一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、体温下降期临床表现为体温骤降的疾病常见于 A：败血症 B：风湿热
C：结缔组织病 D：大叶性肺炎 E：伤寒
2、男性患者，服用中药之后皮肤粘膜黄染逐渐加深，皮肤瘙痒，无腹痛，查体，巩膜呈黄绿色，胆囊未触及，ERCP：提示胆管无扩张，最可能的诊断是 A：溶血性黄疸 B：肝细胞性黄疸 C：肝外性胆汁淤积
D：肝内阻塞性胆汁淤积 E：肝内胆汁淤积
3、对McMaster家庭功能评估模型理解不正确的是
A：家庭基本功能是为其家庭成员在各方面的发展提供保障 B：有能力解决各种各样的问题 C：家庭成员必须进行感情交流
D：不是给每个家庭成员都分配角色任务 E：家庭有能力适当控制其成员的行为
4、女性，40岁，主诉心悸、气短4个月，不能平卧2周，体查：心界无扩大，心率120次／分，律齐，腹水征阳性，肝肋下4cm，脾未及，下肢水肿，颈静脉怒张，奇脉征阳性，腹腔积液检查为漏出液，最可能的诊断是 A：肝硬化
B：缩窄性心包炎 C：肝癌
D：慢性肾功能不全 E：结核性腹膜炎
5、晨起咳嗽加剧痰多见于 A：百日咳 B：肺脓肿 C：肺结核
D：急性支气管炎 E：喉结核
6、下列关于β肾上腺受体兴奋症的叙述正确的是 A：与自主神经功能紊乱无关 B：是一种器质性心血管疾病
C：普萘洛尔(心得安)试验后心电图可恢复正常 D：当在精神紧张时心悸反而缓解
E：因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳 7、下列是关于心悸的叙述，哪一项不正确
A：心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心悸感 B：心率大于100次／分时，可感觉到心悸 C：心率小于60次／分时，也可感觉到心悸 D：出现心律失常时，可感觉到心悸 E：心悸是器质性心脏病的标志
8、50岁，男性，患急性心肌梗死入院治疗，第二天患者突然排柏油样黑便。过去无胃病与肝炎史，诊断最可能为 A：慢性胃炎 B：DIC
C：胃粘膜脱垂
D：食管-贲门粘膜撕裂综合征 E：急性糜烂出血性胃炎
9、全科医疗中患者管理的原则不包括
A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处置 B：向患者详细解释病情、治疗的内涵和预期结果 C：治疗要考虑副作用和花费 D：考虑伦理学的相关问题 E：不使用替代疗法 10、男性，30岁，眼睑水肿一年，下肢水肿，伴腹水2个月。体查：BP180／100mmHg，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率120次／分，律齐，腹腔积濒征阳性，肝、脾未及。检查Hb 60g／L，BUN 21mmol／L，尿比重010，尿蛋白(++)，初步诊断为
A：急性肾小球肾炎伴肾功能不全 B：慢性肾功能不全 C：慢性心功能不全 D：缩窄性心包炎 E：肝硬化
11、下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因 A：高度房室传导阻滞 B：阵发性室性心动过速 C：阵发性室上性心动过速 D：心室颤动
E：心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞
12、男性，43岁，近2个月来下腹疼痛，腹泻、大便为脓血便，排便后腹痛减轻，最可能的诊断是 A：内痔
B：溃疡性结肠炎 C：小肠结核 D：肠套叠
E：过敏性紫癜
13、Kendel认为家庭生活周期中婚姻阶段成败的关键是 A：经济来源
B：夫妻生活中的人际交往技巧
C：婚姻生活中良好的自主性、合作性和适应性 D：共同的生活模式 E：共同解决问题的办法
14、昏迷患者最重要的神经系统检查为 A：瞳孔
B：脑膜刺激征 C：眼底 D：瘫痪
E：姿势反射
15、下列哪项可引起局部水肿 A：肝硬化 B：丝虫病 C：营养不良
D：右心功能不全 E：肾病综合症
16、急性头痛的病程常在 A：2周内 B：3个月内 C：1年
D：大于3个月 E：半个月
