工程结算申请表

编号： 项目名称： 承建商/供应商： 合同总价 预计开工时间 预计竣工时间 承 建商 / 供应商结算资料清单 各相关部门意见 设文件名称 审核意见 承建商/供应商签字及盖章： 日期： 附件1、完工证明 附件2、工程变更指令台帐 附件3、合同内暂定数量重新计量所需竣工图纸及图纸目录 附件4、合同内暂定物料单价重新计价所需技术及商务资料 附件5、发包方索赔资料台帐 附件6、承建商、供应商索赔资料台帐 附件7、结算书 附件8、其他文件 实际开工时间 实际竣工时间 合同名称： 合同编号： 结算总价： 合同工期： 实际工期： 计管理部 设计变更指令台帐 合同内暂定数量重新计量所需竣工图纸及图纸目录 合同内暂定物料单价重新计价所需技术及商务资料 设计管理部: 日期： 项目部 合同内暂定物料单价重新计价所需技术及商务资料 发包方索赔资料台帐 承建商/供应商索赔资料台帐 项目部: 日期： 成本文件名称 工程变更指令台帐 审核意见 文件名称 工程变更指令台帐 审核意见 管理部 合同内暂定数量重新计量所需竣工图纸及图纸目录 合同内暂定物料单价重新计价所需技术及商务资料 发包方索赔资料台帐 承建商/供应商索赔资料台帐 结算书 成本管理部： 设计变更指令台帐 日期：

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