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药名 类别 药理作用 临床应用 不良反应 乙酰胆碱Ｍ，N胆碱受Ｍ样作用：(Ach） 体激动药 小剂量静脉注射激动外周全部Ｍ受体;N样作用,剂量稍大 毛果芸香碱M受体激动药 选择性激动Ｍ(匹罗卡品) 受体，产生M样作用,对眼和腺体作用最强 新斯的明 抗胆碱酯酶药 Ｍ样作用和N样作用具有选择性,对骨骼肌兴奋作用最强(机制：抑制AcｈＥ直接激动其运动终板Nm受体促进释放Ａch) 阿托品 M受体阻断剂 阻断M受体（抑制腺体分泌，扩瞳，升高眼内压和调节麻痹,解除内脏平滑肌痉挛,解除迷走神经对心脏的抑制扩张血管兴奋神经中枢 琥珀胆碱（司N胆碱受体阻与运动终板N可林） 断剂（除极化胆碱受体结肌松药） 合，出现神经肌肉传递功能障碍 筒箭毒碱 闭角型青光眼 虹膜炎（与阿托品交替使用) 缩瞳 口腔黏膜干燥症 重症肌无力 术后腹气胀和尿潴留 阵发性室上性心动过速 肌松药中毒解救 阿托品中毒解救 过量引起Ｍ受体过度兴奋可用阿托品解救 或量引起恶心,呕吐,腹痛,心动过缓,肌束颤动等,禁用于机械性肠梗阻，尿路梗阻，支气管哮喘患者等 缓解内脏绞痛 抑制腺体分泌 眼科应用 抗缓慢型心率失常 抗休克 治疗量常见不良反应有口鼻咽喉干燥,出汗减少，皮肤潮红；中毒剂量常出现幻觉，运动失调,定向障碍和惊厥等，严重甚至呼吸衰竭 比较:①司可林引起短暂肌束颤动，筒箭毒碱不会②司可林作用从颈部开始,筒从眼部肌肉开始③司作用维持时间短,筒时间较长④司有静脉注射适用于短时间操作的一些检查;静脉滴注适用于较长时间手术的肌松需要 非除极化肌松与Ａcｈ竞争作为麻醉辅助药 与运动终板上药 N受体结合 1 / 11

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肾上腺素(AD) α β受体激①兴奋心脏②过敏性休克动药 影响血压③舒（治疗过敏性缩血管④舒张休克的首选支气管和内脏药）；心脏骤停平滑肌⑤促进的急救;支气代谢 管哮喘(急性支气管哮喘发作的首选药);局麻配合和局部止血;青光眼 多巴胺 α β受体激激动αβ受体治疗各种原因动药 以及多巴胺受引起的休克;体 急性肾衰竭,与利尿药合用 去甲肾上腺素α受体激动药 血管：激动α1用于各种休（NA) 受体,使血管克；上消化道收缩；心脏：出血；药物中激动心脏的β毒性低血压 1受体，使心率加快,心肌收缩性增强;血压 酚妥拉明（立α受体阻断药 血管舒张作血管痉挛性疾其丁) 用，主要扩张病;肾上腺失小动脉,是阻落细胞瘤的诊断α受体和直断和术前治接作用于血管疗;抗休克;充平滑肌的结血性心力衰果；心脏兴奋竭;男性勃起作用;拟胆碱障碍 作用 β肾上腺素受抑制心脏(心代表药:普萘原发性开角型体阻断药 肌梗死);降压洛尔 青光眼 作用;收缩支气管平滑肌;影响代谢;减少肾素分泌 普鲁卡因 局部麻醉药 2 / 11

快速耐受性，筒有蓄积作用⑤过量中毒司不可用新斯的明,筒可用 中枢神经系统紊乱;出血；心律失常；肺水肿 局部组织缺血坏死；急性肾衰竭;停药后血压下降 常发生体位性低血压 中枢神经系统药理学药物整理归纳

