制药与生命科学学院 公共实验室借用使用申请表
申 请 人 联系电话 实验室名称 归还时间 用 途 实验内容 申请人单位 借用时间 归还人签字 科研□ 实习□ 教学□ 其他□ 实验室主任意见 学院审批 意 见 注意：借用老师需维护借用实验室的水电安全，遵守实验室操作规程，服从学院统一调派，一次借用期限不超过半年，到期后可以继续办理借用手续，实验中心将根据借用期间的情况决定是否继续借用。借用期间实验室安全由借用老师负责。
生物医药实验中心房间天润大厦A604；联系电话：86330197；
实验中心回执单
填表时间 申 请 人 联系电话 申请人单位 借用房间号
制药与生命科学学院实验室借用安全责任书
为了满足老师科研工作的需要，制药与生命科学学院实验中心部分实验室对老师开放。同时为了保证实验室安全，切实做好“防火、防盗、防水、防意外”等安全工作，申请借用实验室的老师必须做好以下几点：
一、实验室钥匙应严格管理，不得私自配制或转借他人，一切无关人员不得随意进入实验室。实验室原有仪器设备及工具，未经许可，不准带出实验室。
二、个人不得以任何理由挤占实验室，不得存放与实验无关的任何物品和个人物品，一经发现将追究申请人的责任。
三、实验中要注意安全，严格遵守操作规程，节约水、电与其它消耗材料，保持实验室整洁。
四、化学危险品要申请人负责看管，不准任何人以任何借口借用或带出实验室。
五、实验完毕离开实验室前要严格检查水、电、门窗及贵重物品，切断电源、火源、水源，切实做好防火、防盗、防水、防爆。
六、借用期间如果出现任何违反学校、学院相关规定的事件，由申请人承担全部责任，同时取消申请人以后借用实验室资格。借用期间若出现安全责任事故，由借用人负责。
七、实验室借用期间需服从学院统一安排，配合学院教学及其他相关活动。 实验室借用结束后，请打扫好实验室卫生，及时归还钥匙等物品。若继续使用请申请延长借用时间。申请人必须接受以上条款方可申请，借用实验室安全责任书一式两份，一份交予申请人，一份实验中心存档。
申请人： 签字时间：
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