指示灯泡、压力表或其他相应装置，再使被试防护区的火灾探测器同意模拟火灾信号。试验时应符合下列规定：（1）指示灯泡显示正常或压力表测定的气压足以驱动容器阀和选择阀的要求（ ）（2）有关的声、光报警装置均能发出符合设计要求的正常信号（ ）（3）有关的设备动作正确，符合设计要求（ ）3、模拟喷气试验（ ）4、当模拟喷气试验功能检验为不合格时，应在排除故障后对全部防护区进行模拟喷气试验（ ）5、其它（ ） 系统功能验收 各气体灭火系统按实际安装数量的20%～30%抽验操纵功能：1、人工启动和紧急切断试验1～3次（ ）2、关闭门联动测试 窗、开口、停止空调风机、关闭防火阀、落下防火幕等联动操纵设备试验1～3次（ ）3、对一个独立的防护区进行喷放试验（ ）4、其它（ ） 泡沫灭火系统

项 目 子项目及验收结果 备 注 验收人员签字 产品型号1、泡沫喷头（ ）2、比例混合器（ ）3、泡沫（ ）4、及检验报雨淋阀组（ ）5、泡沫消防泵（ ）6、泡沫液储罐（ ）告合格证 7、泡沫产生器（ ）8、阀门及管道（ ）9、泡沫枪（ ） 1、设计说明书、施工图及设计变更文字记录（ ）2、施工记录和隐藏工程验收报告（ ）泡沫液储罐、管道、阀门的技术资料 强度和严密性实验记录表（ ）3、系统、管道冲刷、调试记录（ ）4、消防审核意见书（ ）5、消防施工检查记录（ ）6、消防检测报告（ ） 液上喷射泡沫灭火系统 液下喷射泡沫灭火系统 泡沫喷淋系统 1、确定泡沫液供给强度（ ）2、连续时刻（ ）3、泡沫产生器的设置（ ）4、供水压力（ ）5、泡沫液管线的设置（ ）6、其它（ ） 1、确定泡沫液供给强度（ ）2、连续时刻（ ）3、泡沫产生器的设置（ ）4、供水压力（ ）5、泡沫液管线的设置（ ）6、其它（ ） 1、爱护面积的确定（ ）2、确定泡沫液供给强度（ ）3、连续时刻（ ）4、喷头的选型与布置（ ）5、自动、手动、应急机械启动功能（ ）6、其它（ ） 1、泡沫液选型（ ）2、泡沫液储罐的安装（ ）3、泡沫液配置（ ）4、系统形式的选择（ ）5、泡沫枪的设计（ ）泡沫发生装置的安装（ ）6、泡沫泵站（ ）7、泡沫泵的选型（ ）8、管道材质及连接（ ）9、管道布置（ ） 10、系统用水量（ ）11、其它（ ） 泡沫灭火系统 1、主电源和备用电源切换试验1～3次（ ）2、工作与备用消防泵或固定式消防泵组在设计负荷下连续运转不应小于30min，其间转换运行1～3次（ ）3、低、中倍数泡沫灭火系统应选择最不利点的防护区或储罐，进行一次喷泡沫试验；当为自动灭火系统时，应以自动操纵的方式进行；喷射泡沫的时刻不宜小于1min，实测泡沫混合液的混合比及泡沫混合液的发泡倍数应符合设计要求（ ）4、高倍数泡泡沫灭火沫灭火系统应任选一个防护区，进行一次喷泡沫实验；当为系统验收 自动灭火系统时，应以自动操纵的方式朝廷；喷射泡沫的时刻不宜小于30s，泡沫最小供给速率应符合设计要求（ ）5、管道及附件的规格、型号、位置、坡向、坡度、连接方式及安装质量（ ）6、固定管道的支、吊架，管墩的位置、间距及牢固程度（ ）7、管道穿防火堤、楼板、墙等的处理（ ）8、管道和设备的防腐（ ）9、以给水管网为系统供水水源时，应复查进水管管径及管网压力；水池或水罐的容量及补水措施（ ）10、联动（ ）11、其它（ ）