利多卡因 丁卡因 布比卡因 罗哌卡因 可卡因 氟烷 全麻吸入麻醉 异氟烷和恩氟药 烷 反应;心血管系统抑制;局部组织损伤；变态反应;特异质反应 抑制呼吸和心血管系统功能;心律失常;恶性高热；吸入性肺部炎症;肝脏毒性 目前临床应用最广的吸入麻醉药 七氟烷 临床适用于小儿和门诊手术麻醉 丙泊酚 硫喷妥钠 超短效巴比妥 类 苯二氮卓类 应用最广的镇(地西泮) 静催眠药 地西泮(安定） 镇静催眠药抗焦虑作用;作用机制 （苯二氮卓镇静催眠作通过促进GAB类) 用;抗惊厥,抗Ａ与GABＡ受癫痫作用;中体的结合易化枢性肌肉松弛GＡBＡ功能，作用 氯通道开放的频率增加,使细胞外的氯离子进入细胞内导致神经元超级化，使其兴奋性降低，从而发挥其镇静,催眠，抗焦虑,中枢性肌松和抗惊厥作用 巴比妥类 主要见于GＡ镇静催眠;抗BA能神经传递惊厥,抗癫痫；的突触 麻醉和麻醉前给药 治疗量连续用药可出现头晕,嗜睡，乏力等反应;大剂量可导致共济失调,意识障碍,口齿不清,精神错乱;过量急性中毒可导致昏迷和呼吸抑制;长期用药可产生耐受性;孕妇和乳母禁用 苯妥英钠 抗癫痫药 后遗效应；反常的兴奋现象；耐受性和依赖性;深度呼吸抑制是该药物致死的主要原因；急性中毒 治疗大发作和 部分性发作的3 / 11

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卡马西平 苯巴比妥 地西泮 抗癫痫药 抗癫痫药 首选药 单纯性局限性 发作 癫痫持续状态 精神分裂症：对1型急性患者效果显著，对慢性作用弱,对2型无效;呕吐和顽固性呃逆;低温麻醉和人工冬眠 一般不良反应：嗜睡，淡漠，无力等中枢神经系统抑制症状；M胆碱受体阻断症状;α受体阻断症状;锥体外系反应：帕金森综合症,静坐不能,急性肌张力障碍;药源性精神障碍；惊厥与癫痫;过敏反应;肝损害;内分泌系统紊乱；急性中毒 镇痛;心源性耐受性及依赖哮喘;止泻 性,急性中毒：呼吸麻痹是致死的主要原因 氯丙嗪 抗精神失常药 抗精神病作用机制：阻断中脑—边缘系统和中脑—皮质系统多巴胺受体，阻断５-ＨＴ受体；镇吐作用；体温调节作用；对自主神经系统的作用：阻断α受体降血压,连续用药耐受性，不适宜治疗高血压 吗啡 阿片生物碱类中枢神经系镇痛药 统:强大的镇痛作用;镇静,致欢欣作用；抑制呼吸;镇咳;针尖样瞳孔为其中毒征兆;引起恶心呕吐；平滑肌:升高胃肠道平滑肌张力，减少蠕动；胆绞痛;心血管系统:扩张血管,降低外周阻力 哌替啶(度冷人工合成的阿 镇痛:可替代 丁） 片受体激动药 吗啡；心源性哮喘 美沙酮 镇痛作用与吗可用于吗啡等 啡相当 脱毒治疗 喷他佐辛 4 / 11

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阿司匹林（乙解热镇痛抗炎解热，镇痛作酰水杨酸） 药(水杨酸类) 用(中等程度)；影响血小板功能 对乙酰氨基酚解热镇痛抗炎 (扑热息痛） 药（苯胺类） 保泰松 解热镇痛抗炎药（吡唑酮类 硝苯地平(心 二氢痛定） 吡啶 类 钙通 道阻 维拉帕米(异滞药 苯烷 搏定） 胺类 地尔硫卓 苯硫 氮卓 类 对血管作用：对外周小动脉和冠状动脉的扩张作用强,降压迅速,增加冠脉血流量 用于头痛，牙痛，肌肉痛,痛经以及感冒发热等,减轻炎症引起的红肿热痛，迅速缓解风湿性关节炎 抗炎作用极弱，解热镇痛作用缓和持久 抗炎抗风湿作用 高血压和变异型心绞痛治疗;抗心力衰竭 胃肠道反应（最常见)；加重出血倾向；水杨酸反应；过敏反应 急性中毒可引起肝坏死 头痛，面部潮红，眩晕,体位性低血压，心悸,踝部水肿 对心肌，窦房结和房室结钙通道阻滞作用稍强于血管 对心脏作用强于血管；扩张小动脉，降低血压;扩张冠脉血管 利尿药(氢氯抗高血压药 噻嗪） 钙拮抗剂（硝 钙通心血管作用为 苯地平） 道阻主（维拉帕米 滞药 对心脏作用最 强，硝苯地平5 / 11

