门诊工作制度

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狂犬病暴露处置门诊工作制度

1、狂犬病暴露处置门诊必须设置合理，标志醒目，空 气清新、设备及药品、疫苗配置齐全。伤口处理区、疫苗注 射区每天进行空间消毒 1 小时，疫苗存放每天测温至少 2 次 并记录。 2、狂犬病暴露处置门诊工作人员至少由 1 名医生和 1 名护士组成，持证上岗，负责本区域动物咬伤者登记、伤口 处理和疫苗接种，每月 30 日上报本月所有相关资料。 3、工作人员必须认真学习狂犬病防治有关知识，及时 正确处理伤口，及时接种狂犬病疫苗。伤口处理结束，必须 观察 30 分钟无反应后方能离开，对疫苗反应者及时报告、 处理。所用疫苗不准带回，必须到接种门诊注射，以保证疫 苗质量。 ４、建立动物咬伤知情制度，密切观察动物变化，发现 异常立即报告。 ５、严禁私自购置疫苗，规范疫苗供应渠道，确保安全 注射，杜绝接种事故。 ６、严格按照物价部门核准的价格，收取伤口处理费， 疫苗和注射费，任何单位不得私自调整价格。 ７、资料收集及时、准确，项目完整，填写规范，专人 负责，及时归档，妥善管理。 狂犬病暴露处置门诊工作人员职责

1、及时、规范的按照处理原则做好伤口的处理。 2、向咬伤者或家属做好相关知识宣传，说明常见的接 种反应及注意事项，认真履行告知

义务，详细填写知情告知 书。 3、严格按程序注射狂犬疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白， 认真填写“狂犬病疫苗接种卡” ，向被接种者预约每次接种 的时间，每针次接种后都要记录疫苗批号，接种者要签字。 4、认真做好接种后观察，及时处理出现的接种反应。 5、每日要对伤口处理区，疫苗接种区进行消毒，并做 好消毒记录。 6、做好狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白的常规冷藏 保存，每日测温 2 次，并做好出入库登记。 7、认真做好咬伤者暴露程序、伤口处理、疫苗（免疫 球蛋白）接种，异常反应等相关情况的登记，每月 30 日向 区防疫站报“狂犬病预防注射情况月报表” 。

温馨提示：接种后 观察半小时后 方可离开 动物咬伤分度及处理原则

【暴露分级】按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。 接 触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔为 I 级。 裸露的皮肤被轻咬， 或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级。单处或者多处贯穿性皮肤咬伤 或者抓伤， 或者破损皮肤被舔， 或者开放性伤口、 粘膜被污染为Ⅲ级。 【免疫程序】暴露后免疫程序:一般咬伤者于 0 天(第 1 天，当天)、3 天(第 4 天，以下类推)、7 天、14 天、28 天各注射本疫苗 1 剂，共 5 针，儿童用量相同。新狂犬病疫苗接种程序为“2-1-1”，各项指标 均达