——基本养老服务专题（以浙江省杭州市为例）
（ 华图教育 浙江分校）
一、存在的主要矛盾和问题
虽然杭州养老服务体系建设取得了较大的发展，但是与快速增长的养老服务需求相比，与人民群众的期待相比仍有差距：
1、养老服务设施供给与需求之间存在差距。
2、养老服务能力供给与需求之间存在差距。“谁来服务”成为养老事业面临的越来越突出的一个问题。一是养老服务“人少事多”矛盾十分突出。二是养老服务人员队伍建设和素质水平不能满足需求。
3、养老服务城乡区域发展之间存在差距。我市现有农村老年人口50.68万，占老年人口的41.47%，空巢率达到50%以上，失能老人达到10.2%。农村地区，由于老年人收入低，集体经济薄弱，商贸物流不发达，养老服务设施缺乏，财政投入有限等原因，农村养老服务，尤其是农村居家养老服务发展缓慢，推进难度大。
二、推进我市养老服务体系建设的对策建议
（一）规划布局，进一步优化多层次机构养老服务格局
一是在布局上做到“四分”。“分类”规划，按照机构养老、居家养老和城市养老、乡村养老不同特征及居家照料、养护、医疗康复、社会活动、社区服务等不同功能规划建设不同类型的养老服务设施。“分级”规划，按照市、区、居住区（街道、乡镇）、社区（行政村）四级进行配建养老服务设施。“分区”则是在规划布局上，养老服务设施必须与养老需求分布相吻合，“分期”则是指养老设施建设必须具有前瞻性、可操作性，长期规划，分步实施到位。二是在功能结构上做到“四个明确”。明确配建标准，按照“9064”目标和新建住宅小区每百户20平方米且每处不少于100平方米建筑面积，社区居家养老设施标准进行规划建设；明确选址用地，按照近期、远期建设目标和养老服务需求分步，确定养老服务设施布点，确保土地供应；明确功能配套，根据养老服务的需求层次，明确照顾、护理、康复医疗及临终关怀等设施的分布及配套设施。稳步提高护理型床位比例，增加服务供给，更好地满足失能、失智、高龄、独居年人的照护需求；根据养老需求的变化趋势，明确养老设施的建设、使用时间节点、新建小区的养老服务设施要与住宅建设项目同步设计、同步施工、同步交付使用；
（二）整合资源，进一步推进养老服务能力建设
根据老龄化快速发展和老年需求多样化实际，提供综合性的养老服务。一是推广养老服务补贴制度。二是完善养老服务标准化建设。三是整合社会养老服务资源。四是深化养老服务扶持机制。五是动员社会各界积极参与。
（三）提升服务，进一步深化养老服务运行机制创新
随着养老服务从“救助型”向“普惠型”的转变，提升养老服务水平成为保持养老服务事业健康发展的根本要求。一是提升社区居家养老服务能力。二是着力提升机构养老服务水平。三是发展助养老服务的机构。四是改善提升公共服务场所老年服务能力。五是加
强服务质量监督检查。
（四）多管齐下，进一步加强养老服务人才队伍建设
养老服务人员队伍及素质决定了养老服务能力和水平。一是加强养老服务组织和人才队伍建设。二是提高养老服务专业水平。三是发展壮大养老服务队伍。四是鼓励支持志愿者参与养老服务。五是稳定养老护理员队伍。
（五）统筹城乡，进一步重视发展农村居家养老服务
抓住城乡统筹发展机遇，大力发展农村居家养老服务。一是以日常生活为着眼点，提升农村居家养老服务能力。二是倡导邻里互助，建立农村居家养老服务队伍。三是适当集中居住，降低养老服务成本。四是引导扶持，加大帮扶支持力度。
（六）加强引导，进一步加快养老产业发展
随着老龄化社会的发展，老年群体的市场需求日益增长，养老产业大有可为。一是鼓励引导民间资本参与发展个性化、多样化、多层次的养老服务。二是壮大老年用品产业。三是探索建设养老基地。
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