干粉灭火系统

项目 子项目及验收结果 备 注 验收人员签字 产品型号1、储存装置（ ）2、选择阀（ ）3、喷嘴（ ）4、管及检验报告合格证 道及附件（ ） 1、设计说明书、施工图及设计变更文字记录（ ）2、施工记录和隐藏工程验收报告（ ）3、干粉储罐、管道、技术资料 阀门的强度和严密性实验记录表（ ）4、系统、管道冲刷、调试记录（ ）5、消防审核意见书（ ）6、消防施工检查记录（ ）7、消防检测报告（ ） 全埋住灭1、浓度设计（ ）2、灭火剂用量（ ）3、喷头布置（ ）火系统 4、泄压口（ ）5、喷放时刻（ ）6、其它（ ） 局部应用1、灭火剂用量（ ）2、喷头布置（ ）3、喷射时刻（ ）灭火系统 4、其它（ ） 1、管网运算（ ）2、管道材质及连接（ ）3、管道布置（ ）4、其它（ ） 1、联动、操纵与操作（ ）2、防护区的设置（ ）3、安全要求（ ）4、喷放试验（ ）5、其它（ ） 固定消防炮灭火系统

项目 子项目及验收结果 备 注 验收人员签字 1、消防炮（ ）2、泡沫比例混合装置（ ）3、泡沫液罐产品型号（ ）4、干粉罐（ ）5、氮气瓶（ ）6、消防泵组（ ）及检验报7、消防泵站（ ）8、阀门与管道（ ）9、消防炮塔（ ）告合格证 10、动力源（ ） 1、设计说明书、施工图及设计变更文字记录（ ）2、施工记录和隐藏工程验收报告（ ）3、系统及其要紧组件的技术资料 使用爱护说明书（ ）4、系统组件、管道材料及管道附件的检验报告和出厂合格证（ ）5、消防检测报告（ ） 1、消防炮的选型（ ） 2、消防炮布置（ ）3、管道布置及运算（ ） 水炮 1、供给流量（ ）2、供水强度（ ）3、喷射延迟时刻（ ）4、射程（ ）5、系统用水量（ ）6、同时开启水炮数量（ ）7、其它（ ） 1、射程（ ）2、喷射延迟时刻（ ）3、泡沫液的选择（ ）4、泡沫液供给流量（ ）5、系统用水量（ ）6、同时开启泡沫炮数量（ ）7、其它（ ） 1、射程（ ）2、灭火剂用量（ ）3、驱动气体工作压力（ ）4、喷射延迟时刻（ ）5、供给管道总长度（ ）6、干粉罐的安装高度（ ）7、气粉比（ ）8、驱动气体含水量（ ）9、其它（ ） 1远程操纵功能（ ）2、操作指示信号（ ）3、消防报警（ ）4、备用消防泵（ ）5、远程无线操纵以功能（ ）6、消防操纵室的设计位置（ ）7、联动与操纵（ ）8、灭火剂补给时刻（ ）9、喷放试验（ ）10、其它（ ） 泡沫炮 干粉炮 系统操纵及消防操纵室 防烟、排烟和通风、空气调剂

