临床路径告知单

陆良县中医院 外科 临床路径告知单（肠痈-急性阑尾炎）

住院天数 住院第1天 （手术当日） 1、询问病史 2、体格检查 3、开出各项检查单，实施各项实验室检查和影像学检查 4、向家属交待病情和有关手术事项 5、签署“手术知情同意书” 医生的工作 6、签署“输血知情同意书”7、完成术前准备 8、麻醉医师查看患者，签署“麻醉知情同意书” 9、完成手术治疗 10、术后查房 11、向患者家属交待术后注意事项 1、按入院流程做入院介绍 1、观察尿色、尿量并记录 2、入院评估 2、观察排便情况，必要时3、进行入院健康宣教 4、抽血、指导患者到相关需留置尿管 科室进行检查并讲明各种检查的目的 3、取平卧位并告知患者术后床上适当活动的好处 1、术后饮食指导 2、术后心理指导 3、术后健康教育 4、晨晚间中医护理 5、协助患者办理出院手续 住院第2-4天 （术后第1-3天） 住院第5-8天 （术后第4-7天） 1、医师查房 1、医师查房 2、必要时复查血、尿常规及电解质 2、停预防性静脉抗菌药物，必要时口服抗菌药物 3、必要时切口换药，检查切口愈合情况与拆线 3、必要时切口换药 4、中医辩证施治 4、应用敏感静脉抗菌药物 5、确定患者出院日期 5、中医辩证施治（中药汤6、向患者交代出院注意事项及复剂、穴位注射等） 查日期 7、开具出院诊断书 5、介绍术前准备内容、目4、指导并协助患者按时床的和麻醉方式 上翻身及下肢的屈膝运6、指导患者正确排痰方法动，鼓励下地活动 及床上排便法 护士的工作 7、术前备皮 5、术后健康教育，了解患8、术前健康宣教、协助患者术后心理状态并给予者做好术前准备，提醒患者正确的指导, 禁食水 9、术后随时观察患者情况 6、术后饮食指导 10、术后6小时翻身 11、手术后心理与生活护理 12、晨晚间中医护理、夜间巡视 7、给患者讲解各项治疗及护理措施 8、协助患者生活护理 9、晨晚间中医护理 患者及家属的工作 配合术前工作及完成手术 配合术后管理 配合术后管理及办理出院手续