XXX幼儿园幼儿个人健康档案
姓名: 基 本 信 息
母亲姓名: 家庭地址: 体检日期:
入 园 体重:
kg
身高:
年龄: cm
岁
月 体检单位:
g/L
龋齿:
个
联系电话:
家族病史:
过敏史:
身体是否有畸形: 父亲姓名:
联系电话: 性别:
重大疾病史:
其他:
家族病史:
出生年月:
手术史:
年
月
血红蛋白:
体 格 其他检查情况及说明: 发育
健康分析: 体检日期:
年 度 体重:
kg
身高:
年龄: cm
岁
月 体检单位:
g/L
龋齿:
个
血红蛋白:
体 格 其他检查情况及说明: 发育
健康分析: 体检日期:
年 度 体重: 体 格
其他检查情况及说明:
发育
健康分析: 体检日期:
年 度
体重:
体 格
专业资料
年龄:
身高:
cm
岁 月 体检单位:
g/L
龋齿:
个
kg 血红蛋白:
年龄: 岁 月 体检单位:
kg 身高: cm 血红蛋白: g/L 龋齿: 个
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其他检查情况及说明:
发育
健康分析:
专业资料
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