项目 子项目及验收结果 备 注 验收人员签字 产品型号及检验报告合格证 采纳机械防烟、排烟设施的场所 采纳自然防烟、排烟设施的场所 自然排烟技术要求 1、风机（ ）2、风口（ ）3、管道（ ）4、防火阀（ ） 1、楼梯间（ ）2、避难间（ ）3、内走道（ ）4、面积>100m2房间（ ）5、建筑中庭（ ）6、地下（ ）7、散发可燃气体的厂房、库房、气站、储罐间装置区（ ）8、其它（ ） 1、长度>20m的内走道（ ）2、面积>100 m2房间（ ）3、建筑中庭（ ）4、地下（ ）5、散发可燃气体的厂房、库房、气站、储罐间装置区（ ）6、其它（ ） 排烟口 面 积、设置位置 送风口 检查 1、楼梯间及前室（ ）2、内走道（ ）3、消防电梯前室（ ）4、中庭（ ）5、避难间（ ）6、其它房间（ ）7、其它（ ） 机械防烟技术要求 1、送风口设置（ ）2、排烟口设置（ ）3、安装形式（ ）4、风口类型（ ）5、送风口风速（ ）6、其它（ ） 1、楼梯间（ ）2、前室（ ）3、合用余压值 前室（ ）4、消防电梯前室（ ）5、避难间（ ）6、其它（ ） 风道、风管、送风口的设置（ ） 送风机、防火阀设置（ ） 1、压差自动操纵测试（ ）2、联动操纵测试（ ）3、风机运行状况（ ）4、送风量（ ）5、送风口及防火阀启闭操纵测试（ ）6、风机、送风口及防火阀逐个手动操纵测试（ ）7、其它（ ） 1、楼梯间（ ）2、前室（ ）3、合用前风量 室（ ）4、消防电梯前室（ ）5、避难间（ ）6、其它（ ） 检查 1、排烟口设置（ ）2、排烟口安装形式（ ）3、排烟口类型（ ）4、排烟口风速（ ）5、其它（ ） 机械排烟技术要求 补风量（ ） 风道、风管、风口的设置（ ） 排烟风机、排烟防火阀设置（ ） 1、联动操纵测试（ ）2、风机运行状况（ ）3、排烟口及防火阀启闭操纵测试（ ）4、风机、排烟口及防火阀逐个手动操纵测试（ ）5、其它（ ） 1、防火阀设置（ ）2、管道材料（ ）3、防爆型风机（ ）4、联动（ ）5、其它（ ） 操作与操纵 （ ） 通风和空气调剂 1、风机转换运行试验1—3次（ ）2、操纵室内操作风机运行1—3次（ ）3、通风空调、防排烟设备（包括风机、阀门、风口）10％—20％进行启停（ ）4、操纵功能（ ）5、信号反馈功能（ ）6、其它（ ） 火灾自动报警系统、火灾应急广播和消防操纵室