17、男性，62岁，剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹，头晕，心悸。查体：血压10／8kPa，神志淡漠，P110次／分。心肺听诊末见异常，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是 A：胃穿孔 B：肝癌破裂 C：急性胆囊炎 D：急性心肌梗死 E：胆道蛔虫 18、全科医生提供的是不同水平的家庭保健服务，以下哪些是属于家庭保健服务 A：向家庭人员提供有关医疗信息和咨询
B：为个人提供医疗保健服务时，难予家庭最起码的关心 C：向家庭人员提供同情与支持 D：对家庭功能进行系统的评估
E：对家庭功能障碍的家庭实施必要的干预措施
19、老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热，寒战。查体T 39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是 A：急性胰腺炎 B：肝癌破裂 C：胆总管结石 D：胆道蛔虫症 E：胃肠穿孔
20、周期性健康检查(PHE)的优点是
A：在具体时间、地点得知常见病及危险因素
B：对无症状人群进行早期发现，早期诊断，早期治疗 C：可进行有针对性检查 D：可节约卫生资源
E：可产生较高的经济和社会效益社区卫生 21、目前治疗子宫内膜异位症较理想的药物是 A：雌激素 B：孕激素
C：雌孕激素序贯疗法 D：丹那唑 E：雄激素
22、下列引起头痛的全身性病变是 A：三叉神经痛 B：心功能不全 C：偏头痛 D：神经衰弱 E：脑供血不足
23、青少年阶段全科医生关注的重点 A：要善于与青少年沟通
B：要为其父母提供有关青少年心理特征及心理疏导的咨询 C：提供身体发育方面的咨询 D：提供性知识教育与咨询 E：提供健康伤害方面的咨询 24、全科医生的历史使命包括
A：承担个体和群体的三级预防任务 B：发展照顾医学 C：提供急诊服务
D：重塑医生形象，推进卫生改革
E：严格掌握医学伦理原则，减少医疗纠纷
25、某男，35岁，反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发5天来诊，查体，剑下偏右压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，该患最可能诊断是 A：胃溃疡
B：十二指肠溃疡 C：促胃液素瘤 D：慢性胆囊炎 E：慢性胃炎
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重016，黏蛋白定性阴性，白细胞计数100×106／L，镜检淋巴细胞占80％，少许间皮细胞，最可能的诊断为 A：肝硬化腹水 B：肝癌腹腔转移
C：肝硬化并自发性腹膜炎
D：结核性腹膜炎 E：肝肾综合征 2、急性关节痛见于 A：风湿性关节炎 B：类风湿性关节炎 C：系统性红斑狼疮 D：骨关节炎 E：肩周炎
3、停经三个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是
A：腹部X线摄片 B：超声多普勒检查 C：B型超声显像法 D：胎儿心电图检查 E：羊水甲胎蛋白测定
4、稽留热常见于下列哪种疾病 A：风湿热 B：疟疾 C：斑疹伤寒 D：布鲁菌病 E：渗出性胸膜炎
5、病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是 A：左心房肥大 B：右心房肥大 C：左心室肥大 D：心房颤动 E：房性早搏
6、下列哪项可能出现胸痛 A：肺结核 B：肺梗死
C：原发性肺癌 D：胸膜炎
E：以上都可以
7、女性，50岁，一周前开始觉发热，咳嗽，周身酸痛，上述症状加重，伴恶心，呕吐，频繁腹泻1天。近一年经常自觉心悸，烦躁，逐渐消瘦，自认为是更年期综合征。查体：T40℃，P160次／分，大汗淋漓，神志恍惚，甲状胨弥漫性Ⅱ°肿大，有血管杂音，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心率160次／分，律齐。腹软，中腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。最合适的诊断是 A：胃肠型感冒 B：急性肠炎 C：消化性溃疡 D：肺炎
E：甲状腺危象
8、关系健全的家庭基本类型有
A：核心家庭 B：主干家庭 C：单身家庭 D：单亲家庭 E：复式家庭
9、男性，28岁，3年来经常上腹痛，间断出现便血，呈柏油样便，便后疼痛减轻，其最可能的诊断是 A：肝硬化 B：胰腺癌
