一、 消毒、灭菌原则 1、
进入人体组织或无菌器官的医疗用品心须灭菌；接触皮肤粘膜
的器械和用品必须消毒。 2、
根据物品性能可使用物理或化学方法消毒灭菌。灭菌首选压力
蒸汽干热,环氧乙烷气体；消毒首选煮沸，流通蒸汽。化学消毒根据不同情况可选高效、中效、低效消毒剂. 3、 4、 5、
污染医疗器械和物品，均应选消毒后清洗，再消毒或灭菌. 使用中的消毒剂必须保持其有效浓度,并定期检测。
医务人员要了解消毒剂的性能以及使用方法。配制时，应注意
有效浓度,作用时间及影响因素。 6、
连续使用中的氧气湿化瓶,雾化器等，应定期消毒，湿化液应
每日更换灭菌水；用毕需终末消毒,干燥保存。 7、 8、
消毒灭菌后，应进行效果监测。 手部皮肤清洁和消毒:
医务人员上班时,严禁留长指甲，戴戒指. （1） 下列情况应进行手的清洁或消毒.
1、接触病人前后； 2、进行无菌操作前；
3、进入和离开病房,传染病房等重点部门时。 4、带口罩和穿隔离衣前后。 5、接触可能污染的物品之后。
6、处理污物之后. （2)洗手的基本方法和要求:
1、一般性洗手：用肥皂认真揉搓双手及腕部，特别注意
指尖、指缝、指关节等部位,整个揉搓时间不应少于15分钟，然后用流动水冲净。
2、刷手：按外科手术要求进行
3、手的皮肤消毒:在进行介入性操作前，或接触传染性的
病人或其物前后，应注意手的清洗和消毒（常用的消毒剂有洗必泰、酒精、碘伏或含氯消毒剂等）
(3)洗手设备应齐全。
1、流动水:最好装置肘部开关，脚踏式开关或其它自动开
关。
2、清洁剂：肥皂应保持干燥，或有消毒剂的容器应保持
密闭。
3、毛巾：应保持清洁、干燥，每日消毒。最好用一次性
纸巾。
4、洗手刷：应每一用一灭菌。 二、本院重点部门医院管理要求 1、病房
（1)医护人员接触病人前后要洗手.
（2）病床应湿式清扫，并坚持一床一套,用后消毒。 （3)病人小桌要求一桌一抹布，用后消毒。
（4）病房地面应湿式清扫，垃圾置塑料袋内，封闭运送；感染性垃圾必须焚烧。
（5)便具应固定使用，定期消毒。
（6）病人出院，转科或死亡后，病床单元必须进行终末消毒处理。床垫枕芯,棉被曝晒式紫外线消毒；床单元用消毒液擦洗；餐具、脸盆等用物可用蒸汽或煮沸消毒,也可用消毒液浸泡。传染病人床单元按相应的终末消毒原则处理。
（7）病人服、床单、被套、枕套每周至少换一次，遇特殊情况,即时更换。
（8）发现传染病人，按相应的消毒隔离原则处理。
（9）治疗室、病室，厕所应有专用拖把,应标记明确,分开清洗，悬挂晾干，并定期消毒。
（10）病室应定时通风换气，必要时进行紫外线消毒。 2、治疗室、处置室、换药室、注射室。
(1）医护人员进入室内,应衣帽整洁，严格无菌操作。 （2）无菌物品放置专柜。
（3）注射、针炙应采用一人一针一管、一用一灭菌。
（4)注射、治疗时，应铺无菌盘，抽出的药液不得超过两小时。 （5）开启的无菌溶液须在四小时内使用，各种溶液不得超过24小时,并注明启用时间，最好采用小包装一次性使用溶液. (6）碘伏、酒精瓶应保持密闭，每周更换1次。
（7）置于容器中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，保持时间
不应超过24小时。
(8)治疗车物品摆放,上层为清洁区；下层为污染区；
（9）换药操作应按无菌伤口，感染伤口，隔离伤口进口.感染性敷料应放在指定容器内，并焚烧处理.
（10）坚持定期清洁，消毒制度，地面进行湿式清扫。
白土卫生院
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