一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、属于氨基水杨酸类药物剂量相关副作用的是 A．皮疹 B．食欲减退 C．粒细胞减少
D．自身免疫性溶血 E．再生障碍性贫血
2、大肠杆菌O14起的与人体结肠上皮细胞有交叉反应抗原的疾病是 A．溃疡性结肠炎 B．克隆氏病 C．何杰金氏病 D．消化道类癌 E．慢性菌痢
3、二尖瓣狭窄患者，下述哪一项描述最正确 A．出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低 B．最常见的心律失常是室性期前收缩 C．声音嘶哑常见
D．最早症状是游走性关节疼痛 E．患病后期大咯血反而少见
4、患者女性，45岁，半年前“以双手、前臂及颜面皮肤水肿、发硬5个月”入院，后应用激素治疗好转后出院。1周前门诊复查体格检查时，于双肺下部闻及吸气早期细小的捻发音，提示该患者可能合并 A．支气管肺炎 B．肺内感染
C．肺间质纤维化 D．心力衰竭 E．肺结核
5、患者女性，56岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。近几天睡眠颠倒，1d前嗜睡、反应迟钝。查体：扑翼样震颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣(+)，心肺正常，肝肋下未触及，脾肋下2cm。生理反射存在，病理反射阴性。血糖：6.1mmol/L，尿常规正常，血气pH7.5。意识障碍最可能的病因为 A．地西泮中毒 B．低血糖 C．肝性脑病 D．尿毒症
E．脑血管意外 6、肠结核的好发部位是 A．升结肠 B．回盲部
C．空肠 D．横结肠 E．乙状结肠
7、下列哪项可引起中枢性眩晕 A．梅尼埃病 B．听神经瘤 C．迷路炎
D．前庭神经炎 E．晕动病
8、下列关于AFP的说法，哪项是错误的 A．肝细胞癌AFP的阳性率为70%～90% B．少数胃癌的AFP也可升高 C．AFP的浓度与肝癌的大小无关
D．肝癌血清中LCA结合型AFP比值大于25%
E．周围血中AFP mRNA可用于预测肿瘤的复发和转移 9、腹部摄影标准片诊断要求，错误的是 A．骨骼清晰可见 B．肾脏轮廓可见 C．肾盏清晰可见
D．腹部肠道清洁良好 E．两侧腰大肌清晰可见
10、明确诊断肺血管栓塞症应首选哪项检查 A．动脉血气分析
B．血浆D-二聚体 C．心电图
D．超声心动图 E．螺旋CT
11、患者女性，75岁，2年前确诊为肝癌伴腹水。1h前突然出现腹胀，腹围迅速增加，伴面色苍白。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹部明显膨隆，全腹轻压痛。为明确诊断，首选检查为 A．血常规 B．腹水检查
C．腹部X线平片 D．肝脏及门静脉超声 E．腹水细菌培养 12、患者男性27岁，自诉反复发作性四肢无力，每次2d或3d内均能自行恢复，今日又突发四肢无力，于急诊就诊，查体：四肢肌力1级，深浅感觉均正常，腱反射消失，巴氏征阴性，该患者最应做的检查是 A．脑脊液 B．肌电图 C．脑电图
D．脊髓的磁共振
E．急检血钾和心电图
13、患者男性，32岁，因发热腰痛5d，无尿2d以流行性出血热诊断入院。入院
后经利尿，纠酸等治疗末见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压170/90rnmHg．心率120/min，应诊断为 A．肺实质弥漫性出血 B．高血容量综合征 C．心力衰竭 D．尿毒症脑病 E．高血压脑病
14、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是 A．食管测压
B．24h食管pH监测 C．内镜检查
D．食管钡剂X线检查 E．滴酸试验
15、大咯血常发生于以下哪种情况 A．风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
B．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压 C．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全
D．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 E．先天性心脏病，室间隔缺损
16、患者女性，34岁，头晕乏力4周，如诊断极重度贫血，则血红蛋白 A．＜20g/L B．＜30g/L C．30～59g/L
D．60～90＜140g/L E．＞90g/L