C：消化性溃疡 D：溃疡性结肠炎 E：小肠平滑肌瘤
10、男，63岁，慢性咳嗽，咳痰史6年，近1周反复咯血，每天100m1以上，该病人可能合并了 A：肺心病 B：气胸
C：肺间质纤维化
D：严重肺部疾病如肿瘤 E：肺气肿
11、女性，45岁，一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约10kg，近2天呕暗红色胃内容物，最可能的诊断是 A：消化性溃疡 B：胃癌 C：胆石症
D：急性胃粘膜病变 E：食管静脉曲张破裂 12、十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味，查血清钾3mmol／L，血清钠116mmol／L，血清氯化物86mmol／L，应选择下列哪项措施最好 A：生理盐水+10％氯化钾，静滴，阿托品肌注 B：10％葡萄糖氯化钾静滴，口服胃复安
C：5％葡萄糖+10％氯化钾，静滴，阿托品肌注 D：乳酸钠+生理盐水，静滴，胃肠减压
E：生理盐水+10％氯化钾，静滴，胃肠减压
13、查患者还原血红蛋白30g／L，血清结合、非结合胆红素均增高，粪便颜色正常，可能为 A：中心性紫绀 B：周围性紫绀
C：胆汁淤积性黄疸 D：溶血性黄疸 E：肝细胞性黄疸
14、便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑，考虑有下列疾病，但除外 A：溃疡性结肠炎 B：血友病
C：钩端螺旋体病
D：流行性出血热 E：暴发型肝炎
15、女性，40岁，反复腹泻3月，近半月粘液脓血便，3～4次／天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便细菌培养(-)，钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能的诊断是 A：慢性痢疾 B：溃疡性结肠炎 C：结肠肿瘤 D：Crohn病 E：肠结核
16、男性，19岁，近一个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断是 A：急性阑尾炎 B：十二指肠雍积症 C：消化性溃疡 D：急性胰腺炎 E：腹型癫痫
17、咳嗽的转诊指征不包括 A：咳嗽伴发热者 B：咳嗽伴杵状指 C：咳嗽伴胸痛 D：咳嗽伴咯血
E：咳嗽伴呼吸困难
18、下列因素常使感染性发热的热型变为不典型，除了 A：应用抗生素
B：应用解热药或肾上腺皮质激素 C：病原菌产生了变异 D：病程中发生了并发症 E：输血反应
19、在下列引起心悸的病因中，哪一项是心脏搏出量增加所致 A：剧烈运动时 B：低血糖时 C：饮用浓茶后 D：口服阿托品后 E：心房颤动发作时
20、家庭问题对家庭成员的健康影响有哪些 A：家庭经济收入
B：对疾病产生、传播、发展和恢复 C：对儿童发育的影响
D：对发病率和死亡率的影响 E：与人交往的障碍
21、弛张热最常见于下列哪种疾病 A：疟疾 B：霍奇金病
C：败血症
D：大叶性肺炎 E：支气管肺炎
22、中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血1000ml，出虚汗，无腹痛，查体：BP10／8kPa，巩膜无黄染，心率120次／分，腹软，无压痛，肝脾未触及最可能的诊断为 A：胃癌
B：食管静脉曲张破裂 C：十二指肠溃疡
D：马洛里－魏斯综合征(Mallor－Weiss综合征) E：急性胃黏膜病变
23、女性，25岁。二月来稍有腹胀，便秘，乏力，食纳略减少，消瘦，检查右下腹可触及6cm×8cm肿块，质中，边缘不清，有压痛，结肠镜检查回盲部肠粘膜充血水肿，有大小不等的炎性息肉，病理检查为干酪样肉芽肿，最可能的诊断是
A：右侧输卵管炎 B：慢性阑尾炎 C：增生型肠结核 D：右侧卵巢囊肿 E：阿米巴肉芽肿
24、去大脑强直的损害部位是 A：大脑 B：小脑 C：基底节 D：中脑 E：延髓
25、对临床预防医学理解正确的是
A：是对健康人和无症状的\"病人\"采取的个体预防措施 B：是在临床环境下一、二级预防的结合 C：临床预防服务的最佳人选是全科医生
D：临床预防可以纠正人们的不良行为和生活方式 E：临床预防可以对疾病早期诊断及治疗
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