项目 子项目及验收结果 产品型号1、火灾探测器（ ）2、消防操纵设备（ ）3、火灾报警及检验报操纵器（ ）4、火灾应急广播（ ）5、火灾警报装置（ ） 告合格证 1、设计说明书、施工图及设计变更文字记录（ ）2、施工记录和隐藏工程验收报告（ ）3、系统及其要紧组件的使用爱护说明书（ ）4、系统组件、管道材料及管道附件技术资料 的检验报告和出厂合格证（ ）5、系统竣工表（ ）6、调试报告（ ）7、消防检测报告（ ）8、消防审核意见书（ ）9、消防施工检查记录（ ）10、其它（ ） 1、系统设置部位（ ）2、报警区域划分（ ）3、探测区域划分（ ） 1、扬声器功率、数量、平面布置（ ）2、火灾应急广播的功能设置（ ）3、按实际安装数量的10％－20％进行检验：在消防操纵室的选层广播（ ）4、共用的扬声器强行切换（ ）5、备用扩音机操纵功能（ ）6、火灾自动警报装置的设置（ ）7、火灾自动警报装置的声压级（ ）8、其它（ ） 备 注 验收人员签字 火灾事故广播 火灾报警操纵器 火灾 探测器 1、抽验安装数量的30%～50%许多于5 台，每个功能重复1～2次（ ）2、其它（ ） 按安装数量5%～10%，许多于10只抽查：1、模拟火灾响应试验（ ）2、手动报警按钮设置的间距、位置、高度（ ）3、安装间距，喷头与楼板、墙、梁、送排风口、等障碍物的距离（ ）4、事故报警试验（ ）5、探测器反馈信号及编码的显示（ ）6、其它（ ） 1、供电功能（ ）2、报警功能（ ）3、二次报警功能（ ）4、自检功能（ ）5、消音复位功能（ ）6、电源转换功能（ ）7、经历功能（ ）8、火灾优先功能（ ）9、备用电源自动充电功能（ ）10、电源指示功能（ ）11、处理储存显示功能（ ）12、故障报警功能（ ）13、电源的容量及电性能（ ）14、室内消火栓测试信号显示（ ）15、自动喷水测试信号显示（ ）16、气体灭火测试信号显示（ ）17、引入报警操纵器主电源线、电缆、导线的安装（ ）、18、其它（ ） 报警操纵器及显示盘 1、操纵设备组成（ ）2、信号接收（ ）3、联动延迟时刻（ ）4、联动设备的启停（ ）5、故障报警功能（ ）消防联动6、电源转换（ ）7、自检功能（ ）8、隔离器设置及功操纵 能（ ）9、操纵、显示功能（ ）10、处理储存功能（ ）11、非消防电源切断（ ）12、手动功能（ ）13、其它（ ） 1、报警操纵器的设置、安装（ ）2、疏散出口（ ）3、明显标志（ ）4、应急照明（ ）5、内部设备布置（ ）消防 6、穿过操纵室的风管、管路、线路（ ）7、其它（ ） 操纵室 1、消防专用 1－3次通话（ ）2、操纵室与设备间对讲 1－3次通话（ ）3、 插孔5％－10％的抽验（ ） 1、备用电源（ ）2、UPS装置（ ）3、爱护开关选型（ ）系统供电 4、系统接地（ ）5、其它（ ） 1、管线、线槽、接线盒等线路的布置及固定（ ）2、导布线 线穿管、连接、绝缘等处理（ ）3、系统网络要求（ ）4、其它（ ） 消防电源及其配电、火灾应急照明和疏散指示标志、

灯具、漏电火灾报警系统

项目 子项目及验收结果 备 注 验收人员签字 电力设备产品型号1、消防电源（ ）2、应急照明（ ）3、疏散指示标志（ ）及检验报4、灯具（ ）5、防爆电气（ ）、6其它（ ） 告合格证 1、设计说明书、施工图及设计变更文字记录（ ）2、施工记录和隐藏工程验收报告（ ）3、系统及其要紧组件的技术资料 使用爱护说明书（ ）4、系统组件、管道材料及管道附件的检验报告和出厂合格证（ ）5、消防检测报告（ ）6、其它（ ） 供电要求 1、一级负荷（ ）2、二级负荷（ ）3、三级负荷（ ） 消防电源及其配电 1、电源情形（ ）2、消防用电设备的供电回路（ ）3、进行3次末端切换（ ）4、配电线路爱护（ ）5、自备发电机启动（ ）6、漏电切换爱护装置（ ）7、其它（ ） 火灾应急照明和疏散指示标志 应急照明 1、设置部位（ ）2、照度（ ）3、连续时刻（ ）4、其它（ ） 疏散出口 1、设置位置（ ）2、照度（ ）3、连续时刻（ ）4、其它（ ） 灯具 1、隔热、散热爱护（ ）2、布置位置（ ） 3、防爆选型（ ）4、其它（ ） 工业厂房内总操纵室的设置（ ） 防雷防静电 1、避雷设施的设置（ ）2、防静电措施（ ） 3、接地设置方式（ ）4、接地电阻（ ）5、其它（ ） 漏电火灾报警系统（ ） 内部装修

