妇产专业学生在妇产科实习的带教体会

第３３卷第５期　２０１０年１Ｏ月　遵义医学院学报　Ｖｏ１．３３　Ｎｏ．５　ＡＣＴＡ　ＡＣＡＤＥＭＩＡＥ　ＭＥＤＩＣＩＮＡＥ　ＺＵＮＹＩ　Ｏｃｔ．２０１０　妇产专业学生在妇产科实习的带教体会　郑　艺，胡　琼，李　竞，陈　明　（遵义医学院附属医院妇产科，贵州遵义５６３００３）　［关键词］妇产专业学生；实习；带教　［中图分类号］Ｒ７１　［文献标识码】Ｃ　［文章编号］１０００－２７１５（２０１０）０５—０５１６－０２　随着我校招生规模扩大，专业的增加，我们以前　制定的教学方案已不太适应目前的形式，对于妇产　专业学生，毕业后大多从事妇产科工作，他们在妇产　科实习时间为１６周，多于其他专业学生，但仅仅是　时间上的增多不能满足学生的要求，也不能达到我　们教学的目的。于是我们针对妇产科学科特点和专　业具体情况，制定了新的教学方法，具体如下。　其理论联系实际的能力。　３临床技能培训　从教学要求上看，妇产专业实习生在离科时需　要掌握的技能要比其他专业的要多，如，要掌握正确　的妇科检查、产科检查、观察正常产程，正常接生等。　由于操作性强，如果第一次就在患者身上教学，首先　１　入科教育　妇产专业实习生，对进入妇产科实习充满了期　待，他们渴望在实习期间学到很多的知识，为以后工　作打好基础，但由于他们不了解妇产科的特殊性和　复杂性，很多学生急于求成，浮躁，所以对他们在实　我们的学生没有自信心，其次，病人和家属也不能接　受，针对这一点，我们先是在模型上反复练习，我校　的临床技能实验室是国家级教学示范中心，具有许　多先进的教学模型，为我们的模型教学提供了较好　的条件。虽然是模型教学，但要求学生把模型当成病　人看待，要和病人有交流，要体现人文关怀，我们专　习前进行人科教育，了解妇产科临床工作的常识和　原则，指导他们怎样面对学习和工作中问题，抱什么　样的态度进人妇产科就显得尤为重要。内容包括：①　妇产科的病人都是女性，从询问病史到体格检查都　有隐秘性，要注意保护病人的隐私。②所有的检查及　操作需有老师陪同，并应得到患者的同意，不能单独　接触病人，特别是男实习生，以避免不必要的医疗纠　门设计一些问候语，比如：您好，我是您的管床医生，　现在需要给您做检查，有什么不舒服请告诉我，希望　能配合等。同时要求学生要严格无菌操作，如在练习　接生的环节，要正规洗手、穿衣、消毒、铺巾等。由于　反复训练，当我们的学生面对病人时充满了信心，也　能得到病人的理解和接受。在临床技能的培训过程　纷；③对每一个病人都要有爱心；④加强理论学习，　为临床工作打好基础。　中，我们还增加了学生和老师交流的培训，希望她们　能轻松自如面对各种考试以及就业时的面试。　４临床工作的带教　２理论知识的复习　妇产科大课理论教学是在四年级时进行的，由　４．１妇产专业的实习生在妇产科的各科之间的安　于在理论学习期问时间紧，任务重，大多数实习后对　妇产科疾病的相关理论已经记得不是很清楚，而且　排和其他专业有所不同，在妇科、产科各６周（在产　科须到产房ｌ到２周），门诊诊室１周，治疗室ｌ　周，计生科２周，在每科的要求也不一样，比如在产　房，老师会手把手带领他们观察产程、上台接生，在　接生的过程中讲解接生的要点，会阴侧切的指征、时　机、胎盘剥离的征象等，这样直观的带教加深了学生　的印象。　