业
生
登
记
表
县、 市 毕业学校 班 级
姓 名 学 号
年 月 日 填
填 表 说 明
1、本表必须用钢笔或圆珠笔填写,字迹要清楚工整,不得任意涂改,填写前，学校应将本表各栏项目向本人解释清楚。
2、本表所列项目要全部填写,不留空白。如有情况不明无法填写时,应写明“不清”或“不详”，并注明原因。如无该项目情况应写“无”。
3、如有其他问题，本表项目未能包括，而本人认为需要说明时，可以另纸附上。
4、“学科成绩”栏中“补考成绩\"只填写“及格”、“不及格”。5、关于学生“家庭出身”问题,按照中共中央中发（1979)5号文件和中央组织部(78)组通字6号通知的规定填写。
6、“家庭经济状况及主要经济来源”系指出在一起生活的家庭
成员，凡有收入的均应填写。
7、“家庭成员”是指本人的父、母以及和本人长期在一起生活的亲属。“主要社会关系”是指与本人在政治上、经济上有直接联系的社会关系。
8、“担任什么社会工作”,系指学生在高中期间在班、校或共青团、学生会内担任的社会工作.
9、“特长”是指学生在科技、文艺、体育等方面的特长。 什么时间担任什么社会工作 有 何 特 何时评为哪一长 级三好学生 省学业 科目 语文 数学 外语 化学 物理 生物 政治 历史 地理 水平考正考 试成绩 补考 市学业 科目 音乐 体育 美术 信息通用社会社区研究性物理实化学实生物实水平考技术 技术 实践 服务 学 习 验操作 验操作 验操作 查成绩 成绩 高中三年累计学分: 分，其中必修学分 分(含研究性学习 分，社会服务 分，社会实践 分）:选修学分 分（含选修Ⅱ学分 分)。 高中综 项目 道德品质 公民素养 学习能力 交流与合作 运动与健康 审美与表现 合素质 评价 等第 自我签字 年 月 日 鉴定 姓 名 性 别 民 族 曾 用 名 出生年月 照 政治面貌 籍 贯 片 家庭住址 现在 何时何地加 入共青团、介绍人姓名 中国共产党 及工作单位 家庭经济状况及主要经 济来源 何时何地因何原因受过 何种奖励 何时何地因何原因受过何种 处分，何时撤销 本人简历（自入小学起填写) 自 何 年 何 月 至 何 年 何 月 在 何 地 何 校 学 习 证明人 直系亲属和主要社会关系情况 姓 名 称呼 政治面貌 现 在 何 部 门 工 作 与本人 关系如何 备注 直系亲属或主要社会关系中有无重大问题
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