老年病人基础护理的体会
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.210
随着医学领域的不断进展,老年病人的比例不断增加,这已引起了全社会的关注。这些年,老年医学已经渐渐兴起。人的衰老是一个自然的生理过程,随着年龄的增长各器官开始萎缩退化。老年人易患各种疾病其临床表现又常不典型,往往是一种症状掩盖另一种症状,并发症多,病程长,康复较缓慢,往往会威胁老年人的生命,所以,对老年患者在治疗上要尽早确诊,用药要及时准确。在护理上除技术操作熟练过硬,密切观察病情外,加强基础护理也是不可忽视的。
心理护理:老年病人心理状态与成年人不一样,很多老年人性情比较怪癖,固执烦躁,对周围事物反应比较迟钝,容易激动,不配合,因此如何做好老年人的心理护理极为重要。我们要从言谈举止和服务质量入手,与老年人做好心理沟通,帮助老人正确认识疾病的发生、发展及预后的过程,给予安慰,对疾病的治疗上表示出信心,增加其安全感,使老人对疾病的治疗有足够的信心。 饮食与营养:老年病人消化功能减弱,胃肠功能紊乱,一般给予易消化高营养饮食,少量多餐,不宜过饱以增加心脏负担,避免食用高胆固醇食物(如心、脑、肝、肾等)。鼓励老人多吃一些新鲜水果、绿色蔬菜等富含维生素及矿物质的食物,可以适量吃一些粗纤维食物,每天要多饮水。要依据老年人所患的疾病不同而选择其不同的饮食,如心血管病人主食要量少,不宜过多,过于细腻。
高血压、肾病患者要控制钠盐的摄入。禁烟、酒,不宜饮浓茶、咖啡等辛辣刺激性食物。保持大便通畅,以防便秘。
做好口腔护理:生活能自理的老年人要每天刷牙,刷牙的最好时间是进食后的半小时内,这样,不仅可以使口气清新,还可以防止食物残渣为牙齿表面的细菌提供营养。生活不能自理的老年人,护士每天要做两次口腔护理,以保持口腔清洁湿润。
加强日常生活护理:因老年人营养吸收力差,消化功能减弱,尤其对长期卧床的病人,易发生褥疮,除按常规的医疗性服务,最重要的是保持身体清洁及时清理分泌物,保持床铺平整无残渣,骨隆突部位用50%的酒精按摩,促进皮肤血液循环。保持肢体功能位,预防各种合并症,协助患者进食,洗脸和排便更是每日必需的。由于老年人各脏器功能衰退,且患多种疾病,因此其用药过程也较为复杂,用量多,种类多,发生副作用多,给药必须慎重,口服药要看着病人服下,老年人体质虚弱易出现输液反应,需严密观察,尽早发现,及时处理。
保证有足够的睡眠与休息:由于老年人各器官功能减弱,脑组织细胞供血不足,易打瞌睡,精神不足,睡眠质量差,这样要注意减少影响睡眠的不良因素,环境要肃静,空气清新。同时要劝其少饮酒,少喝浓茶、咖啡,少吸烟。保证有足够的睡眠与休息,使其精力充沛,促进康复。
指导老年人进行适度运动和体能训练:老年人因体质衰弱应参加适量的体育运动,因为久坐不动对于身体的危害更大。这类老人
应选择幅度较小、与自己身体相适应的运动方式,如慢走代替跑步或健身操等,每次运动时间30~60分钟,每周3~5次,不宜过于剧烈。对体质较好的老年人,重量训练对减缓骨质流失,防止肌肉萎缩,维持器官功能都会起到积极作用,老年人应选择轻量、安全的重量训练,如举小沙袋,握小杠铃,拉轻型弹簧等,每次锻炼时间不要过长。
保持大便通畅防止便秘:因老年人胃肠蠕动缓慢,活动减少,极易引起便秘,老年人又多患心血管疾病,用力过大可导致猝死。为此要指导患者养成定时大便的习惯,多食水果、蔬菜,多饮水,必要时可服缓泻剂或外用开塞露等。
老年医学是医学发展的新课题,依据老年人生理上退化和患多种疾病的特点,护理工作尤为重要。伟大的导师马克思曾说:“热情体贴,和蔼可亲的举动比十副良药更能解除生理上的疲惫和痛楚。”这就要求护理人员不仅要做好各项护理工作,而且还要不断提高护理质量和理论水平,既要有丰富的临床经验,还要有熟练的护理技巧。掌握老年人的心理、病理、生理等方面的特点。不断开展新业务提高护理水平,更好地为老年患者服务。
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