项目 装修材料型号、检验报告、合格证 技术资料 子项目及验收结果 1、纺织织物（ ）2、木质材料（ ）3、高分子合成材料（ ）4、复合材料（ ）5、其他材料（ ） 1、施工现场质量治理检查记录（ ）2、装修材料进场验收记录（ ）3、建筑内部装修工程防火施工过程检查记录（ ）4、隐藏工程施工防火记录（ ） 5、装修材料现场抽样检验报告（ ） 现场检查或现场抽样检测：1、顶棚（ ）2、墙面（ ） 3、地面4、隔断（ ）5、固定家具（ ）6、装饰织物（ ）7、其他装饰材料（ ） 现场检查或现场抽样检测：1、顶棚（ ）2、墙面（ ） 3、地面4、隔断（ ）5、固定家具（ ）6、装饰织物（ ）7、其他装饰材料（ ） 现场检查或现场抽样检测：1、顶棚（ ）2、墙面（ ） 3、地面4、隔断（ ）5、固定家具（ ）6、装饰织物（ ）7、其他装饰材料（ ） 现场检查或现场抽样检测：1、顶棚（ ）2、墙面（ ） 3、地面4、隔断（ ） 现场检查或现场抽样检测：1、顶棚（ ）2、墙面（ ） 3、地面4、隔断（ ）5、固定家具（ ）6、装饰织物（ ）7、其他装饰材料（ ） 备 注 验收人员签字 单层、多层民用建筑 高层民用建筑 地下民用建筑 工业厂房 公共娱乐场所 工业、石油化工等易燃易爆场所工艺安全设施、储罐

项目 子项目及验收结果 备 注 验收人员签字 1、产品合格证（ ）2、材质单（ ）3、打压报告（ ）4、检测记录（ ）5、施工记录（ ）6、其它（ ） 1、工艺设备的选型（ ）2、电气、热工测量和操纵设施（ ）3、工艺管道 布置、连接中阀门、弯头、耐压、防腐、防静电的设置（ ）4、储存方式的选择（ ）5、储罐、生产装置布置（ ）6、工艺流程（ ）7、泄压排放设施（ ）8、可燃气体、液体的储存、运输（ ）9、紧急停车（ ） 10、物流切断（ ）11、输气、输油管道工艺安全设计（ ）12、电缆及其敷设（ ）13、电气设备（ ）14、水封井（ ）15、其它（ ） 储罐的选型及安全设施 1、桶装、瓶装（ ）2、内浮顶罐（ ）3、水槽式罐（ ）4、 浮顶罐（ ）5、球型罐（ ）6、拱顶罐（ ）7、卧式罐（ ）8、堆垛（ ）9、筒仓（ ）10、库房（ ）11、其它（ ） 1、储罐材质（ ）2、储存形式（ ）3、储存工作压力（ ） 4、储存温度（ ）5、其它（ ） 爆炸性气体环境 1、爆炸性气体环境危险区域划分（ ） 2、爆炸性气体环境危险区域的范畴（ ） 3、爆炸性气体混合物的分级、分组（ ） 4、爆炸性气体爆炸和 环境的电气装置（ ）5、其它（ ） 火灾危险爆炸性1、爆炸性粉尘环境危险区域划分（ ）2、爆炸环境电力粉尘环性粉尘环境危险区域的范畴（ ）3、爆炸性粉装置设计 境 尘环境的电气装置（ ）4、其它（ ） 火灾危1、火灾危险区域划分（ ）2、 火灾危险环境险环境 的电气装置（ ）3、其它（ ） 其 它 消 防 设 计

项 目 子项目及验收结果 备 注 验收人员签字 其它 消防设计 其它 消防设计 其它 消防设计 其它 消防设计

说明：一、此表为工程验收时使用的示范表格。关于单项工程 ，“项目”栏内没有的消防验收内容可不列入记录表；

二、空格内填写相应文字内容，括号内填写：合格（√），不合格（×），无此内容（－）； 三、此表格随工程存档，主管领导、技术复核人员、验收人签字栏须本人手工填写； 三、“备注栏”是对“子项目及审核结果”的简要补充，假如内容较多可在“其它消

防设计”栏内填写； 五、“其它消防设计”一页放不下，可加页。