17、慢性肾炎治疗的主要目的是 A．消除尿蛋白 B．消除血尿 C．消除水肿 D．控制高血压
E．防止或延缓肾功能减退
18、一钩端螺旋体病患者，首次应用青霉素治疗后，突然出现高热、寒战、血压下降，可能是发生了 A．溶血反应 B．赫氏反应 C．凝血反应 D．中毒反应 E．二重感染
19、患者男性，40岁，8d前出现上腹剧痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴恶心、呕吐及腹胀，2h前排少量暗红色血便。查体：血压100/60mmHg，脉搏102/min，巩膜黄染，腹部平坦，脐下压痛，伴反跳痛及肌紧张。下列哪项是该患者便血的原因
A．应激性溃疡
B．急性糜烂出血性胃炎
C．胰腺癌
D．重症胰腺炎穿透横结肠 E．绞窄性肠梗阻
20、患者男性，34岁，突起发热半天余，恶心、呕吐所进食物及胃液 次，阵发性腹痛，排稀便4次，最后1次便中带脓血，无里急后重感。左下腹有压痛。大便常规：白细胞 20～25个/HP，红细胞10～15个/HP；此患者首先选择哪种抗生素治疗 A．泻痢停 B．氯霉素 C．环丙沙星 D．甲硝唑 E．阿奇霉素
21、患者男性，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡、十二指肠壶腹变形。最可能的诊断
A．胃多发溃疡 B．幽门管溃疡 C．十二指肠溃疡 D．复合性溃疡 E．难治性溃疡
22、患者男性，72岁，饮酒20年，每日饮酒约 250g。近8年记忆力逐渐下降，近1年不能写字。查体：血压150/90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指失认，左右失定向，不能书写，计算不能。余未见异常。本病病变部位在 A．优势半球顶叶缘上回 B．双侧颞上回
C．非优势半球枕叶 D．优势半球嗅球 E．优势半球顶叶角回
23、诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是 A．血氨测定 B．脑电图检查 C．诱发电位
D．精细的智能测验 E．临床表现
24、有关胸部径线的叙述，错误的是
A．前正中线：通过胸骨两外侧缘中点的垂线 B．肋骨线：通过胸骨两侧最宽处的两条垂线 C．锁骨中线：通过锁骨中点的垂线 D．腋前线：通过腋窝前缘的垂线 E．腋中线：通过腋窝后缘的垂线 25、关于肠结核，下列哪项说法正确 A．不会发生肠穿孔 B．好发于中青年男性 C．较少发生肠出血
D．常伴有里急后重 E．不会出现瘘管
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、十二指肠溃疡患者，有轻度腹泻、青光眼和高血压，应选用下列何种药物治疗
A．生胃酮 B．阿托品 C．颅通定 D．硫糖铝 E．氧化镁
2、β受体阻断药同时具有。受体阻断作用的是 A．普萘洛尔 B．美托洛尔 C．比索洛尔 D．阿替洛尔 E．卡维地洛
3、溃疡性结肠炎紧急手术指征不包括 A．并发结肠癌 B．并发大出血 C．肠穿孔
D．中毒性巨结肠内科治疗无效 E．严重毒血症内科治疗无效 4、关于胃泌素，以下哪项正确 A．促进壁细胞分泌盐酸
B．胃泌素的分泌受蛋白质影响 C．有刺激胃肠道蠕动的作用 D．胃酸减低促进胃泌素分泌 E．胃泌素水平与壁细胞总体相关
5、患者女性，28岁，乏力、消瘦、低热、腹胀3个月，查体：腹略隆起，无压痛，肝脾未触及，脐周可扪及6cm×5cm包块，边缘不清，表面不光滑，不易推动，移动性浊音可疑阳性。化验：血红蛋白92g/L，血沉 55mm/1h，PPD皮试强阳性。不必进行下列哪项检查 A．X线胸片检查 B．钡剂灌肠检查 C．结肠镜
D．肿瘤标记物 E．腹腔镜检查
6、心脏压塞时不出现 A．心音低钝 B．声音嘶哑 C．奇脉
D．肝颈静脉反流征阳性 E．双肺满布干湿性啰音
7、肾区及输尿管前后位摄影，中心线经 A．肚脐
B．肚脐下3cm
C．剑突到肚脐连线中点
D．肚脐到耻骨联合连线中点 E．剑突到耻骨联合连线中点
8、患者女性，11岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验凝血时间延长，血清凝血酶原时间缩短，血浆凝血酶原时间正常提示 A．凝血活酶形成障碍 B．凝血酶形成障碍 C．纤维蛋白形成障碍 D．血小板质或量的异常 E．血管壁异常
9、患者女性，25岁。发现尿毒症2年，未进行系统治疗，2d前突然出现恶心、呕吐，神志淡漠，急检血气分析示：pH7.20，实际碳酸氢盐为12mmol/L，此时应
A．立即行头CT检查 B．立即口服碳酸氢钠片 C．静脉补碱
