中医内科脾肠病症72例的临床探析

２０１５年４月Ｃ第２卷第１２期　临床医药文献杂志　Ａｐｒ．Ｃ　２０１５Ｖｏ１．２Ｎｏ．１２　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃａｌ　２２９３　中医内科脾肠病症７２例的临床探析　张蕊　（长春市宽城区中医院，吉林长春１３００５１）　【摘要】目的通过分析人体脾肠病症在中医临床上的疗效，为临床治疗脾肠病症提供参考依据。方　法　选取２０ｌ１年２月～２０１３年７月在我院收治的脾肠病症患者７２例，随机分为中医组与西医组，各３６例。中　医组给予中医西医辩证治疗，西医组给予西医治疗，对比两组疗效。结果　中医组的治疗的总有效率为　９４．４％，明显高于西医组治疗的总有效率８０．６％。结论临床上根据脾肠病症患者的病情特点，采用中医内科　西医辩证疗效更为显著，值得在临床上大力推广使用。　【关键词】中医内科；脾肠病症；临床探析　【中图分类号】Ｒ２５６．２　【文献标识码】Ａ　【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．８２４２．２０１５．１２．２２９３．０２　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　７２　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｉｎｔｅｒｎａｌ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｓｐｌｅｅｎ　ａｎｄ　ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ　ｄｉｓｅａｓｅｓ　ＺＨＡＮＧ　Ｒｕｉ　（Ｃｈａｎｇｃｈｕｎ　Ｃｉｔｙ　Ｋｕａｎｃｈｅｎｇ　Ｄｉｓｔｒｉｃｔ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ，　Ｊｉｌｉｎ　Ｃｈａｎｇｃｈｕｎ　１　３００５　１，Ｃｈｉｎａ）　脾肠病症是消化系统常见疾病，临床表现主要，上腹　维生素Ｂ　１２０　ｍｇ，吗丁啉１０　ｍｇ治疗，其中，雷尼替丁２次／ｄ，　部不适、恶心、呕吐、食欲减退、腹胀等Ⅲ。患病后严重影　维生素Ｂ和吗丁啉３次／ｄ，均口服。３０天为１个疗程。　响患者的健康与生活质量，中医上认为脾肠病症属于胃脘　１．２．２中医组　痛、胃痞［２］，目前在临床上采用西医治疗该疾病疗效不显　中医组患者均给予西医辩证治疗，取党参３Ｏ　ｇ，白术　著，我院采用中医内科对症治疗３６例脾肠病症患者，取得　２５　ｇ，槟榔、厚朴各２０　ｇ，木香、干姜各１０　ｇ，茯苓、麦　了较为理想的疗效，现报告如下。　芽、枳实各１５　ｇ，灸甘草１２　ｇ用水煎服，服用１＆／ｄ；依据中　１资料与方法　医针灸理论，取患者中脘穴、足三里穴、内关穴处针灸，　１．１一般资料　同时配合天枢穴、胃腧穴、膻中穴行针刺治疗，１次／ｄ，　选取２Ｏｌ１年２月～２Ｏ１３年７月在我院收治的脾肠病症患　２０￣３０　ｍｉｎ／次，对于脾肠甚虚的患者，给予补气治疗，针　者７２例，患者入选标准：有上腹部不适、恶心、呕吐、　灸百会穴、，同时用艾灸针灸气海穴、关元穴，１次／ｄ，　食欲减退、腹胀等临床表现，经过检查，排除器官病变　１５￣３０　ｍｉｎ／次。治疗３０天为１个疗程。　性疾病。其中男３３例，女３９例，年龄３３～７９岁，平均年　１．３疗效判定　龄（５３．７±７．５）岁，病程为２～１１个月，将这７２例患者　经过治疗后，治愈：患者所有临床症状均完全消失，　随机平均中医组与西医组，各３６例。两组患者在性别、　两个月内没有复发；有效：患者临床症状有所减少，部分　年龄、病程等基础资料比较方面，差异无统计学意义　临床症状消失；无效：患者所有临床症状均未改善。总有　（Ｐ＞０．０５）。　效率＝治愈率＋有效率。　１．２治疗方法　１．４统计学分析　１．２．１西医组　使用ＳＰＳＳ　１５．０统计软件进行分析。计量资料以“　±　”　西医组均给予西医对症治疗，给予雷尼替Ｔ１５Ｏ　ｍｇ／ｄ，　表示，采用ｆ检验，计数资料采用　检验，以Ｐ＜０．０５为差异　萎缩或消退，提示其发生可能与女性性激素相关，还与生　阳。采用妇科再造胶囊佐助腹腔镜子宫肌瘤切除术与采用　长因子刺激及遗传等多种因素有关。临床表现以月经量增　腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤患者比较，前者肌瘤　多、经期延长、异常子宫出血、痛经、下腹部肿块、白带　复发率低，不良反应少。米非司酮是孕激素受体拮抗剂，　异常多见，有的可导致不孕，也有部分患者无典型表现。　是甲基睾酮衍生物，能与孕激素受体结合抑制孕酮的活　子宫肌瘤的治疗有手术治疗及药物保守治疗。手术疗　性，使体内孕激素及雌激素水平下降，从而抑制子宫肌瘤　法主要用于肌瘤生长速度较快、绝经后肌瘤继续长大、重　生长，达到治疗作用。　度的继发性贫血及不孕等，药物治疗常采用非甾体抗炎　药、雄性激素、米非司酮等。妇科再造胶囊主要成分为当　参考文献　归、香附、熟地、白芍等，具有养血调经、补益肝肾、暧　【１］耿中花．４，￣ＵＮ米非司酮治疗子宫肌瘤疗效观察［Ｊ】．山东医　宫止痛之功效。当归补血活血；熟地补血益精，通血脉，　药。