主要用于阵发性室上性心动过速;心房纤颤;心房扑动；心绞痛，心肌梗死和肥厚性阻塞性心肌病 主要用于心绞痛的治疗(变异型和稳定型）阵发性室上性心动过速;偏头痛预防 血压下贱，心动过缓和停搏 药理学药物整理归纳

β受体阻断药常见（普萘洛尔,抗高美托洛尔,阿血压药 替洛尔) 最弱)，二氢吡啶对血管作用最强 肾上 各型高血压 腺素阻断药 卡托普利 血管紧张素1转化酶抑制剂 氯沙坦 可乐定 利血平 硝普钠 血紧素受阻药 其他中枢抗高性降血压压药 药 去甲肾上腺素能神经末梢阻断药 直接扩血管药 同上 抑制血浆与组织中的ACE;减慢缓激肽降解,产生输血管效应;抑制中枢ＲＡS;减少醛固酮分泌，减轻水纳潴留 管 张2体断高血压合并糖尿病患者不宜使用普萘洛尔降压；骤然停药会引起反跳性高血压 高血压(单独干咳，低血压,用作为抗高血血锌降低，孕压首选药) 妇禁用，高血钾,血管神经性水肿 降压作用中等中度高血压尤 偏强，起效快 其伴有溃疡者 主要用于治疗 高血压危象,高血压脑病和恶性高血压,也适用于伴有心力衰竭的高血压患者 6 / 11

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米诺地尔 血管紧张素1 转化酶抑制药 （ABEＩ) 醛固酮受体阻 断药(螺内酯) 利尿药 β受体阻断药 抗慢强心苷类 性心功能不全药 血管扩张药(硝普钠） 多巴酚丁胺 增强心肌收缩主要用于强心力 苷无效的严重左心室功能不全和心肌梗死后心功能不全者 硝酸脂类（硝 基本药理作用治疗心绞痛的酸甘油) 是松弛平滑首选药。防止 肌，对血管平心绞痛发作; 滑肌选择性较急性心肌梗 高。抗心绞痛死;治疗充血 作用主要源于性心力衰竭 其对全身血管抗心绞痛药物 平滑肌的松弛7 / 11

钾通道开放药 抑制肾素-血管紧张素—醛固酮系统药物 非苷类正性肌力药物 少单用 抑制心肌和血成为治疗ＣH管重构；抑制Ｆ的一线药物 交感神经活性；改善血流动力学 明显降低CHF病死率，防止左室肥厚 促进ＮA和水 的排出，高效利尿药有直接扩血管作用 对心脏作用:治疗ＣHF;治加强心肌收缩疗律失常：心性（正性肌力房纤颤的首选作用）;减慢心治疗药，心房率作用;对心扑动常用药肌电生理特性物，阵发性室影响;对心电上性心动过速 图影响；对神经及内分泌系统影响；对肾脏作用;对血管作用 刺激性干咳，血管神经性水肿 胃肠道反应,神经系统及色视障碍,心脏毒性（常见且严重不良反应） 常见不良反应：主要因血管扩张引起短时上胸及头面部皮肤潮红,搏动性头痛；长期大剂量会引起高铁血红药理学药物整理归纳

Β 受体阻断药（普萘洛尔） 钙通道阻滞药 呋塞米 高效利尿药 氢氯噻嗪 中效利尿药 作用【扩张血管，降低心肌耗氧量；改变心肌血流分布，增加缺血区供血；促进内源性保护因子释放,减轻心肌细胞缺血性损伤】 降低心肌耗氧治疗心绞痛量；增加缺血(特别是稳定区血液供应 型心绞痛伴有高血压或快速型心率失常者更为适用）；治疗心肌梗死 主要与阻滞钙心绞痛；心律离子通道有失常 关:降低心肌耗氧量;改善心肌局部血流动力学,增加缺血区血液供应;对缺血细胞的保护作用；抑制血小板凝聚 利尿作用:作水肿性疾病；用于髓绊升支急性肺水肿和粗段髓质部和脑水肿;急慢皮质部;对血性肾衰竭；高流动力学的影钙血症；加速响:扩张肾动毒物排泄 脉,改善肾脏的缺血,缺氧状态；直接扩张小静脉，减轻肺淤血 利尿作用:作水肿;高血压用与远曲小管病;CHF；尿崩近端;抗利尿症；高尿钙伴作用;降血压有肾结石 作用 8 / 11

