编辑：白莉 编号：EB-16110928F （修回：2017-03-15）
艾氏腹水癌肿瘤活性，20mg/kg剂量可抑制S180肉瘤活性，
10mg/kg剂量可对抗60Co-γ射线照射导致的白细胞降低。麦冬水提物联合镉使用时若剂量较小不会抑制镉诱发微核，中剂量与大剂量则可明显抑制，抑制率为47.5%、41.0%；联用于环磷酰胺时中小剂量不会抑制环磷酰胺诱发的微核，大剂量可以。此外，常压下短葶山麦冬皂苷C还可将小鼠存活时间明显延长，结扎大鼠颈总动脉后诱发脑缺血时，结扎前给予麦冬多糖可明显降低脑内乳酸含量，进而将缺血后酸中毒诱发的损害予以逆转。7 结束语综上所述，麦冬药理活性多样，其保健价值与药用价值较高，可用于治疗糖尿病、心血管系统及呼吸系统疾病等。相信随着对麦冬药理研究的不断深入，未来该中药材会发挥出更大的药理作用。参考文献：
[1]杨金颖,孙芳芳.麦冬多糖的药理作用研究[J].天津药学,2016,28(2): 52-55.
[2]曹爽,付绍智,王永多,等.麦冬多糖药理作用研究进展[J].安徽农业科学,2015,13(28):63,66.
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[4]于学康.麦冬的药理作用研究进展[J].天津药学,2012,24(4):69-70.
药品供应链的管理改革策略分析
An analysis of the reform strategy of medicine supply chain management
龙 波 王淑玲
（沈阳药科大学，辽宁 沈阳，110000）
R95 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2017）09-0126-02 中图分类号：
供应链为功能网链结构模式，即控制信息流、资金流、物流，从原材料采购环节开始将中间产品、最终产品制作【摘 要】
出来，最后销售网络向消费者传送产品的连接零售商、供应商、分销商、制造商及最终用户为一体的模式。供应链管理属于集成管理方法，主要职能为计划与控制从供应商至最终用户的物流环节。药物属于特殊商品的一种，为此在供应链管理中也存在特殊性。为最大限度减少医院药物成本消耗，现探讨药品供应链管理改革策略。
药品供应链；管理；改革策略【关键词】 The supply chain has a function of network chain structure, namely it controls the information flow, capital flow, 【Abstract】
logistics, the final product will be produced from intermediate products, raw materials procurement procedures, and finally is conveyed to the consumer product sales network transmission connection retailers, suppliers and distributors, manufacturers and end users for the integration model. Supply chain management is an integrated management method, the main functions lie in planning and controlling from the supplier to the end user of the logistics link. Drugs are a kind of special commodity, which has special characteristics in the supply chain management. In order to reduce the cost of hospital drugs, the reform strategy of drug supply chain management is discussed. Pharmaceutical supply chain; Management; Reform strategy【Keywords】
doi: 10.3969/j.issn.1674-7860.2017.09.060
CJCM 中医临床研究 2017年第9卷 第9期
