手术室护士工作压力原因分析与应对措施

齐齐哈尔医学院学报２０１３年第３４卷第ｌ期Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｑｉｑｉｈａｒ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｆ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１３，Ｖｏ１．３４，Ｎｏ．１　・ｌ５１・　．护理园地．　手术室护士工作压力原因分析与应对措施　胡春燕　【摘要】分析手术室护士工作压力的原因，包括工作负荷大、职业危险性、复杂的人际关系、知识技　能更新、缺乏社会支持、政策压力等，建议管理者合理调整护士工作强度，降低职业危险，加强培训学习，提　高护士的自身素质及心理调适能力，建立良好的人际关系和工作学习环境等方面来降低护士职业压力及　改善身心健康，使其正确对待工作压力。　【关键词】手术室；护士；工作压力；应对措施　随着医学科学的不断发展，手术室作为外科诊疗的重要　场所，各种尖端复杂手术都离不开手术室护士的密切配　合：　。许多新设备、新仪器、新型医疗材料在手术中的广泛　应用，对手术室护士整体素质和专业水平要求高，手术室的工　作具有节奏快、工作持续时间长、精神紧张、风险大和相对无　规律等特点　，容易使护士产生各种压力。通过分析手术室　护士工作压力的原凶，寻找有效的减压方法，采取针对性的预　防对策，对保障手术室护士的身体和心理健康，促进医护关系　和谐，提升护理服务质量具有重要的意义。　一、压力原因　１．工作负荷大：手术室是集抢救、手术、治疗、检查于一体　的重要场所，工作繁重，责任大，护士付出的不仅是体力劳动，　更多的是精神方面的高压力。我国护士编制普遍不足，手术　室护士每天要完成２台以上手术，而完成一台手术经常需要　几个小时甚至更长的时间，精神高度紧张，注意力高度集中，　稍有偏差就容易造成大的医疗事故，这不仅会威胁到病人的　身心健康，而且自己也必须承担责任。这种超负荷运转的高　度紧张环境，容易导致心理疲劳和心理压力。　２．职业危险性：手术室护士每日在含有低浓度的化学消　毒剂和吸人性麻醉废气的环境中工作，手术过程中刀片、缝针　等锐利器械的使用、手术室护士直接接触患者血液和体液、经　常接触放射线、钬激光、化疗药物、噪音等职业危险因素，造成　职业性感染机会增加，形成较大的职业压力。另外，手术室是　差错事故的易发区，异物遗留体腔、患者坠床、电刀灼伤、体位　摆放不当致神经拉伤、手术病人与手术部位的错误等，这些疏　忽大意均可威胁到病人的身心健康，引起医疗纠纷，使手术室　护士工作压力增加。　３．复杂的人际关系：手术室护士在工作中需要同外科医　师、麻醉师及其他护士、供应室、设备维修、放射人员等进行协　作，人际关系比较复杂，如不能妥善处理，人际关系紧张，特别　是被医师、患者误解或责骂时，手术室护士只能压抑自身感受　保持冷静，心理承受巨大的压力继续工作。　４．知识技能更新：随着医学的飞速发展，显微和腔镜等微　创手术不断发展，新仪器层出不重，手术步骤复杂，器械、用品　繁多，这都要求手术护士熟知手术步骤，准确无误的传递器　械。外科医生有机会外出学习深造，掌握了先进的技术，而手　作者单位：５４３００１广西桂东人民医院，梧州　术室护士极少出去学习，导致医护水平相差甚远，对护士配合　的要求也越来越高。护士对疑难手术和新开展的手术配合不　到位、理论知识缺乏等导致医护冲突，增加了手术室护士的压　力。　５．工作性质特殊：手术室护士经常需要加班、拖班工作，　三餐无规律，容易导致胃炎、胃溃疡。工作中相对固定颈前屈　位站立易发生颈椎病、腰椎病等，长期站立易至下肢静脉曲　张。