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药名
类别
药理作用
临床应用
不良反应
乙 酰 胆 碱 M,N胆碱受体 （ Ach） 激动药
毛果芸香碱 （匹罗卡品）
M受体激动药
M样作用：小 剂量静脉注射 激动外周全部 M受体； N样 作用，剂量稍 大
选择性激动 M 闭角型青光眼 受体，产生 M 虹膜炎（与阿 样作用，对眼 托品交替使 和腺体作用最 用）缩瞳口 强 腔黏膜干燥症 M 样作用和 N 重症肌无力 样作用具有选 术后腹气胀和 择性，对骨骼 尿潴留 阵发 肌兴奋作用最 性室上性心动 强（机制： 过速 肌松药 抑制 AchE 直 中毒解救 阿 接激动其运动 托品中毒解救 终板 Nm受体 促进释放 Ach）
阻断 M受体 缓解内脏绞痛 （抑制腺体分 抑制腺体分泌 泌，扩瞳，升 眼科应用 抗 高眼内压和调 缓慢型心率失 节麻痹，解除 常 抗休克 内脏平滑肌痉 挛，解除迷走 神经对心脏的 抑制 扩张血 管 兴奋神经 中枢
与运动终板 N 静脉注射适用 胆碱受体结 于短时间操作 合，出现神经 的一些检查； 肌肉传递功能 静脉滴注适用 障碍 于较长时间手
术的肌松需要
与 Ach 竞争与 作为麻醉辅助 运动终板上 N 药 受体结合
过量引起 M受 体过度兴奋可 用阿托品解救
新斯的明 抗胆碱酯酶药
或量引起恶 心，呕吐，腹 痛，心动过缓， 肌束颤动等， 禁用于机械性 肠梗阻，尿路 梗阻，支气管 哮喘患者等
阿托品 M受体阻断剂
治疗量常见不 良反应有口鼻 咽喉干燥，出 汗减少，皮肤 潮红；中毒剂 量常出现幻
觉，运动失调， 定向障碍和惊 厥等，严重甚 至呼吸衰竭
琥珀胆碱（司 可林）
N 胆碱受体阻 断剂（除极化肌松药）
筒箭毒碱
非除极化肌松 药
比较：①司可 林引起短暂肌 束颤动，筒箭 毒碱不会②司 可林作用从颈 部开始，筒从 眼部肌肉开始 ③司作用维持 时间短，筒时 间较长④司有 快速耐受性，
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肾上腺素（AD） α β 受体激
动药
多巴胺
α β 受体激 动药
去甲肾上腺素 （ NA）
α受体激动药
酚妥拉明（立 α受体阻断药其丁）
β肾上腺素受
体阻断药
抑制心脏（心
肌梗死）；降压
筒有蓄积作用 ⑤过量中毒司
不可用新斯的
明，筒可用
①兴奋心脏② 过敏性休克 中枢神经系统 影响血压③舒 （治疗过敏性 紊乱；出血； 缩血管④舒张 休克的首选 心律失常；肺 支气管和内脏 药）；心脏骤停 水肿 平滑肌⑤促进 的急救；支气 代谢 管哮喘（急性
支气管哮喘发
作的首选药）；
局麻配合和局
部止血；青光
眼
激动αβ受体 治疗各种原因 以及多巴胺受 引起的休克； 体 急性肾衰竭，
与利尿药合用
血管：激动α 1 用于各种休 局部组织缺血 受体，使血管 克；上消化道 坏死；急性肾 收缩；心脏： 出血；药物中 衰竭；停药后 激动心脏的β 毒性低血压 血压下降 1 受体，使心 率加快，心肌 收缩性增强； 血压 血管舒张作 血管痉挛性疾 常发生体位性 用，主要扩张 病；肾上腺失 低血压 小动脉，是阻 落细胞瘤的诊 断α受体和直 断和术前治 接作用于血管 疗；抗休克； 平滑肌的结 充血性心力衰 果；心脏兴奋 竭；男性勃起 作用；拟胆碱 障碍 作用 代表药：普萘 原发性开角型 洛尔 青光眼
普鲁卡因 利多卡因
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作用；收缩支 气管平滑肌； 影响代谢；减 少肾素分泌 局部麻醉药
中枢神经系统 反应；心血管
丁卡因 布比卡因 罗哌卡因 可卡因
氟烷 全麻吸入麻醉异氟烷和恩氟 药 烷 七氟烷
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系统抑制；局
部组织损伤；
变态反应；特
异质反应
目前临床应用最广的吸入麻醉药
临床适用于小儿和门诊手术麻醉
超短效巴比妥 类