２０１１，５１（１８）：８９．　益气力；白芍养血益精，缓急止痛；香附行气止痛，阿胶　［２】　韩艳芳．观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效［Ｊ］．中国社区医　滋阴补血；茯苓健脾益气；党参益气补血；黄芪益气升　师，医学专业，２０１０，５（２７）：２９—３０．　临床医药文献杂志　２２９４　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃａｌ　２０１５年４月Ｃ第２卷第１２期　Ａｐｒ，Ｃ　２０１５Ｖｏ１．２Ｎｏ．１２　有统计学意义。　味辛、苦，能够健脾、消除肠胃积食、行气止痛、理气疏　肝；厚朴：性温，味辛、苦，具有下气除满、燥湿消痰的效　２结用；茯苓：性平，味甘、淡，有健脾和胃、利水渗湿、宁心　中医组的治疗的总有效率为９４．４％，明显高于西医组　安神之用。麦芽：性平，味甘，可以消食健胃；枳实性温，　治疗的总有效率８０．６％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　味酸、辛、苦，能够化痰除痞、破气消积；干姜性热，味　见表１。　果　辛，有温肺化饮、温中散寒的功效；炙甘草性平，味甘，　表１两组患者疗效比较［ｎ（％）］　有补脾益气、调和诸药的作用［５］。这些药物联合可以补脾益　气ｊ活血行气。中医治疗中，以药物治疗为主，再结合针　灸治疗，可提高药物治疗的效果。本组研究中，采用中医　辨证治疗的中医组治疗的总有效率为９４．４％，西医组治疗的　总有效率８０．６％，可见，中医辨证治疗的效果明显高于西医　治疗的效果，主要是因为中医辨证治疗方法将社会、患者　心理、生物医学资源共同结合起来治疗疾病，而西医主要　３讨论　脾肠病症是消化系统多发疾病，容易反复发作，患病　是利用生物医学治疗疾病。总而言之，中医辨证治疗脾肠　后给患者的生活造成诸多不良影响，严重影响患者的健康　病症患者效果显著，有利于提高疗效，值得在临床上大力　与生活质量，选取有效的方式予以治疗很重要，目前，西　推广。　医治疗该种疾病，疗效不明显，无法满足对医疗效果要求　越来越高的患者的要求。而中医辨证治疗取得了较为满意　的疗效。　参考文献　［１］李　光．中医内科脾肠病症的临床探析［Ｊ］．中国医药指南，　２０１２，１０（２２）：２７２－２７３．　中医上认为脾肠病症是由于患者受到外邪入侵、脏腑　２］　江枫然．中医内科脾肠病症ｌ临床探析　．中外医疗，２０１２，３ｌ（１１）：　失调、内伤饮食所致，症结多在脾胃部　］，脾胃是人体内　［气血化生之源，患者受到外邪入侵、脏腑失调、内伤饮食　１３９．１４Ｏ．　３］　熊茂升．中医内科脾肠病症７２例临床探析［Ｊ】．当代医学，２０１３，　会引起胃部受损，胃部长期受损，患者的体质就会随之下　［（３６）：１４８—１４８，１４９．　降，逐渐形成脾胃虚弱、气息不调　］。中医药方中，用党　４］　殷洪伟．中医内科脾肠病症的临床探讨［Ｊ］．中国卫生标准管　参、白术、槟榔、厚朴、木香、干姜、茯苓、麦芽、枳　［实、灸甘草煎水服用并结合针灸治疗可治愈和改善患者　温，味甘苦，有燥湿利水、益气健脾的功效；槟榔性温，　味苦辛，可以改善腹脘胀痛，消除肠胃积食；木香性温，　理，２０１４，５（７）：１－２．　　毛永才．中医内科脾肠病症７２例临床探析．中医中药，２０１４（０２）：　病情。党参性平、味甘，具有补脾肺气之功效；白术性　【５］１９２．１９３　（上接２２９１页）　观察组患者的满意度为１００．００％，对照组患者的满意度　的疗效，穴位注射可以达到直接营养神经的目的。　为７３．３３％，观察组明显高于对照组，两组差异具有统计学　本文主要通过回顾性分析我院患者的临床资料发现，　意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。见表２。　观察组患者的总有效率为９６．６７％，对照组患者的总有效率　００％，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义　表２两组患者在不同治疗方法后的患者满意度对比Ｉｎ（％）］　为８０．（Ｐ＜０．０５）；在患者满意度方面，观察组为１００．００％，对照　组为７３．３３％，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意　义（Ｐ＜０．０５）。　综上所述，采用针灸治疗顽固性面瘫可以有效提高疗　效，改善面部功能，降低后遗症的发生率，提高患者满意　３讨论　度，值得临床推广使用。　虽然顽固性周围性面神经麻痹的发病机制尚未达成共　参考文献　识，但是该疾病已经一定程度上影响了患者的生活质量，　【１】　左帮平，王兴丽，王维佳，等．针刺治疗顽固性面瘫临床应用分析　为患者带来了较大的心理阴影。一旦面部神经损伤后面部　［Ｊ］．西部中医药，２０１３，２６（０２）：１００—１０１．　运动与表情会不协调，进行肌肉训练可以有效促进运动功　【２］　王蕊，王胜，吕　薇．中医药治疗顽固性周围性面瘫的近况　能的恢复。在此基础上采用针灸治疗能够疏通经络，促使　［Ｊ］．河北中医，２０１３，３５（１２）：１９０７—１９０８．　气血畅通，配合灸法实现温通经脉、活血化瘀、祛风除寒