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药物作为商品的一种具有特殊性，因其质量要求严格，专业性高，且密切关联于患者生命安全，为此相较于其他商品，从生产至抵达消费者手中的供应链管理要求更高。然而受到历史发展、物流技术水平较低及经济利益博弈等因素影响[1]，导致药品供应链长时间处于混乱状态，从计划、采购、入库、保管、发药到领用等环节，传统药物供应链管理缺陷逐渐显露。为此，医药行业及医院十分关注如何开展药品供应链改革。创新药品供应链管理模式有利于将工作效率提升，节省成本，具体可参照以下改革策略。1 创新物流系统与信息平台对于现代物流而言物流信息化为其主要特点，为此信息共享为开展供应链管理的关键与基础，且其实现途径为拥有EDI领域以EDI为代表的信息技术尚未广泛应用于医药卫生供应体系中，而我国诸多医院虽然将HIS（医院信息系统）引入应用，但其基础核心多为财务结算，较少将内部环境整合与外部环境协调考虑在内，更别谈物流一体化支持。现代物流对大量信息与数据的分析、采集、处理及更新依赖性高，而确保医院决策的科学性与正确性则主要由内外部信息交换的难易度及精确度决定[2]，这就对上下游交易时对大量数据信息的处理提出较高要求。为此，只有将基于信息实时共享的物流信息系统或平台建立出来，对EDI技术予以利用，按照统一模式组织计算机中数据信息，且实现维护、分析、存储及检索功能才能确保各个节点如供应商、药房库存及配送中心等实现链接、信息自动处理及交换。如医院患者取药时药房便可对RF（射频技术）、条形码等结合POS机结合技术予以利用，该过程产生的所有数据信息均会显示于供应商及采购人员计算机上。物流信息系统本质为一个通道，连接物流过程与整合过程，只有将所有成员连接起来才能实现信息实时共享，同时确保物流作业的自动化与各个节点间功能运作的协调性。通过日常调度供应链上库存、运输及采购等资源及费用，在对既定服务水平予以满足的前提下，将医院药品供应链成本最大限度减少，确保经济效益最优。2 集中采购药物现代物流理论认为物资采购供应工作成效会直接影响企业利润，进而直接对其竞争力产生影响，关乎企业兴衰成败。当前政府补偿机制尚未执行到位，为确保医疗机构收入需加大药物销售量，这样一来药品采购就使得医院与流通企业以及药企间形成坚固的利益链。但当前我国医药行业现状为各个医院在采购与进货时渠道分散、单一，难以形成规模，无法降低药品价格；而采购规模小也对供应商积极性产生影响，即使达成采购协议也通常受到供应物品种类不齐全、进价价格较高及难以及时供应等因素影响，在利益驱使下导致药物质量难以得到保证。这种情况显然不符合新型医疗卫生改革方案及国家药品流通体制改革策略。为此对于卫生行政部门而言应对药品统一集中采购予以高度重视，将流通程序简化且将透明度增加，并致力于将购买药物特性差异消除。3 采用JIT模式JIT字面意思为准时、及时，应用于供应链中则代表准时
生产制。其实施目标在于确保零库存、零预期、零准结、零文件等[3]，相较于传统药品管理模式其优势在于成本低廉、周期短暂、产品优质及交货及时，正好满足市场快速变化的
需求。在药品供应链中采用JIT模式可最大化发挥电子商务功能，因药品流通核心皆为医药电子商务平台，发送流通转运指令。JIT模式还直接关联于企业财务绩效与营销绩效，故而可提升工作人员积极性。具体而言，药品供应链JIT模式即药店或医院将药品需求通过电子商务平台发放给药品供应商，供应商收获指令后及时告知工厂，而后工厂配货并发货，医药配送系统接收此消息后一方面向医药电子商务平台发送，使药店或医院得到即将发货的通知，另一方面及时将药品发送至医院或药房。药房或医院接收到信息后给予反馈，这样各方均可接收到消息。而贷款结付中介为银行，医院与供应商均通过银行结算。这样一来患者及时用药需求得到保障。4 采用集中配送模式药物具有特殊性，为确保盈利需注重流通过程。药品流通时每经过一个环节便会增加一次成本，流通环节越多则药物价格虚高现象越严重，为此为降低药价一定要对中间环节予以压缩，而统一配送为最直接的方法。医院可采用JIT或快速响应等方式于代理商这一第三方获取增值物流服务与所需药品；而代理商则可通过对多家医院或药店的外包配送集中整合药品
配送业务，进而实现规模效应。这样一来客户不仅可享受到订制化增值服务，且随着EDI在制造商、供应商应用的逐渐深入，社会会逐渐摒弃单纯分销商或批发商，在整个药品市场将流通环节减少。对于医院而言，转移药品库存至第三方可将自我保障药品供应转变为购买保障，使医院更加重视医疗服务质量，对内部资源予以盘活，将医院运营成本降低[4]。5 结束语目前在诸多行业均引入供应链管理，但医疗机构受到诸多因素影响未形成系统化物流模式，同时也无法将该模式在医院药品运转全程的作用发挥出来。随着市场竞争的不断加剧与医疗体制改革的逐渐深入，诸多医院开始对现代物流成功案例予以参考，充分借鉴经验实施药品供应链管理，最大限度减少流通环节成本，进而有效控制药物价格，避免虚高现象，且用最快的时间对患者用药需求予以满足，促进医药行业长远发展。参考文献：
[1]葛孟华,陈国华,俞利张,等.我院药品供应链管理改革的实践与成效[J].中国医院,2013,06(10):57-59.
[2]侯艳红,张帆.我国逆向药品供应链运作现状及对策分析[J].管理现代化,2016,36(1):115-117.
[3]徐海飞,文光俊.基于RFID技术的药品供应链管理研究[J].现代电子技术,2012,35(3):68-70.
[4]林娜,易博,高朝,等.我院药库药品供应链再造的实践体会[J].海南医学,2012,23(19):108-110.
编辑：赵聪 编号：EB-16112917F （修回：2017-03-20）
（电子数据交换）或互联网等技术支持的信息系统。当前在商业
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