D．静脉推注葡萄糖酸钙 E．血液滤过
10、患者女性，43岁。心悸、气短1周入院。心率110/min，律不齐，心尖部可闻及舒张期杂音。口服地高辛0．25mg每日2次， 5d后出现房性心动过速，心率140/min。以下哪种治疗方法不正确 A．维拉帕米静注 B．Valsalva动作 C．同步直流电复律 D．胺碘酮静注 E．超速抑制
11、下列组合错误的是
A．米得或对苯二酚——显影剂 B．硫代硫酸铵——定影剂 C．溴化钾——保护剂 D．冰醋酸——中和剂 E．氢氧化钠——促进剂
12、肝肾综合征的关键发病机制是 A．自发性少尿或无尿 B．氮质血症 C．肾血管收缩 D．低钠血症
E．肾脏无重要病理改变
13、鉴别尿崩症为肾性或中枢性，以下哪项为首选 A．垂体后叶素试验 B．禁水试验
C．尿和血浆渗透压 D．头部MRI E．以上都是
14、X线钡餐检查显示下列征象既可确诊为十二指肠球部溃疡 A．球部有激惹征 B．球部有压痛 C．球部变形 D．球部龛影
E．球部充盈缺损
15、下列组合，错误的是
A．听眶线——与听眦线约呈20° B．听眦线——与听眶线约呈12° C．听鼻线——与听眦线约呈25° D．听口线——与听眦线约呈35° E．听眉线——与听眦线约呈10°
16、患者男性，44岁，2年来常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，X线胃肠钡剂检查未发现异常，查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是 A．慢性胃炎 B．胃癌
C．胃黏膜脱垂 D．胃溃疡
E．十二指肠壶腹后溃疡
17、关于脾脏CT扫描技术的描述，错误的是 A．能区分良恶性肿瘤 B．采用软组织扫描模式 C．病人平静呼气后摒住呼吸
D．检查前半小时口服阴性对比剂
E．扫描范围自膈面向下扫完整个脾脏
18、患者男性，49岁，丙型肝炎病史10年，近2年来乏力、食欲缺乏、面色晦暗，偶有鼻出血，劳累后出现双下肢水肿，休息后基本消失。近2周腹部持续性隐痛，发热，无寒战，腹胀。查体：腹膨隆，左下腹轻度压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肝肋下未触及，脾肋下 2cm，移动性浊音阳性。腹水化验检查：淡黄色，略浑浊，李凡他试验阳性，白细胞 850×106/L，中性粒细胞0.82、淋巴细胞 0.15、其他细胞0.03。可能的诊断是 A．肝硬化并发自发性腹膜炎 B．肝硬化并发结核性腹膜炎 C．肝肾综合征
D．肝硬化结节破裂 E．腹膜间皮瘤
19、男性患者，22岁，2h前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史，查体：贫血貌，血压：90/60mmHg，脉搏100/min，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是 A．十二指肠溃疡出血
B．食管静脉曲张破裂出血 C．胃癌出血
D．食管贲门黏膜撕裂 E．不明原因
20、患者男性，60岁，15年前诊断为乙肝后肝硬化。2个月前开始自觉乏力、消瘦，半小时前突然出现剧烈腹痛、腹胀，伴头晕、心悸。腹腔穿刺抽出血性腹水。可能性最大的诊断是 A．结核性腹膜炎 B．自发性腹膜炎 C．肝癌结节破裂 D．门静脉血栓形成 E．腹膜转移癌
21、十二指肠溃疡的常见并发症是 A．出血 B．幽门梗阻 C．穿孔 D．癌变
E．胃粘膜脱垂
22、关于对比剂的引入方法，错误的是 A．静脉肾盂造影——通过生理排泄法显影 B．消化道钡餐检查——通过直接引入法显影 C．静脉胆道造影——经静脉直接到达胆系显影 D．经皮穿刺肝胆系造影——直接引入法显影 E．口服胆囊造影——通过生理排泄法显影
23、患者女性，45岁，半年来胃灼热，反酸，胸骨后不适感，查体无阳性体征，内镜检查未见异常，心电图检查未见异常，进一步诊疗方案为 A．食管钡剂X线检查 B．反复便常规+隐血检查 C．24h食管pH监测 D．肿瘤标志物
E．食管黏膜脱落细胞学检查
24、Alport综合征的主要遗传方式为 A．常染色体显性遗传 B．X连锁显性遗传 C．多基因遗传
D．常染色体隐性遗传 E．以上答案都不对
25、关于甲亢性心脏病，下列不恰当的是 A．以年龄大者多见
B．甲状腺摄131I率不能确诊时，需要做T3抑制试验 C．心律失常多表现为心房纤颤及期前收缩 D．甲亢控制后，心脏病可完全治愈 E．心尖部可闻及舒张期杂音
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容