手术室高强度的工作负荷，昼夜轮班，长期紧张，导致人　体生物钟节律混乱，睡眠质量下降，体力、精力消耗过大。由　于工作性质特殊，时间不确定，易导致家人不理解，甚至误会。　６．缺乏社会支持：现阶段各医院的医疗分配制度改革并　未完全成型，护士在医院中仍然处于弱势，医护之间的收入水　平存在差距，特别是在职称晋升、福利待遇、外出进修学习等　问题上，完全无法与医生相提并论。临床科室手术各式各样，　每台手术都离不开护士的配合，而医院对护理人员的管理尤　其严格，这种社会价值的不对称易导致护士怀疑自己的价值　和能力，促使护士产生负面情绪，对护理事业的发展和人才的　培养极为不利。　７．政策　力：手术室作为医院感染控制的重点部门，上级　各种专项检查也是重点必查部门。手术室护士除了要完成高　强度的日常工作外，还要应付频繁的业务理论考试、操作考　试、各种检查、台账书写、整理资料等，更增加了护士间的压　力。　二、应对措施　１．合理调整护十的工作强度：护士长要合理调配人力资　源，调整护士的丁作与休息时间，利用时间管理来减低护士的　工作压力，实现人性化管理　Ｊ。增加护理人员编制，根据每　日手术量与每个时间段的手术量实行弹性排班，注意能力搭　配和人力分配，达到每个手术问２．５～３名护士人员配置。重　视护士的身心健康，保证护士足够的休息，减轻长期加班与高　强度工作导致的疲惫与精神压力。　２．降低职业危险，减少职业暴露：管理者应改善手术室护　士的工作条件和工作环境，尽量减少各种职业有害因素对护　士的侵袭。将各种化学消毒剂的挥发气体和麻醉废气排放至　室外，制定合理的工作流程，防止锐器损伤。术中需要ｘ线　拍片时，必须穿防护服，适当回避，妊娠期禁止参加此类手术。　正确使用钬激光，佩戴激光防护眼镜。注意各种仪器的维修，　减少噪音的产生。使用电刀时用吸引器吸尽烟雾，配置化疗　・１５２・　齐齐哈尔医学院学报２０１３年第３４卷第１期Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｏｉｑｉｈａｒ　Ｕｎｉｖｅ￣ｉｔｖ　ｏｆ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１３，Ｖｏ１．３４，Ｎｏ．１　药物时，应戴手套。严格执行各项护理操作规程，预防差错事　故发生。提高护十的福利待遇，对长期处于高危环境丁作中　的手术室护十，医院至少每年安排一次免费健康体检，对工作　叶１发生的职业损伤，应提供免费治疗，体现人性化关怀。　３．建立良好的人际关系：手术窒护理］二作是一个以患者　为中心的手术团队，在人际交往中不苛求自己和他人，协调好　人际关系，建立和谐温馨的护患、医护、同事关系，提高处理问　题和自我调节的能力。在发生人际关系冲突时，善于稳定自　己的情绪，通过换位思考，沟通交流、寻求支持等有效应对。　４．加强培训，提高业务水平：医院领导应注重对手术室护　十行为心理的管理，尊重护士、公平竞争、有效激励，有计划地　选派护士外出培训学习。手术室护士应加强自身学习，了解　各科最新技术动态及手术方式，通过外出进修，互联网信息交　解护十，丰富护十的业余生活，发现护士的不良情绪时进行必　要的疏导。护士应多学习心理卫生知识，提高自身的专业技　术水平和职业道德水平，通过听音乐、微笑、上网、深呼吸、旅　游等方法，积极从容地应对各种压力。　７．建立良好的＿Ｉ：作学习环境：手术室护十应严格遵守各　项规章制度及操作规程，妥善处理日常丁作的各种事务，刻苦　学习本专业的新理论、新知识，加强职业训练。另外，手术室　护十多为女性，面对来自家庭、工作、社会、学习等各方面的压　力，管理者应为护士提高良好的工作环境和设备，有计划地进　行理论和实际操作考核，让知识技能在工作中强化。