常用药物妊娠期分级
药物的致畸性与胎儿生长发育阶段有关，一般认为妊娠初期头3个月是形态发育期，亦称畸形临界期，为产生畸形的主要阶段，此阶段应用有致畸毒性的药物，可导致器官结构（如外观、形态、组织重量）的异常和缺陷。为防止诱发畸胎，在妊娠头3个尽量避免服用药物，特别是已确定或怀疑有致畸作用的药物，如必须用药，应在医师或药师的指导下选用通常认为无致畸作用的药物，对致畸性尚未完全认识的药物，尽量不要服用。在妊娠中、后3 个月是胎儿体内酶形成及完善期，该阶段使用某些药物可引起酶形成不足或导致基因突变，会使物质代谢停滞于某阶段而发生机体功能的缺陷。致畸药物影响胎儿的生长、发育和器官结构的完整性，尤其是脑的发育。妊娠期安全、合理、恰当地使用药物，需具备下述条件：
用药指征明确
已证明对灵长类动物胚胎是无害的。
处方前要清楚妊娠周数。
选用对药物体内过程有清楚说明的药物。
药物妊娠期分级概念
1979年美国FDA（食品与药品管理局）根据药物对胎儿的危害性，将其分为以下5级，并用符号“♀”来表示，如妊娠期A级显示为：“（♀=A）”。
A级：在设对照组的药物研究中，在妊娠头3 个月未见到药物对胎儿产生危害的迹象（并且也
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没有在其后6 个月具有危害性的证据），属于该类的药物对胎儿的影响甚微，是最安全的一类。
B级：在动物繁殖研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到药物对胎儿的不良影响，或在动物繁殖性研究中发现药物有不良反应，但这些不良反应并未在设对照的、妊娠头3 个月的妇女中得到证实（也没有在其后6 个月有危害性的证据），多种临床用药属于此类。
C级： 对动物及人均无充分研究，或动物研究证明药物对胎畜有危害性（致畸或使胎盘死亡），但没有对人类的有关观察报道，这类药物临床选用最困难，而很多常用药都属于此类，本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。
D级： 有明确证据显示，药物对人类胎儿有危害性，但尽管如此，孕妇用药绝对
有益（例如用该药来挽救孕妇的生命，或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病）。
X级： 已证实对胎儿有危害，妊娠期禁用的药物。
常用药物妊娠期分级
抗微生物药
奈替米星 （♀：D） 庆大霉素 （♀：C） 大观霉素 （♀：B）
妥布霉素 （♀：D） 阿莫西林 （♀：B） 氨苄西林 （♀：B）
青霉素V钾 （♀：B） 哌拉西林 （♀：B） 阿奇霉素 （♀：B）
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红霉素 （♀：B） 克拉霉素 （♀：C） 螺旋霉素 （♀：C）
美他霉素 （♀：D） 氨曲南 （♀：B） 甲硝唑 （♀：B）
伊曲康唑 （♀：C） 氟康唑 （♀：C） 酮康唑 （♀：C）
特比奈芬 （♀：B） 头孢氨苄 （♀：B） 头孢拉定 头孢他定 （♀：B） 头孢曲松 （♀：B） 万古霉素 利福喷丁 （♀：C） 利福平 （♀：C） 异烟肼 吡嗪酰胺 （♀：C） 克林霉素 （♀：B） 林可霉素 磷霉素钠 （♀：B） 利巴韦林 （♀：X） 阿昔洛韦 环丙沙星 （♀：C） 米诺环素 （♀：D）
氧氟沙星（♀：C；禁用妊娠早期）
诺氟沙星（♀：C-妊娠期慎用，尤其妊娠早期）
TMP、SMZ、SD（♀：C；D-如在临近分娩时使用）
心血管和造血系统用药
B）
B）
C）
B） B）
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（♀： （♀： （♀： （♀：
（♀：
氨力农 （♀：C） 硝苯地平 （♀：C） 多巴酚丁胺（♀：B）
西地兰D（♀：C） 硝酸异山梨酯（♀：C） 氨氯地平 （♀：C）
西拉普利（♀：D） 普罗帕酮 （♀：C） 硝酸甘油 （♀：C）
单硝酸异山梨酯（♀：C）
贝那普利（♀：C；D-如用于妊娠高血压患者）
卡托普利、依那普利（♀：C；D-如在妊娠中、晚期使用）
美多洛尔、卡维地洛（♀：C；D-如在妊娠中、晚期使用）
比索洛尔、拉贝洛尔 （♀：C；D-如在妊娠中、晚期使用）
吲哒帕胺、氢氯噻嗪 （♀：B；D-如用于妊娠高血压患者）
伊贝沙坦、缬沙坦 （♀：C；D-如在妊娠晚期或临近分娩时使用）
尼卡地平、非洛地平、地尔硫卓、维拉帕米（♀：C）、
氯沙坦钾 （♀：C；D-如在妊娠中、晚期使用） 利血平（♀：C）
特布沙嗪、酚妥拉明（♀：C） 噻氯匹定（♀：B）
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阿司匹林 （♀：C；D-如在妊娠晚期大量使用）