抑制呼吸和心血管系统功能；心律失常；恶性高热；吸入性肺部炎症；肝脏毒性
丙泊酚 硫喷妥钠
苯二氮卓类 （地西泮 )
地西泮（安定） 镇 静 催 眠 药 抗焦虑作用；
（苯二氮卓 镇静催眠作
类） 用；抗惊厥，
抗癫痫作用；
中枢性肌肉松
弛作用
巴比妥类
苯妥英钠
抗癫痫药
卡马西平
抗癫痫药
应用最广的镇
静催眠药 作用机制 治疗量连续用 通过促进 GABA药可出现头
与 GABA受体 晕，嗜睡，乏 的结合易化 力等反应；大 GABA功能，氯 剂量可导致共 通道开放的频 济失调，意识 率增加，使细 障碍，口齿不 胞外的氯离子 清，精神错乱； 进入细胞内导 过量急性中毒 致神经元超级 可导致昏迷和 化，使其兴奋 呼吸抑制；长 性降低，从而 期用药可产生 发挥其镇静， 耐受性；孕妇 催眠，抗焦虑， 和乳母禁用 中枢性肌松和 抗惊厥作用
主要见于 GABA 镇静催眠；抗 后遗效应；反 能神经传递的 惊厥，抗癫痫； 常 的 兴 奋 现 突触 麻醉和麻醉前 象；耐受性和
给药 依赖性；深度
呼吸抑制是该
药物致死的主
要原因；急性
中毒
治疗大发作和 部分性发作的 首选药 单纯性局限性
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苯巴比妥
地西泮
抗癫痫药 抗精神失常药
发作
癫痫持续状态
抗精神病作用 机制：阻断中 脑-边缘系统 和中脑- 皮质 系统多巴胺受 体，阻断 5-HT 受体；镇吐作 用；体温调节 作用；对自主 神经系统的作 用：阻断α受 体降血压，连 续用药耐受 性，不适宜治 疗高血压
精神分裂症： 对 1 型急性患 者效果显著， 对慢性作用
弱，对 2 型无 效；呕吐和顽 固性呃逆；低 温麻醉和人工 冬眠
氯丙嗪
吗啡
阿片生物碱类 镇痛药
哌替啶（度冷 丁）
人工合成的阿 片受体激动药
美沙酮
中枢神经系 镇痛；心源性 统：强大的镇 哮喘；止泻 痛作用；镇静， 致欢欣作用； 抑制呼吸；镇 咳；针尖样瞳 孔为其中毒征 兆；引起恶心 呕吐；平滑肌： 升高胃肠道平 滑肌张力，减 少蠕动；胆绞 痛；心血管系 统：扩张血管， 降低外周阻力
镇痛：可替代
吗啡；心源性
哮喘
镇痛作用与吗 可用于吗啡等 啡相当 脱毒治疗
一般不良反
应：嗜睡，淡 漠，无力等中 枢神经系统抑 制症状； M 胆 碱受体阻断症 状；α受体阻 断症状；锥体 外系反应：帕 金森综合症， 静坐不能，急 性肌张力障 碍；药源性精 神障碍；惊厥 与癫痫；过敏 反应；肝损害； 内分泌系统紊 乱；急性中毒 耐受性及依赖 性，急性中毒： 呼吸麻痹是致 死的主要原因
喷他佐辛
阿司匹林（乙 酰水杨酸）
解热镇痛抗炎 解热，镇痛作 药（水杨酸类） 用（中等程 用于头痛，牙 痛，肌肉痛， 胃肠道反应
（最常见）；加
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对乙酰氨基酚 （扑热息痛）
保泰松
硝苯地平（心 痛定）
度）；影响血小 痛经以及感冒 板功能 发热等，减轻
炎症引起的红
肿热痛，迅速
缓解风湿性关
节炎
解热镇痛抗炎 抗炎作用极 药（苯胺类） 弱，解热镇痛
作用缓和持久
解热镇痛抗炎 抗炎抗风湿作 药（吡唑酮类 用
二 氢 对血管作用： 高血压和变异 吡啶 对外周小动脉 型心绞痛治 类 和冠状动脉的 疗；抗心力衰
扩张作用强， 竭 降压迅速，增 加冠脉血流量
重出血倾向； 水杨酸反应； 过敏反应
急性中毒可引 起肝坏死
头痛，面部潮 红，眩晕，体 位性低血压， 心悸，踝部水 肿
钙 通 道 阻
苯 烷 对心肌，窦房 维拉帕米（异 滞药搏
定） 胺类 结和房室结钙
通道阻滞作用
稍强于血管
地尔硫卓
苯 硫 对心脏作用强
氮 卓 于血管；扩张 类 小动脉，降低
血压；扩张冠
脉血管
主要用于阵发 血压下贱，心
性室上性心动 动过缓和停搏 过速；心房纤 颤；心房扑动； 心绞痛，心肌 梗死和肥厚性 阻塞性心肌病 主要用于心绞 痛的治疗（变 异型和稳定 型）阵发性室 上性心动过 速；偏头痛预 防
利尿药（氢氯
