小儿腹泻护理常规

饮食护理：

对轻型腹泻可继续日常饮食，暂停辅食。对较重腹泻伴呕吐患儿，可暂停饮食 6~8h，待呕吐减轻后，尽早恢复饮食。母乳喂养，暂停辅食，增加哺乳时间。人工喂养给 米油、藕粉喂养，少量逐渐增加，待呕吐、腹泻停止，应给予营养丰富的饮食，如鱼、瘦肉 末等。对呕吐严重且长时间不能进食的患儿，可按医嘱静脉补液 床边隔离：

对肠道感染性腹泻，可适量使用抗生素控制感染，并注意不串病室，不坐他人 床铺，勤洗手，搞好个人卫生，防止交叉感染，对食具、衣物、尿布、玩具分类消毒，并保 持清洁，避免病从口入。 体温护理：

腹泻患儿体内有感染情况时，体温往往过高，可给予物理降温，头部冷湿敷或 枕冰袋，重度脱水将引起循环功能衰竭，出现体温过低时，应注意保暖或置热水袋。每4h测量体温 1次，待体温恢复正常 3 天后，递减为 bid 减量。 臀部护理：

每次大、小便后及时清洁臀部，勤换尿布，尿布要质地柔软，吸水性强，并用 弱碱性脂皂洗涤，最后用热水洗净，防止残留物刺激皮肤，臀部每次清洁后要暴露，保持干 燥，可涂薄层爽身粉。 脱水护理：

正确估计从吐泻中丢失水分量的多少，作为补液的参考，对轻、中度脱水可以 给予口服补液盐溶液补液，同时多饮水，防止高钠血症发生。对中度以上、吐泻较重或腹胀 时改为静脉补液。扩容阶段补充总量不超过 300ml，于 30~60min 快速输入，补充累积 量损失阶段速度稍快，一般为 8~10ml/(kg· h)，于 8～12h 补完，补充继续损失量及生理 需要量阶段速度稍慢，一般为 5ml/(kg· h)，于 24h 补足。 酸中毒护理：

严密观察呼吸和精神变化，较轻症酸中毒，经输液后，随着循环功能及肾功 能的改善，不需补充碱性溶液，能自行消失。如发现呼吸深长、精神萎靡、烦躁不安、恶心 呕吐、昏睡、口唇樱红较重度酸中毒时，给碱性溶液静脉输入，首选 1.4%碳酸氢钠，每次 20ml/kg。对低钾血症，应先扩容，然后补钾氢，一般按 200~300mg/kg，浓度不得超 过 0.3%，滴速不宜过快。

小儿腹泻健康教育

（1）提倡母乳喂养，避免夏季断奶，添加辅食应采取逐渐过渡方式，两餐之间应适当 喂水。

（2）做好食具、食物、玩具、尿布、便器的消毒，勤剪指甲，搞好个人卫生。

（3） 加强气候变化时的护理，避免过热和受凉，注意小儿腹部保暖。

（4） 避免长期滥用抗生素， 造成肠道菌群失调，感染性腹泻应注意隔离消毒。

（5）指导家长观察患儿病情变化的方法， 如注意患儿尿量、眼窝及前囟的凹陷，皮肤弹性等变化，适当户外活动，增强抵抗力。

小儿上呼吸道感染的护理常规

1、按小儿呼吸系统疾病一般护理常规。

2、注意休息，发热、全身肌肉酸痛时应卧床休息。发热、咽痛、声嘶的患儿给 予营养丰富、易消化、无刺激性的流汁或半流汁饮食，鼓励患儿多饮水。

3、保持呼吸道通畅。鼻粘膜充血、水肿明显致鼻塞时可遵医嘱用麻黄素或庆麻 滴鼻液，并注意清理呼吸道分泌物。

4、密切观察面色、神志、体温、脉搏、呼吸、咳嗽、咳痰、抽搐、大小便等情 况，仔细听取患儿的主诉，发现异常情况，及时通知医生，预防高热惊厥、 中耳炎、支气管炎、肺炎、心肌炎、肾炎、风湿炎等并发症。

5、高热时执行高热护理常规。

6、服用对呼吸道起安抚作用的止咳药物时，嘱患儿服用后勿立即饮水或喂水， 同时服用多种药物时最后服用。应用溶菌酶、消炎喉片等药物时，嘱患儿勿 咀嚼，吞咽，含服。

7、于清晨未进食、水、药物以前及早采集咽拭子培养标本，并及时送检。

小儿上感的健康教育

1、指导家长掌握上呼吸道感染的预防知识，懂得相应的应对技巧；在集体儿童机构中，应早期隔离患儿，如有流行趋势，可用食醋蒸蒸法将居室消毒；对反复发生上呼吸道感染的患儿应注意加强体育锻炼，医学|教育网搜集整理多进行户外活动；穿衣要适当，以逐渐适应气温的变化，避免过热或过冷；另外要积极防治各种慢性病，如佝偻病、营养不良及贫血。

2、密切观察病情变化，警惕高热抽搐的发生。在护理患儿时应经常检查口腔粘膜及皮肤有无皮疹，注意咳嗽的性质及神经系统症状等，以便能早期发现麻疹、猩红热、百日咳及流行性脑脊髓膜炎等急性传染病。在疑有咽后壁脓肿时，应及时报告医师，同时要注意防止脓肿破溃后脓液流入气管引起窒息。