《小儿腹泻》试卷
科室：________ 姓名：________ 成绩：________
1.小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确（ C ）
A 新生儿贲门括约肌发育不成熟 B 婴儿胃呈水平位C 婴儿幽门括约肌发育不成熟 D 婴儿肠道相对较长 E 婴儿肠道固定性较差
2.婴儿体内含水量较成人相对多，其主要增多部分是（C ） A 细胞外液B 血浆C 间质液D 细胞内液E 脑脊液
3.引起小儿腹泻的最常见的病原是（ A ）
A 产毒性大肠杆菌B 侵袭性大肠杆菌C 空肠弯曲菌D 金葡菌E 白色念珠菌
4.不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是（ D ） A 空肠弯曲菌 B 耶尔森菌 C 金葡菌
D 产毒性大肠杆菌 E 侵袭性大肠杆菌 D
5.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是（ C ） A 腺病毒 B 诺沃克病毒 C 轮状病毒 D 埃可病毒 E 柯萨奇病毒 C
6.中度脱水的临床表现哪项是不正确的（D ） A 失水量为体重的5%～10% B 皮肤弹性较差 C 眼窝、前囟明显凹陷 D 四肢厥冷 E 尿量明显减少 D
7.重度脱水临床表现哪项是错误的（ C ） A 口腔粘膜极干燥
B 四肢厥冷
C 失水量为50～100ml/kg D 尿量极少或无尿 E 眼窝和前囟深陷 C
8.除哪一项外，均为低渗性脱水的特点（ C ） A 主要是细胞外液减少重点为低钠血症 B 多见于营养不良伴腹泻的病儿 C 易高热，烦渴 D 易脱水，休克 E 易嗜睡，昏迷 C
9.除哪一项外，均为高渗性脱水的特点（ D ） A 高热、出汗多而饮水不足 B 烦燥不安、肌张力高、惊厥 C 细胞内，外液均减少 D 无明显口渴
E 可出现脑出血或脑血栓形成 D
10.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（ C ） A 发热、呕吐 B 每日大便超过10次 C 有水、电解质紊乱 D 大便含粘液、腥臭 E 镜检有大量脂肪滴 C
11.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（ E ） A 眼眶前囟深凹 B 皮肤弹性极差 C 哭无泪，尿量极少 D 精神极度萎靡 E 外周循环衰竭 E
12.中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的（ D ） A 精神萎靡或烦躁不安 B 眼窝及前囟明显凹陷 C 哭时泪少，尿量明显减少 D 四肢厥冷，血压下降 E 皮肤干燥，弹性极差
D
13.小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是（ E ） A 呕吐、腹泻次数 B 脱水程度 C 酸中毒症状 D 呼吸症状 E 血气分析 E
14.哪一项提示低血钾（ B ） A 神经肌肉兴奋性增加 B 肠鸣音消失，四肢肌力低下 C 心音亢进，心率减慢 D 呼吸深大 E 肠鸣音亢进 B
15.婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外（ E ） A 调整和适当限制饮食 B 纠正水、电解质紊乱 C 加强护理，防止并发症 D 控制肠道内外感染 E 长期应用广谱抗生素 E
16.婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确（ A ） A 腹泻严重者应禁食
B 母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食 C 双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品
D 病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品
E 人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶 A
17.高渗性脱水补液应选择（ D ） A 等张含钠溶液 B 5%葡萄糖 C 1/2张含钠液 D 1/3张含钠液 E 2/3张含钠液 D
18.不能测血钠时补液种类应选择（ C ） A 等张含钠液
B 2/3张含钠液 C 1/2张含钠液 D 1/3张含钠液 E 1/4张含钠液 C
19.小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量为（ml/kg）（ D ） A 60～90 B 90～120 C 120～150 D 150～180 E 180～210 D
20.小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的（ B ） A 低渗性脱水用4∶3∶2溶液 B 高渗性脱水用3∶2∶1溶液 C 等渗性脱水用2∶3∶1溶液 D 脱水性质不明用2∶3∶1溶液 E 同时见尿补钾4～6天 B
21.2∶3∶1含钠液下列哪项是错误的（ E ） A 0.9%氯化钠2份 B 5%葡萄糖3份 C 1.4%碳酸氢钠1份 D 或1.87%乳酸钠1份 E 1.2%氯化钾1份 E
22.小儿腹泻应用2∶1等张含钠液的适应证是（ A ） A 重度或中度脱水有明显周围循环障碍者 B 中度脱水无循环衰竭者 C 补充继续损失量 D 补充生理需要量 E 高渗性脱水 A
23.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8～12小时最合适的补液速度〔ml/（kg.h）〕是（ C ） A 2～4 B 5～7 C 8～10 D 11～13 E 14～16