噻嗪）
钙拮抗剂（硝 苯地平）
抗高血压药
钙 通 心血管作用为 道 阻 主（维拉帕米 滞药 对心脏作用最
强，硝苯地平 最弱），二氢吡 啶对血管作用
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最强
肾 上 腺 素 阻 断 药
各型高血压
β 受体阻断药
（普萘洛尔， 美托洛尔，阿 替洛尔）
常 见 抗 高 血 压 药
卡托普利
血 管 紧 张 素 1 转 化 酶 抑 制剂
抑制血浆与组 高血压（单独 织中的 ACE； 用作为抗高血 减慢缓激肽降 压首选药） 解，产生输血 管效应；抑制 中枢 RAS；减 少醛固酮分 泌，减轻水纳 潴留
高血压合并糖
尿病患者不宜
使用普萘洛尔
降压；骤然停
药会引起反跳
性高血压
干咳，低血压，血锌降低，孕妇禁用，高血钾，血管神经性水肿
氯沙坦
可乐定
利血平
硝普钠
血 管 紧 张 素 2 受 体 阻 断 药
其 他 中 枢 降压作用中等 抗 高 性 降 偏强，起效快 血 压 压药 药 去 甲
肾 上 腺 素 能 神 经 末 梢 阻 断药 直 接 扩 血 管药 同上
中度高血压尤 其伴有溃疡者
米诺地尔
钾 通 道 开
主要用于治疗 高血压危象， 高血压脑病和 恶性高血压， 也适用于伴有 心力衰竭的高 血压患者 少单用
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血管紧张素 1 转化酶抑制药 （ ABEI）
醛固酮受体阻断药（螺内酯 )
利尿药
β受体阻断药强心苷类
放药
抑 制 抑制心肌和血肾素 - 管重构；抑制血管交感神经活紧 张 性；改善血流
素-醛 动力学固 酮 系 统
药物
促进 NA 和水的排出，高效利尿药有直接扩血管作用
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成为治疗 CHF 刺激性干咳，
的一线药物 血管神经性水
肿
明显降低 CHF
病死率，防止
左室肥厚
抗 慢 性 心 功 能 不 全 药
对心脏作用：加强心肌收缩性（正性肌力作用）；减慢心率作用；对心肌电生理特性影响；对心电图影响；对神经及内分泌系统影响；对肾脏作用；对血管作用
治疗 CHF；治 胃肠道反应，疗律失常：心 神经系统及色房纤颤的首选 视障碍，心脏治疗药，心房 毒性（常见且扑动常用药严重不良反物，阵发性室 应)
上性心动过速
血管扩张药 （硝普钠） 多巴酚丁胺
非 苷
增强心肌收缩类 正 力
性 肌 力 药 物
硝酸脂类（硝 酸甘油）
基本药理作用 是松弛平滑 肌，对血管平 滑肌选择性较 高。抗心绞痛 作用主要源于 其对全身血管 平滑肌的松弛 作用【扩张血 管，降低心肌
主要用于强心
苷无效的严重
左心室功能不
全和心肌梗死
后心功能不全 者
抗心绞痛药物
治疗心绞痛的 常见不良反首选药。防止 应：主要因血心绞痛发作； 管扩张引起短急性心肌梗 时上胸及头面死；治疗充血 部皮肤潮红，
性心力衰竭 搏动性头痛；
长期大剂量会
引起高铁血红
蛋白症；长期
连续用药后可
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Β 受体阻断药 （普萘洛尔）
耗氧量；改变 心肌血流分 布，增加缺血 区供血；促进 内源性保护因 子释放，减轻 心肌细胞缺血 性损伤】
降低心肌耗氧 量；增加缺血 区血液供应
产生耐药性
钙通道阻滞药
呋塞米
氢氯噻嗪
螺内酯（安体 舒通）
主要与阻滞钙 离子通道有 关：降低心肌 耗氧量；改善 心肌局部血流 动力学，增加 缺血区血液供 应；对缺血细 胞的保护作 用；抑制血小 板凝聚
高效利尿药 利尿作用：作
用于髓绊升支 粗段髓质部和 皮质部；对血 流动力学的影 响：扩张肾动 脉，改善肾脏 的缺血，缺氧 状态；直接扩 张小静脉，减 轻肺淤血
中效利尿药 利尿作用：作
用与远曲小管 近端；抗利尿 作用；降血压 作用
保 钾 拮抗醛固酮 利 尿
治疗心绞痛 久用停药时应（特别是稳定 该逐渐减量型心绞痛伴有
