病区管理质量考核标准

检 查 内 容 制整体护理工作模式，对病人提供全面、全程的责任制各层级护士的任职条件、工作职责等，实现能级对应，书，包括工作任务和任职条件，有实例可查。 科学绩效考核和薪酬分配制度，落实不同用工形式的护、享有同等福利待遇、社会保险等待遇，建立激励和稳的长效机制。 备，可供紧急状态或特殊情况下调配使用，护理人员人院的功能、任务及规模一致。 护理人员占护理人员总数≥95%； 人员总数与实际床位比0.4:1； 实际床位之比不低于2.5~3:1； 士与手术间之比不低于2.5~3:1 护病房护患比为1.5~1.8:1. 操作规范并及时修订，责任护士知晓并落实护理核心制查对、交接班、安全输血制度）。 、整洁、温馨，走廊宽敞明亮，无障碍物；窗帘整洁美遮隔设施；患服清洁干净。 类管理，有高危药品目录，各环节贮存的高危药品设置；防腐剂、外用药、消毒剂等药品与内服药、注射剂分称、外观或外包装相似的药品分开放置，并作明确标药品，有标识、有温度监测记录，定期清理，无私人物废物分类加盖存放，标识清楚；拖把、抹布清洗消毒后要统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式，保障获取。 备用状态，定人、定期维护保养与检测，并有检测记士工作站内物品定点放置，无非办公用品；护士工作站有息一览表，病房病床床头识别卡清晰、便于查对病人信、整齐、安全，无私人物品，微波炉定位放置，有安全警 专人负责管理，物品分类放置、标识清晰，各类医用耗材房物品无混放、无过期、无危险品。 宣传资料，陪伴管理措施；专人管理健康教育与病人沟征求病人及家属意见，有记录和反馈；按病情需要根据统能够为临床护理服务提供支持，建立基于医院信息平台包括医嘱处理、护理评估和护理记录等系统，有护理质良事件管理、排班等护理管理系统，能满足临床护理需分值 考核方法 扣分标准 10 现场查看 一项不符合 查看资料 要求扣1分 查看资料 一项不符合 访谈护士 要求扣1分 8 无人力资源储现场查看 备机制扣210 查看实际工分；一项不符作报表 合要求扣1分 10 查看资料 一人一项不符访谈护士 合要求扣1分 现场查看 一项不符合 要求扣1分 8 10 查看治疗室一项不符合要现场 求扣2分 5 8 8 现场查看 一项不符合要求扣1分 查看临床科一项不符合 室 要求扣2分 查交相关科一项不符合 室 要求扣2分 现场查看 现场查看 现场查看 一项不符合 要求扣1分 一项不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 4 4 5 访谈病人现一项未落实扣5 场查看，查1分 看相关资料 5 现场查看 无不得分