C
24.小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的（ E ） A 轻症不需要另给碱性溶液 B 碳酸氢钠为首选药物
C 碱性溶液需要量可按公式计算 D 先给总需要量的1/2 E 1/4%碳酸氢钠5ml/（kg.次） E
25.小儿腹泻每日补钾量正确的是（mmol/kg）（ A ） A 一般按3～4mmol/kg B 缺钾明显者按6～8mmol/kg C 轻者按1～2mmol/kg D 重者按500mg/kg E 极少数病例可按600mg/kg A
26.小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应（ E ） A 立即快速给予补钾 B 纠正脱水不必补钾
C 纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾 D 口服氯化钾
E 纠正酸中毒同时缓慢补钾 E
27.小儿腹泻时低钾症状见于血钾（mmol/L）低于（ D ） A 2 B 2.5 C 3 D 3.5 E 4 D
28.小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液，下列哪项最适合（ A ） A 2∶1含钠液 B 2∶3∶1含钠液 C 3∶2∶1含钠液 D 4∶3∶2含钠液 E 2∶6∶1含钠液 A
29.女婴，10个月。腹泻每日5～7次，水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。体检:前囟平，哭有泪。口唇略干，四肢温暖，无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是（ C ）
A 有无发热呕吐
B 每日大便>10次以上为重型 C 有无水、电解质紊乱 D 大便含粘液、血性为重型 E 镜检有大量脂肪滴为重型 C
30.男，3个月。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5.6kg。最可能诊断是（ C ） A 迁延性腹泻 B 慢性腹泻 C 生理性腹泻 D 饮食性腹泻 E 感染性腹泻 C
31.男，11个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，腹泻5～6次/天，蛋花汤样。T39.5℃P140次/分，R60次/分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿 音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱;血pH7.24，PaCO 2 6.4kPa，SB24mmol/L，BE 6mmol/L。应考虑（ E ） A 代谢性酸中毒，代偿性 B 呼吸性酸中毒，代偿性 C 呼吸性酸中毒，失代偿性 D 代谢性酸中毒，失代偿性 E 代谢性合并呼吸性酸中毒 E
32.对一例低渗重度脱水患儿进行补液，第一天用4∶3∶2（2/3）混合液按100～120ml/kg给予（暂先禁食6～8小时）。所用4∶3∶2液的组成是（ E ）
A 4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠 B 4份生理盐水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠 C 4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠 D 4份生理盐水，3份5%葡萄糖盐水，2份11.2%乳酸钠 E 4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠 E
33.一腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol/L，第一天补液总量为（ B ） A 600～720ml B 720～900ml C 900～1000ml D 900～1080ml E 1000～1200ml B
34.婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善，第2天后的处理应为（ D ）
A 停止补液，恢复正常饮食 B 口服补液，恢复正常饮食 C 给补累积损失+继续损失量 D 补充异常的继续损失+生理需要量 E 仅补生理需要量+钾盐 D
35.男婴，6个月。因呕吐腹泻3天，加剧一天，尿少来院急诊，体温38℃，眼窝前囟显凹，皮肤弹性较差，血Na + 140mmol/L，动脉血气:pH7.2， BE 12mmol/L。最适宜处理是（ E ） A 禁食6小时，以后牛奶喂养 B 静注25%葡萄糖溶液 C 静脉注射速尿 D 2∶3∶1溶液静滴 E 1.4%碳酸氢钠静滴 E
36.某婴，腹泻3天，伴发热39℃（R），每日大便7～10次，稀水样，粪质少。患儿今烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥欲饮。估计其为（ A ） A 高渗性脱水 B 等渗性脱水 C 低渗性脱水 D 无脱水 E 接近休克状态 A
37.女孩，2岁。发热，腹泻腹痛一 天，大便5～6次，粘冻便，镜检示RBC 25个/HP，WBC 25～30个/HP。下列哪种疾病不考虑（ B ） A 细菌性痢疾 B 产毒性大肠杆菌 C 空肠弯曲菌肠炎 D 金黄色葡萄球菌肠炎 E 侵袭性大肠杆菌肠炎 B