正确疏　导护士的不良情绪，有效地减轻护士的心理负担，营造美好和　谐的人文环境　。　手术室工作中虽然有许多压力因素，但适当的压力有利　于提高人体的适应能力，调动积极性。超过人们承受的压力　换，学术交流、函授、邀请专家讲座等多种方式进行知识更新，　不断拓展知识面以适应医疗技术发展要求，缩短与医生之间　只要引起重视，采取有效的防护措施，就能够消除或降低这些　压力因素给自身带来的生理和心理损害　。手术室护士应　保持良好的工作状态，构建和谐的工作氛围，提高医师及患者　的满意度，高质量、高标准地完成手术室护理工作　参考文献　［１］　刘艳萍，乔哲．手术室护士Ｔ作压力状况的分析及对策．吉林医　学，２０１０，３ｌ（１１）：１５４４—１５４５．　的差距，缓解医护冲突，减轻新技术带来的压力。加强护十的　责任心，制定完善的手术配合流程，做到有章可循，针对各个　手术专业的不同培养专科护十。　５．增强体质：由于手术室工作的特殊性，每天养成吃早餐　的习惯。培养良好的工作习惯，在传递器械过程中尽量做到　身体与颈部同时转动，以减少颈部转移的幅度和次数。长时　间站立时应穿防静脉曲张袜。搬运病人时注意节力原则，经　常参加体育锻炼，增强体质。掌握自我放松和紧张环境中调　节情绪的方法，敢于接受挑战。管理者经常关心护士的家庭　生活，在合理管理的基础上，根据需求适当调整工作岗位，保　证她们的生活、Ｔ作处于良好状态。　６．增强手术室护士的心理调适能力：在手术室工作紧张　和压力是不可避免的，护理管理者应运Ｊｆ｝ｊ管理技术，关心、理　［２］　朱永新，付玉．手术室护士工作压力调查分析及措施．河北医　学，２０１　１，１７（４）：５３５ｄ３６　［３］　林玉霞．手术室护士压力因素分析与对策．护理实践与研究，　２００８，５（１２）：１２０—１２２．　［４］　肖玲莉，庄少丽，余晓云．手术室护十心理压力及心理需求的现　状调查分析．海南医学，２０１１，２２（３）：１５０．１５１．　［５］　张雪艳．手术室护士压力源分析及对策．全科护理，２０１１，９　（６Ｂ）：１５８２．　（收稿日期：２０１２—１１．１６）　优质护理对高危良性前列腺增生症患者围手术期　护理效果的影响分析　金丽娟李　虿妹　探讨和分析优质护理对高危良性前列腺增生症于术患者围手术期护理效果的影响。　手术后，对照组发生各类并发症２０例，占５０％，实验组６例，占１５％，　【摘要】　目的方法将８０例高危良性前列腺增生症患者随机分为实验组和对照组各４０例，对照组给予围手术期常规　护理；实验组实施优质护理。结果计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），实验组对护理工作质量的满意度明显高于对照组，比较差异有统　对高危良性前列腺增生症手术患者实施优质护理能有效预防和减少术后并　发症，改善护患关系，提高患者对护理工作的满意度。　【关键词】　高危良性前列腺增生症并发症　护理满意度　优质护理　措施，开展人性化服务，努力为患者提供连续、优质、全程，专　业的护理服务。前列腺增生症是男性常见病，特别是老年男　性，由于老年人常伴有心脑、肺、肝、肾等器官的损害，临床＿Ｉ　优质护理服务的指导思想是坚持以患者为中心，加强基　础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗、护理安全，　努力为人民群众提供安全、优质、满意的服务…。我科自　２０１　１年１月开展优质护理活动以来，采取针对性的创优服务　作者单位：２１００１１南京医科大学第二附属医院泌尿外科　将合并有几种疾病或其中一种的前列腺增生症患者称为高危　前列腺增生患者　ｊ。外科手术是治疗前列腺增生症有效措　施。针对患者的生理病理变化的特点，我科对高危良性前列