高血压或快速
型心率失常者
更为适用）；治
疗心肌梗死
心绞痛；心律
失常
水肿性疾病； 严重水电解质急性肺水肿和 平衡紊乱；耳脑水肿；急慢 毒性；高尿酸性肾衰竭；高 血症；胃肠道钙血症；加速 反应，过敏反
毒物排泄 应等
水肿；高血压 电解质平衡紊病；CHF；尿崩 乱；高尿酸血症；高尿钙伴 症；血糖升高
有肾结石 导致高脂血
症；过敏反应
伴有醛固酮增 高钾血症；低
多的顽固性水 钠血症，性激
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乙酰唑胺
甘露醇
低 效 药 利 尿 药 碳 酸
酐 酶 抑 制 药
脱水药 组织脱水作
用；利尿作用
肿
素样变
肝素
注射用抗凝血
药
抗凝作用；降
血脂；抗炎
香豆素类
口服抗凝血药
青光眼；急性 代谢性酸中 高山病；纠正 毒；肾结石 代谢性碱中 毒；腹水 脑水肿（首选 水和电解质紊 药）；青光眼； 乱；渗透性肾 急性肾衰竭 病 血栓栓塞性疾 出血；血小板 病；DTC早期； 减少症 ; 过敏 缺血性心脏 反应 病；体外抗凝 防治血栓栓塞 过量易致自发 性疾病 性出血，若有
出血应立即停 药并缓慢静脉 注射大量维生 素 K或输血 心肌梗死早期
阿司匹林 链激酶（ SK)
抗血小板药 纤维蛋白溶解 药
促凝血药
环氧酶抑制剂
维生素 K
梗阻性黄疸； 阳痿；慢性腹 泻；早产儿； 新生儿出血者
铁剂 叶酸
抗贫血药
维生素 B2
糖皮质激素 （ GC）
肾上腺皮质激 素类药物
用于各种巨幼 红细胞性贫血 恶性贫血和巨 幼红细胞性贫 血
糖代谢：升高 替代疗法：急 血糖；蛋白质 慢性肾上腺皮 代谢；脂质代 质功能不全 谢：向心性肥 者；严重急性 胖；抗炎作用： 感染；防止某 多种因素引起 些炎症的后遗 的炎症反应； 症；过敏性疾 免疫抑制与抗 病首选药；自 过敏作用；抗 身免疫性疾病 休克作用；退 综合疗法；器 热作用；血液 官移植排斥反 与造血系统： 应；血液病
长期大剂量诱发或加重感染；医源性肾上腺皮质功能亢进者；停药反应：反跳现象。禁忌症：心脏病或急性心力衰竭，严重的精神病和癫痫，严重高血压糖尿病患
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胰岛素
磺酰脲类
红细胞和血红 蛋白含量增 多；长期应用 骨质疏松； 主要促进肝 脏，脂肪，肌 肉等组织糖原 和脂肪的储
存。（对三大营 养物质的作用 与 GC相反） 降血糖作用； 抗利尿作用： 可用于尿崩 症；影响凝血 功能：抑制血 小板凝固
口服降糖药
者
糖尿病；纠正 细胞内缺钾或 高血钾症；增 进食欲；危重 病人
低血糖（最常 见）；过敏反 应；耐受性； 脂肪萎缩
糖尿病（胰岛 低血糖 功能尚未完全 丧失）；尿崩症 （氯磺丙脲有 效）
双胍类
轻中度 2 型糖 尿病病人（尤 其是有胰岛素 耐受的肥胖病 人）
苯乙双胍易引 起乳酸性酸中 毒
胰岛素增敏药葡萄糖苷酶抑制药
青霉素 G
心内膜炎；流 行性脑脊髓膜 炎 过敏反应最严 重的是过敏性 休克；赫氏反 应；局部疼痛， 红肿或硬结， 水电解质紊乱
氨苄西林 阿莫西林 头孢素类 红霉素
β - 内 青 霉 酰 胺 素类 类 抗 生素
头 孢
素类
阿奇霉素
抗菌谱与青霉 素 G 相似；大 部分金黄色球 菌对红霉素可 产生耐受性 抗菌谱比红霉 素广
胃肠道反应
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克拉霉素
大 环 内 酯 类 抗 生素
对需氧革兰阳 性菌，嗜肺军 团菌，肺炎衣 原体的作用是 大环内酯类中 最强者
抗菌机制与红 霉素相似
呼吸道感染， 泌尿系统感 染，十二指肠 溃疡
林可霉素
金黄色葡萄球 菌所致的骨髓 炎首选药
链霉素 庆大霉素
四环素类抗生 素
氯霉素类抗生 素
喹诺酮类药物磺胺类抗菌药甲硝唑甲氧苄啶
氨基糖苷类抗
生素
人工合成抗菌 药
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