38.男婴，6个月。腹泻2天，稀水样便5～6次/天，量中等，偶吐奶，尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥（ C ） A 喂母奶，暂停辅食 B 口服补液盐 C 给鞣酸蛋白 D 加强护理 E 补充各种维生素 C
39.患儿腹泻4天，中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少。在整个补液
治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的（ D ） A 治疗时注意到给钾前6小时曾排尿 B 静脉钾盐点滴浓度不超过0.3% C 滴注时间不少于6～8小时 D 脱水纠正后第二天停止补钾 E 补钾量一般为3～4mmol/（kg.d） D
40.1岁患儿，10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，有少量粘液但无脓血;有脱水征，考虑引起病原是（ E ） A 致病性大肠杆菌 B 金黄色葡萄球菌 C 白色念珠菌 D 粘附性大肠杆菌 E 肠道或呼吸道病毒 E
41.8个月女孩，发热、腹泻轻咳2天入院，大便10余次/日，蛋花汤样，大便镜检:白细胞2～3个/HP，大便细菌培养阴性，血常规:WBC 为7.5×10的9次方/L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是（ C ） A 致病性大肠杆菌肠炎 B 细菌性痢疾 C 病毒性肠炎 D 金葡菌肠炎 E 霉菌性肠炎 C
42.3个月婴儿，出生体重2.8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好。大便次数每日6～8次，为黄色软便无特殊臭味，经治无好转，现在体重5.5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能（ A ） A 生理性腹泻 B 慢性痢疾 C 迁延型腹泻 D 霉菌性肠炎 E 肠结核 A
43.患儿，6个月。腹泻20余天，每日10余次稀水样便，体重5.3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol/L考虑诊断为（ D ） A 中度等渗脱水 B 重度等渗脱水 C 中度低渗脱水 D 重度低渗脱水 E 重度高渗脱水 D
44.2个月小儿，腹泻2天，大便1日10余次，蛋花汤样，呕吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检每高倍视野2～3个白细胞，应考虑小儿腹泻伴有（ B ） A 休克 B 酸中毒 C 低钾血症 D 食物中毒 E 败血症 B
45.8个月患儿，腹泻5天，稀水便1日10余次，尿减少，体重5.5kg皮下脂肪0.4cm，足稍凉，二氧化碳结合力为9mmol/L，血钠128mmol/L，本例脱水程度及性质是（ D ） A 轻度脱水，等渗性 B 轻度脱水，低渗性 C 中度脱水，等渗性 D 中度脱水，低渗性 E 重度脱水，低渗性 D
46.6个月患儿，吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏124次/分，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L，血钾4.0mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，此患儿脱水程度及性质考虑（ D ） A 轻度脱水，等渗性 B 轻度脱水，低渗性 C 中度脱水，低渗性 D 中度脱水，等渗性 E 重度脱水，高渗性 D
47.8个月男孩呕吐，腹泻3天，无尿12小时，T:37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次/分，心音低，呼吸深长60次/分，腹部肠鸣音亢进，血象:Hb:150g/L，WBC 13.0×10的9次方/L，S:0.40，L:0.60，初步诊断小儿腹泻伴有（ A ） A 重度脱水，代谢性酸中毒 B 中度低渗性脱水，代谢性酸中毒 C 重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒 D 败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒 E 重度高渗性脱水，代谢性酸中毒 A
48.10个月女孩，1周先吐后泻，大便呈蛋花汤样，腥臭粘液但无脓血。精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼气深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液（ A ） A 第一天总量120～150ml/kg B 第一天用等张含钠液
C 开始的30～60分钟用2∶1等张含钠液60ml D 补充累积损失按20ml/（kg.h） E 补充氯化钾0.3%浓度，40ml/（kg.d）
A
49.6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L，应考虑（ D ） A 血液低渗所致脑水肿 B 低镁血症 C 水中毒 D 低钾血症 E 低钙血症 D
50.8kg小儿，临床表现重度酸中毒， CO 2 CP8mmol/L，初次为提高CO2CP达到13mmol/L需补1.4%碳酸氢钠液是（ C ） A 75ml B 100ml C 140ml D 200ml E 250ml C
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