呼吸内科主治医师考试试题及答案

2017呼吸内科主治医师考试精选试题及答案 精选试题一：

(1～2题共用备选答案) A.多为单发病灶，以段叶分布 B.常为多发病灶，两肺外带多见 C.肺部病变继发感染所致 D.肺结核空洞继发感染 E.肺脓肿直接蔓延 1.吸入性肺脓肿 答案：A 2.血源性肺脓肿 答案：B (3～5题共用备选答案) A.空洞性肺结核，继发感染 B.支气管肺癌 C.囊肿继发感染 D.肺脓肿 E.细菌性肺炎

1.稽留热，多伴有口唇疱疹，痰呈铁锈色，X线片呈片状淡薄炎症病变，边缘模糊不清。答案：E

2.午后低热、盗汗、乏力等，咳嗽、咳痰、无臭味，胸片所见空洞多无液平，常有增殖、渗出病变并存病灶。 答案：A

3.病程相对较长，中毒症状多不明显，洞壁较厚，多呈偏心空洞，内壁凹凸不平，空洞周围多无炎性浸润。 答案：B

(6～7题共用备选答案) A.结核球 B.原发型肺结核 C.肺脓肿 D.结节病 E.浸润型肺结核

1.男，36岁，乏力伴少量咯血2个月。体检：浅表淋巴结无肿大，右上有少量湿啰音。胸片右上密度不均匀片状影，诊断首先考虑 答案：E

2.男，25岁，低热，干咳1个月。体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑 答案：B

(8～9题共用备选答案) A.大多发生在儿童 B.浸润型多见

C.常可并发结核性脑膜炎 D.并发肺源性心脏病 E.从不发生咯血 1.继发型肺结核 答案：B 2.原发型肺结核 答案：A (10～11题共用备选答案) A.常可并发结核型脑膜炎 B.常可并发肺源性心脏病 C.大多发生于儿童 D.浸润型多见 E.易发生癌症

1.血型播散型肺结核 答案：A 2.慢性纤维空洞型肺结核 答案：B (12～13题共用备选答案)

A.经结核菌免疫后的豚鼠再感染结核菌 B.结核病增生为主要病变 C.干酪坏死病变 D.粟粒型肺结核 E.原发综合征

1.可发生剧烈的变态反应，即“Koch”现象 答案：A 2.因结核菌大量繁殖可引起变质液化造成病变播散 答案：C (14～17题共用备选答案)

A.SM B.INH C.PZA D.EMB E.PAS

1.上述药物最易出现副作用的是 答案：C 2.能引起球后视神经炎 答案：D 3.可损害第Ⅷ对脑神经 答案：A 4.可发生高尿酸血症 答案：C (18～20题共用备选答案) A.肺鳞癌

B.肺小细胞未分化癌 C.肺腺癌 D.肺泡细胞癌 E.肺大细胞未分化癌

1.男，58岁。刺激性咳嗽8个月，近2月痰中带血。胸片示右肺下叶背段块影，肺门和纵隔淋巴结不大。纤支镜检右下叶背段开口处新生物，呈菜花样。 答案：A

1.女，49岁。干咳两个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。胸片示左上叶前段2×2.5cm块影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液。 答案：C

2.女，52岁。咳嗽3个月，近来痰液明显增多，每日水样痰液约300ml.气急进行性加重。胸片提示双侧弥漫性微结节状阴影，部分融合。 答案：D

(21～23题共用备选答案)

A.X大片状阴影，呈肺叶和肺段分布 B.X线呈大片状阴影，内有空洞伴液平 C.X线右上空洞，周围有斑片状阴影 D.X线右下偏心空洞，内壁凸凹不平 E.X线左下单个薄壁空腔阴影

1.肺结核 答案：C 2.肺癌 答案：D 3.肺脓肿 答案：B (24～25题共用备选答案) A.胸部CT

B.纤维支气管镜检查 C.血气分析 D.肺功能 E.胸部X线检查

1.男，60岁，刺激性咳嗽，晨起痰中带血，胸片无异常，有高血压、冠心病史 答案：A

2.女，21岁，干咳，低热，咯血 答案：E (26～28题共用备选答案)

各种不同性质的胸腔积液化验特点是

A.草黄微浊，细胞数>500乘以十的六次方/L蛋白30g/L、LDH300IU/L

B.乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色

C.胸液蛋白/血清蛋白<0.5、LDH<200IU/L、胸液LDH/血LDH<0.6

D.LDH>500IU/L、LZM(溶菌酶)与ADA(腺苷脱氨酶)正常 E.RBC>5乘以十的九次方/L、细胞数<400乘以十的六次方/L 1.漏出性胸液 答案：C 2.渗出性胸液 答案：A 3.乳糜性胸液 答案：B (29～30题共用备选答案)

临床上最常见引起胸腔积液的病因是 A.化脓性胸膜炎 B.充血性心力衰竭 C.结核性胸膜炎 D.肺癌

E.膈下脓肿

1.血性胸水多见于 答案：D 2.淡黄色胸水多见 答案：C A2题型

31.男，50岁，30年吸烟史，支气管镜活检病理可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于

A.支气管粘膜化生 B.支气管粘膜肥大 C.支气管粘膜萎缩 D.支气管鳞状细胞癌 E.支气管腺癌 答案：A

32.女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予的`治疗措施为

A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注 B.联合应用抗生素静脉滴注 C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注 D.二丙酸倍氯米松气雾吸入 E.5%碳酸氢钠静脉滴注 答案：C

33.女性，27岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2厘米，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是

A.室间隔缺损合并急性心衰 B.室间隔缺损合并肺部感染 C.室间隔缺损合并支气管扩张症 D.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

E.感染性心内膜合并肺部感染 答案：D

34.男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史l0年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次/分，血气分析：pH7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg.下列治疗措施正确的是

A.静脉滴注

B.静脉滴注毛花苷C(西地兰) C.静脉滴注5%碳酸氢钠 D.静脉注射速尿 E.人工通气治疗 答案：E

35.男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO2 30mmHg，PaCO2 60mmHg.吸氧后神志不清，血气分析：PaO2 70mmHg，PaCO2 80mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是

A.感染加重 B.气道阻力增加 C.氧疗不当 D.心力衰竭加重 E.周围循环衰竭 答案：C

36.男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是

A.心电图检查示ST-T改变 B.心电图检查Rv1+Sv5≤1.02mmV C.X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影 D.胸部正位X线检查时心尖上翘 E.肺功能检查示弥散障碍

答案：D

37.男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaˉCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是

A.抗生素控制感染 B.支气管舒张剂治疗 C.吸入糖皮质激素 D.呼吸机锻炼 E.长期家庭氧疗 答案：E

38.女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg.吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO2 90mmHg，PaO2 75mmHg.患者出现意识障碍的原因是

A.感染加重 B.气道阻力增加 C.呼吸中枢受到抑制 D.脑血管意外 E.感染中毒性脑病 答案：C

39.男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有紫绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是

A.PaO2降低，PaCO2升高 B.PaO2正常，PaCO2升高 C.PaO2升高，PaCO2正常 D.PaO2升高，PaCO2升高 E.PaO2正常，PaCO2降低 答案：A

40.女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5

天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35， PaO2 55mmHg，PaCO2 74mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L.该患者可能的诊断为

A.代谢性酸中毒失代偿 B.呼吸性酸中毒失代偿

C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒代偿 答案：D 下载文档