布美他尼、呋噻米、氨苯蝶啶（♀：C；D-如用于妊娠高血压患者）
非诺贝特 （♀：C） 氟伐他汀、洛伐他汀 （♀：X） 双嘧达莫（♀：C）
去氨加压素（♀：B） 桂利嗪、己酮可可碱 （♀：C） 抑肽酶 （♀：B）
凝血酶 （♀：C） 重组组织型纤溶酶原 （♀：C） 伊诺肝素（♀：B） 重组链激酶（♀：C） 重组人粒细胞集落刺激因子（♀：C）
尿激酶 （♀：B）
呼吸系统疾病用药
茶碱 （♀：C） 沙丁氨醇 （♀：C） 异丙托溴铵 （♀：B）
福莫特罗（♀：C） 特布他林 （♀：B） 乙酰半胱氨酸 （♀：B）
氯化铵 （♀：B） 布地奈德 （♀：C） 色甘酸钠 （♀：B）
右美沙芬（♀：C） 伪麻黄碱 （♀：C） 二丙酸倍氯米松（♀：C）
镇痛、解热镇痛、抗炎及抗痛风用药
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吗啡、可待因、喷他佐辛（♀：C；D-如在临近分娩时长期、大量使用）
布洛芬、双氯芬酸钠 （♀：B；D-如在妊娠晚期或临近分娩时使用）
吡洛昔康、舒林酸 （♀：C；D-如在妊娠晚期或临近分娩时使用）
吲哚美辛（♀：B；D-如持续使用超过48小时，或在妊娠34周以后使用）别嘌呤醇（♀：C） 曲马多（♀：C） 对乙酰氨基酸（♀：B） 消化系统疾病用药
氢氧化镁 （♀：B） 奥美拉唑 （♀：C） 米索前列醇 （♀：X）比沙可定 （♀：B） 乳果糖 （♀：B） 硫普罗宁 （♀：C）硫糖铝 （♀：B） 二甲硅油 （♀：C） 胰酶 （♀：C）尼扎替丁、法莫替丁、 雷尼替丁（♀：B）
氢氧化铝、碳酸钙、碳酸氢钠 （♀：C）
兰索拉唑 、泮托拉唑 （♀：B）
神经系统及脑血管病用药
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阿普唑仑（♀：D） 洛拉酮 （♀：D） 氟哌噻吨（♀：C）
氟奋乃静（♀：C） 氟哌利多（♀：C） 利培酮 （♀：C）
艾司唑仑（♀：X） 咪哒唑仑（♀：D） 卡马西平（♀：D）
拉莫三嗪（♀：C） 托吡酯 （♀：C） 氟西汀 （♀：C）
氟伏沙明（♀：C） 马普替林（♀：B） 帕罗西汀（♀：C）
西酞普兰（♀：C） 舍曲林 （♀：B） 文法拉辛（♀：C）
尼莫地平（♀：C） 卡巴拉汀（♀：B） 格拉司琼（♀：B）
司来吉兰（♀：C） 培高利特（♀：B） 格拉司琼（♀：B） 雌激素、黄体酮及类似合成药
黄体酮（♀：D） 雌二醇（♀：X） 枸橼酸氯米芬（♀：X）醋酸甲羟孕酮（♀：X） 左炔诺孕酮（♀：X）
肾上腺皮质激素
甲基强的松龙（♀：C） 重组人生长激素（♀：B） 奥曲肽（♀：B）
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曲安奈德（♀：C；D-如在妊娠早期应用） 甲磺酸溴隐停（♀：C）
地塞米松（♀：C；D-如在妊娠早期应用）
用于泌尿生殖系统药物
醋酸咪康唑（♀：C） 克霉唑 （♀：B） 重组人干扰素 α2a（♀：C）
制霉菌素 （♀：C） 非那雄胺（♀：X） 甲磺酸多沙唑嗪 （♀：C）
坦索罗辛 （♀：B） 特拉唑嗪（♀：C） 盐酸黄酮哌酯 （♀：B）
影响代谢的药物
胰岛素 （♀：B） 阿卡波糖（♀：B） 盐酸二甲双胍（♀：B）
瑞格列奈（♀：C） 格列吡嗪（♀：C） 甲苯磺丁脲 （♀：C）
格列美脲（♀：C） 罗格列酮（♀：C） 左甲状腺素钠（♀：A）
卡比马唑（♀：D） 甲巯咪唑（♀：D） 丙基硫氧嘧啶（♀：D）
维生素、电解质和矿物质
维生素D（♀：A；D-如剂量超过美国的每日推荐摄入量）
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β-胡萝卜素（♀：A；X-如剂量超过美国的每日推荐摄入量）
维生素E （♀：A；C-如剂量超过美国的每日推荐摄入量）
维生素C （♀：A；C-如剂量超过美国的每日推荐摄入量）
维生素B2 （♀：A；C-如剂量超过美国的每日推荐摄入量）
维生素K1 （♀：C） 钙（♀：B） 蛋白琥珀酸铁（♀：C） 叶酸（♀：A；C-如剂量超过0.8mg/日） 氯化钾（♀：A）
抗变态反应药物
阿伐斯汀（♀：B） 氯苯那敏（♀：B） 葡萄糖酸钙（♀：C）
特非那定（♀：C） 西替利嗪（♀：B）
五官科用药及外用抗感染用药
氟米龙 （♀：C） 托吡卡胺（♀：C） 毛果芸香碱（♀：C）溴莫尼定（♀：B） 莫匹罗星（♀：B） 环吡酮（♀：B）
羟甲唑啉（♀：C） 拉坦前列素（♀：C） 氯倍他索（♀：C） 9
倍他洛尔（♀：C；D-如在妊娠中、晚期使用）
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