术前备皮护理操作技术

术前备皮护理操作技术

一、 目的：去除手术区毛发及污垢，清洁皮肤，为手术时皮肤消毒做准备,预防手术后切口感染.

二、 备皮范围

1、颈部手术:（1）前路,上至颌下缘，下至乳头水平线，左右过腋中线

（2）后路，剃头,头顶至肩胛下缘，左右过腋中线

2、胸椎手术：（1）后路,第7锥至第12肋缘，左右过腋中线

(2）侧后方，上至锁骨及肩上,下至肋缘，前后胸都超过正中线20cm

3、腰椎手术：（1）前路,乳头下方至 大腿上1/ 3,左右过腋中线，剃阴毛

(2）后路，肩胛下角至臀沟，左右过腋中线

4、上肢手术：（1)手指，肘关节至手指，剪指甲，臂丛麻醉应剃腋毛

(2）前臂，上臂下1/ 3至手部,剪指甲，臂丛麻醉应剃腋毛

（3）上臂，肩关节至前臂中段，臂丛麻醉应剃腋毛

（4）锁骨，上至颌下缘,下至肋缘,前后过正中线20cm，包括手臂及腋毛

5、髋部手术：肋缘至膝关节,前后过正中线，剃阴毛

6、股骨手术:同髋部手术备皮

7、膝部手术：患侧腹股沟至踝关节,关节镜手术者术前应消毒皮肤并用无菌敷料包扎

8、小腿手术：大腿中段至足部

9、足部手术：膝关节至足趾，剪指甲

三、操作方法及步骤

（一)操作前：

1、核对医嘱：住院号、床号、姓名、性别，手术方式及手术部位。

2、床边评估：（1)再次核对患者信息（手腕带)。

(2）讲解备皮目的，取得患者配合并签字。

(3）查看手术部位皮肤。

（4）协助患者饮水、如厕等.

（5）嘱咐患者准备盆、毛巾、温水、卫生纸。

3、准备用物:（1)七步洗手法洗手，戴口罩.

（2)备治疗巾、一次性手套、棉签、润滑液、备皮刀、电筒、弯盘于治疗车上，必要时备屏风。

（3）携用物至病人床旁。

（二）操作中：

1、再次核对。

2、关闭门窗，请无关人员回避.

3、松开被尾，协助患者取合适的卧位。

4、协助患者退去衣物，暴露手术部位皮肤。

5、铺治疗巾于手术部位下方.

6、戴手套。

7、用棉签沾取润滑液，润滑手术部位皮肤。

8、用备皮刀从上往下，从左往右，剔除手术部位毛发,动作要轻柔，切勿弄伤患者。手术部位有伤口或者结痂的要避开。

9、边剔除毛发边用卫生纸清理.

10、操作中注意观察患者病情，听取患者主诉，与病人多交流。有任何不适时应停止操作，立即向医生报告。

11、备皮完毕用温水清洗，再用电筒照射查看是否清理干净。

12、撤除治疗巾。

（三）操作后：

1、协助病人穿好衣物,并取舒适卧位

2、整理床单位

3、询问病人需要

4、携用物回处置室,处置用物

5、7步洗手法洗手并记录

四、注意事项：

1、 尊重并保护患者隐私,注意保暖,避免着凉。

2、 使患者舒适,备皮后全身沐浴或局部擦浴，更换衣物.

3、 切勿剃伤皮肤，遇有瘢痕、结痂或突起处应避开，或者变换角度再剃.

4、 皮肤污垢较多者，应先擦净再剃毛发。

5、 过于锋利的新刀片应稍磨平后再用。