培训时间 2012年12月21日 培训内容 突发事件应急预案（停水和突主讲人 参加人员 然停水、停电事件的应急预案（星期五） 等） 上午8:00-9:00 2012年12月24日 （星期一） 晚上19:30-21:30 查对制度及患者身份识别制度和办法、关键流程的患者识别制度 （星期二） 上午8:00-9:00 卫生规范 （星期三） 晚上19:30-20:30 值的处理制度 （星期四） 上午8:00-9:00 度及流程 （星期五） 上午8:00-9:00 2013年1月3日 缩短平均住院日措施和住院（星期四） 超过30天上报制度及分析 上午8:00-9:00 2013年1月4日 （星期六） 晚上19:30-21:30 1
张梅 全科医护人员 张梅 全科医护人员 2012年12月25日 手卫生管理制度、医务人员手 全科医护人员 白秀莲 2012年12月26日 危急值报告制度及流程、危急 全科医护人员 黄岳林 2012年12月27日 坠床、跌倒等意外事故报告制 全科医护人员 刘红玉 2012年12月28日 医疗安全（不良）事件报告制 全科医护人员 度及流程，科室不良事件报告激励制度 张梅 全科医护人员 张梅 全科医护人员 张梅 抗菌药物临床应用和管理实施细则、抗菌药物分级管理制度 2013年1月7日 药物不良反应和用药错误报（星期一） 告制度 上午8:00-9:00 2013年1月10日 输血核查制度、采集血标本的（星期四） 流程、输血技术规范 晚上19：30-21:00 2013年1月11日 临床输血管理制度、临床用血（星期五） 管理制度 上午8:00-8:30 2013年1月14日 （星期一） 晚上19:30-20:30 2013年1月17日 （星期四） 上午8:00-9：00 多重耐药菌感染控制管理制度和防控措施、多重耐药菌监测流程、多重耐药菌感染控制流程 导管相关血流感染预防与控2013年1月18日 制措施、留置尿管感染预防与 （星期五） 上午8:00-9:00 控制措施、留置尿管所致尿路感染制度呼吸及相关性肺炎的预防与控制措施 2013年1月21日 （星期一） 上午8:00-9:00 2013年1月23日 （星期三） 2 张梅 全科医护人员 双文武 全科医护人员 双文武 全科医护人员 输血反应应急预案 双文武 全科医护人员 刘莹 全科医护人员 李丽 全科医护人员 病案分类编码、病案首页信息填写 高风险技术操作卫生人员授张梅 全科医生 宗师彤 全科医护人员 上午8:00-9:00 2013年1月25日 权制度、授权技术项目 张梅 全科医生 （星期五） 上午8:00-9:00 2013年1月28日 首、急诊抢救、会诊制度 核心制度（交接班、分级护理（星期一） 等制度） 上午8:00-9:00 2013年1月30日 科室绩效考核方案、科室分层（星期三） 管理制度 上午8:00-9:00 2013年2月1日 各类护士岗位职责及工作标（星期五） 准 上午8:00-9:00 2013年2月4日 （星期一） 上午8:00-9:00 2013年2月6日 专科护理常规 刘红玉 全科护理人员 刘红玉 全科护理人员 刘红玉 全科护理人员 李丽 全科护理人员 刘红玉 （星期三） 上午8:00-9:00 2013年2月8日 护理人员管理制度 全科护理人员 医院、科室人力配置方案及弹（星期五） 性调配方案 上午8:00-9:00 2013年2月11日 分级护理要点、分级护理质量（星期一） 评价要点 上午8:00-9:00 2013年2月13日 优质护理服务的目标及内涵 （星期三） 3
刘红玉 全科护理人员 李丽 全科护理人员 李丽 全科护理人员 上午8:00-9:00 危重患者护理常规、危重患者2013年2月15日 护理技术，危重患者安全护理（星期五） 制度和措施、危重患者风险评上午8:00-9:00 估制度 口头医嘱执行制度、护士执行2013年2月18日 口头医嘱的制度与流程 （星期一） 抢救药品、物品管理制度，仪上午8:00-9:00 器设备、物品管理制度 2013年2月20日 健康教育管理制度、科室健康（星期三） 指导及出院指导制度 上午8:00-9:00 2013年2月22日 护理文件书写质控标准、病历（星期五） 书写规范 上午8:00-9:00 2013年2月25日 刘红玉 刘红玉 刘红玉 刘红玉 刘红玉 全科护理人员 全科护理人员 全科护理人员 全科护理人员 （星期一） 上午8:00-9:00 2013年2月27日 护理会诊、护理病例讨论制度 全科护理人员 坠床、跌倒、压疮、管路滑脱、（星期三） 用药错误防范措施 上午8:00-9:00 2013年3月1日 （星期五） 上午8:00-9:00 2013年3月4日 （星期一） 上午8:00-9:00 4
刘红玉 全科护理人员 护理技术操作常见并发症的预防与处理（如口腔护理、静脉输液、各种注射、鼻饲等） 护理重点环节应急管理制度，重点环节（用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安全李丽 全科护理人员 李丽 全科护理人员 管理等）应急预案 2013年3月6日 （星期三） 上午8:00-9:00 2013年3月8日 （星期五） 上午8:00-9:00 2013年3月11日 医疗质量与安全管理小组：管（星期一） 理、监测与评价制度 上午8:00-9:00 2013年3月13日 健康教育小组：管理、监测与（星期三） 评价制度 上午8:00-9:00 2013年3月15日 （星期五） 上午8:00-9:00 其他管理、监测与评价制度 张梅 相关小组人员 张梅 相关小组人员 张梅 相关小组人员 抗菌药物管理小组：抗菌药物临床应用的管理、监测与评价制度 单病种及临床路径管理小组：单病种及临床路径应用管理、监测与评价制度 张梅 相关小组人员 张梅 相关小组人员 中医康复医学科
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