颈椎病效方

颈椎病效方

组成 葛根25克，当归15克，川芎30克，黄芪35克，蜈蚣3条，天麻9克，地龙15克，白芍15克，钩藤20克，五灵脂15克，泽兰15克，丹参20克。

功能 补气养血，袪风散寒，温通经络，活血化瘀，止痛。

主治 主要治疗各型颈椎病，证属肝肾不足，气血瘀滞，筋脉失养。症见颈根部呈电击样向肩、上臂、前臂乃至手指放射，且有麻木感，或以疼痛为主，或以麻木为主；进行性双下肢麻木、发冷、疼痛，走路无力，易绊倒，不能跨越障碍物；部分患者可有头晕、耳鸣、耳痛、握力减退及肌肉萎缩；或伴有心律不齐，心跳过速。头颈部转动时症状可明显加重等。兼治腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等证属肝肾不足，气血瘀滞，筋脉失养者。

用法 每日1剂，水煎分2~3次口服，7天为1个疗程。一般服用5~6个疗程。

方解 颈椎病是由于颈椎退行性变和颈部慢性劳损等原因，导致颈椎间盘变性、突出，椎体骨质增生，颈椎管或椎间孔变窄，颈部脊髓、神经、血管受刺激或压迫，而引起一系列临床症状和体征的综合症候群。属于中医“痹证”、“眩晕”、“骨痹”等范畴。临床所见本病多为本虚标实之证，当治以“补气养血、袪风散寒、温通经络、活血化瘀”。方中白芍酸甘化阴，舒缓挛急，柔肝止痛，主治筋脉失养诸症，芍药总苷，有抗炎、镇痛、消除神经根周围组织水肿、充血的作用，同时对中枢性、末梢性横纹肌痉挛有显著的镇静作用，能够明显缓解颈椎病的疼痛及颈部不适诸症。天麻入肝经，能使脑血流量增加，血管阻力下降，且有镇静的作用，与芍药为伍可调和血脉，缓急止痛。钩藤解痉止痛，息风定惊。葛根发表、解肌、止痉，专治项背强痛，且能引药上行直达病所。葛根素有较强的扩张血管的作用，能调节前庭植物神经功能，改善椎基底动脉供血，有改善脑循环作用。黄芪、当归益气养血治其本。当归含有挥发油，有增强血液循环作用，能通痹止痛。现代药理研究也证实黄芪有扩张血管的作用，能改善血液循环，扩张血管、增加血流量。蜈蚣含有溶血性蛋白质、多种肽及氨基酸，能抗惊厥，有息风通络止痛的作用。地龙含有地龙素，有溶栓作用，能通血脉，利关节，消瘀滞，疗痹痛；独活含有内脂类，能祛风湿止痛。诸药共用能有效地消除神经根脊髓的水肿、椎动脉的痉挛及脑部的缺血缺氧，从而达到治疗颈椎病的目的。

加减 兼手指麻木者加羌活10克，地龙12克，鸡血藤20克，首乌藤20克；兼恶心、呕吐者加法半夏9克，竹茹15克，天南星6克，炒白术15克，生姜6克；痛甚者重用葛根35克，秦艽15克；肝肾亏损者加续断15

克，炒杜仲15克；风寒痹阻型重用防风15克，独活15克，荆芥15克，羌活15克；血瘀重者加水蛭3克。

颈椎病是由于颈椎间盘发生退行病变所致。表现为颈肩部疼痛，可向上肢放射合并头晕，少数出现四肢麻木无力，颈区活动受限，甚者僵硬 。笔者采用中药内服加外用合治，收效良好。

外用方：葛根60克，桂枝30克，土元20克，骨碎补30克，水煎。取500毫升氯化钠空瓶，灌入500毫升热水。煎好的药液将毛巾浸透，取出带有药液的湿毛巾折叠覆盖在装有药液的热水瓶上。让患者仰卧枕入颈部热敷 ，每次30分钟，一日3次。用这种方法可使突出的颈椎间盘回纳，改善颈椎生理孤度，促进局部血液循环，缓解颈肩部肌肉痉孪，解除疲劳，从而改善症状。

内服方：采用《金匮要略》方——瓜蒌桂枝汤化裁：瓜蒌根15克，桂枝12克，白芍15克，葛根30克，土元12克，乌蛇12克，炒没药12克，川羌活12克，桑枝15克，骨碎补15克，甘草3克，生姜9克，大枣3枚。水煎服，15天为一疗程。

颈椎病属中医“痉病”范畴，乃津液损伤，营卫不利，筋脉失养，痹阻经络，故项背强直不柔，屈伸不利，甚则项背疼痛。方中瓜萎根清热生津润燥，滋养筋脉；桂枝温通经脉而解肌痉，芍药养阴和营，二者一阴一阳，解肌和里；甘草、生姜即可补益脾胃又可生发津血，甘草与芍药又能酸甘化阴以养筋脉；葛根升发脾胃清阳，濡养筋脉；土元、乌蛇、没药、骨碎补通经活络，活血袪瘀止痛；川羌活、桑枝乃上肢引经用药。诸药合用、配合外用法可迅速改善症状，且疗效显着，以飧读者。

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