由于理论课学习时，并未接触临床，缺乏理论联系实　际的能力和相关指导，很多知识已遗忘，我们每周以　小讲座的形式对常见病及多发病的理论进行复习，　并收集典型病例进行讨论，提高学生理论水平，培养　・５】６・　遵义医学院学报　３３卷　４．２教学查房我们每日床边查房，一般都是老师　们的教学也是一个总结，能发现哪些环节做得不够　满意，及时修改教学计划。　检查病人，再针对该疾病进行理论上的复习，对其他　专业的实习生，在妇产科实习是希望他们对妇产科　常见病及多发病有一定了解，这样的查房可以满足　我们的教学目的，但对于妇产专业的学生，我们希望　５体会　经过多年的实践，妇产专业的实习生对于这样　他们毕业后能较快的融人妇产科的工作，所以我们　增加了教学查房这一环节。具体做法是，选择理论知　识比较扎实、技能培训中表现比较突出的学生，再选　择一个比较典型的病例，在征得病人及家属同意后，　在老师带领下，学生询问病史，做体格检查及专科检　查，学生自己拟定诊断及诊疗计划，并做好笔记，老　师制作幻灯。当双方都准备好后，先进行床边查房，　由学生对老师及自己的同学们介绍病人的病史，检　查结果、印象诊断、进一步检查内容及处理方案，老　师则针对该学生在所选病人的检查、诊断及处理中　存在的问题进行纠正，对于其表现突出的地方给予　鼓励；接着在示教室以多媒体的方式进行总结，内容　包括该患的病史特点、诊断、诊断依据、治疗方案、该　病在国内、国外目前的研究进展等。这种教学方式让　学生真正体会到一种当医生的感觉，但前提是我们　之前的理论教学及模型教学必须做得很好，学生在　面对病人时才会不畏惧，病人也能接受信心十足的　实习生参与她的诊治过程；这样的教学也让带教老　师感到了一种成就感。　４．３考核出科前，我们对各专业的实习生都进行　了理论考试，但针对妇产专业的学生，我们还增加了　面试及临床技能的考核，教研室专ｆ－ＩＮ定了具体考　核的方案，考试都在模型上进行，主要考核的内容是　妇科检查、产科检查、正常分娩的接生，其中自我介　绍、表达能力及考核过程中与老师的沟通能力占１０　分，具体操作占８０分，提问占１０分。这样的考核方　式不仅是对学生实习完毕后的一个整体评估，对我　的带教方式比较满意，首先在理论知识上得到了巩　固，其次模型教学，老师可以边讲授边演示，让抽象　的理论及时得到实践验证，给学生一个感官上的认　识，从而达到从感性认识到理性认识的升华【”，学生　在模型上操作的可重复性，增加了学生对操作的兴　趣以及增加了他们面对病人的信心，接下来的教学　查房，大胆的让实习生从询问病史、检查、处理计划　都由自己来确定，再听取老师对整个过程中评价，这　样加深了他们对该疾病的认识，也再一次增加了他　们当一名医生的信心。医学是为整个社会大众的健　康服务，作为医学人才，不但应该具备丰富的专业理　论知识，熟练的专业操作能力，还应该具备与与自己　工作有关的社会和人文知识的能力［２１，所以在教学过　程中，我们会刻意的培养学生对患者的人文关怀和　沟通能力，在最后的考核中也有所体现。通过以上培　训，妇产专业的实习生在妇产科实习期间势必受益　良多，增加他们的就业机会，而且，工作能力同时也　得到了许多用人单位好评。由此，我们的带教方法是　可靠，可行的，有推广意义。　【参考文献】　【１】王前，张卫社，姚若进，等．模型医学与妇产科教［Ｊ］中国医　学工程，２００７，１５（５）：４６１—４６２．　［２　杨永莲．２］妇产科课堂一体化教学法的探索【Ｊ］．局解手术杂　志，２００９，１８（６）：４１２．　［责任编辑：王福军收稿日期ｉ２０１０—０９—１０】　・５１７・