蛋白症;长期连续用药后可产生耐药性 久用停药时应该逐渐减量 严重水电解质平衡紊乱；耳毒性；高尿酸血症；胃肠道反应，过敏反应等 电解质平衡紊乱；高尿酸血症;血糖升高导致高脂血症;过敏反应 药理学药物整理归纳

螺内酯(安体 舒通) 低效利尿药 乙酰唑胺 甘露醇 保钾拮抗醛固酮 利尿药 碳酸 酐酶抑制药 脱水药 组织脱水作用；利尿作用 伴有醛固酮增高钾血症；低多的顽固性水钠血症，性激肿 素样变 代谢性酸中毒;肾结石 肝素 香豆素类 过量易致自发性出血，若有出血应立即停药并缓慢静脉注射大量维生素K或输血 阿司匹林 抗血小板药 环氧酶抑制剂 链激酶(SＫ) 纤维蛋白溶解 心肌梗死早期 药 维生素K 促凝血药 梗阻性黄疸； 阳痿；慢性腹泻;早产儿;新生儿出血者 铁剂 抗贫血药 叶酸 用于各种巨幼 红细胞性贫血 维生素B2 恶性贫血和巨 幼红细胞性贫血 糖皮质激素（G肾上腺皮质激糖代谢:升高替代疗法：急长期大剂量诱Ｃ) 素类药物 血糖;蛋白质慢性肾上腺皮发或加重感代谢;脂质代质功能不全染;医源性肾谢：向心性肥者；严重急性上腺皮质功能胖；抗炎作用:感染;防止某亢进者；停药多种因素引起些炎症的后遗反应:反跳现的炎症反应；症;过敏性疾象.禁忌症：心免疫抑制与抗病首选药；自脏病或急性心过敏作用;抗身免疫性疾病力衰竭，严重9 / 11

青光眼;急性高山病；纠正代谢性碱中毒；腹水 脑水肿(首选药);青光眼；急性肾衰竭 注射用抗凝血抗凝作用；降血栓栓塞性疾药 血脂；抗炎 病；ＤＴC早期；缺血性心脏病;体外抗凝 口服抗凝血药 防治血栓栓塞性疾病 水和电解质紊乱；渗透性肾病 出血;血小板减少症;过敏反应 药理学药物整理归纳

胰岛素 磺酰脲类 双胍类 口服降糖药 休克作用;退热作用；血液与造血系统：红细胞和血红蛋白含量增多；长期应用骨质疏松; 主要促进肝脏，脂肪，肌肉等组织糖原和脂肪的储存.(对三大营养物质的作用与GＣ相反) 降血糖作用;抗利尿作用：可用于尿崩症；影响凝血功能:抑制血小板凝固 综合疗法；器的精神病和癫官移植排斥反痫,严重高血应;血液病 压糖尿病患者 糖尿病;纠正细胞内缺钾或高血钾症；增进食欲；危重病人 低血糖(最常见)；过敏反应；耐受性；脂肪萎缩 糖尿病(胰岛低血糖 功能尚未完全丧失)；尿崩症(氯磺丙脲有效) 轻中度2型糖尿病病人（尤其是有胰岛素耐受的肥胖病人） 苯乙双胍易引起乳酸性酸中毒 胰岛素增敏药 葡萄糖苷酶抑制药 青霉素G β —内酰胺类抗生氨苄西林 素 阿莫西林 头孢素类 红霉素 青霉素类 阿奇霉素 心内膜炎;流过敏反应最严行性脑脊髓膜重的是过敏性炎 休克;赫氏反应;局部疼痛,红肿或硬结,水电解质紊乱 头孢 素类 抗菌谱与青霉 胃肠道反应 素Ｇ相似；大 部分金黄色球 菌对红霉素可 产生耐受性 抗菌谱比红霉 素广 10 / 11

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克拉霉素 林可霉素 大环内酯类抗生素 对需氧革兰阳性菌，嗜肺军团菌,肺炎衣原体的作用是大环内酯类中最强者 抗菌机制与红霉素相似 氨基糖苷类抗 生素 呼吸道感染, 泌尿系统感染，十二指肠溃疡 链霉素 庆大霉素 四环素类抗生素 氯霉素类抗生素 喹诺酮类药物 磺胺类抗菌药 甲硝唑 甲氧苄啶

金黄色葡萄球 菌所致的骨髓炎首选药 人工合成抗菌 药 11 / 11