校园欺凌事件情况调查表

校园欺凌事件情况调查表

近年来，发生在同学之间蓄意或恶意通过肢体、语言及网络等手段，实施欺负、侮辱造成伤害的校园欺凌事件，损害了学生身心健康，引起了社会高度关注。为加强对此类事件的预防和处理，进一步做好学校安全整治工作，保障学生的身心健康，促进学校各项工作顺利开展。现特制定此问卷调查表，希望同学们如实填写，配合学校清正校风。

一、当你遇到以下情况时，你认为正确做法是：

Q1：请问当你或见你的同学遇到欺凌的时，是怎样做的？

○ 事不关已，高高挂起

○ 替受到欺凌的同学打报不平

○ 把事情报告老师、家长或报警

○ 其他

Q2：请问你平时如何与同学交往的？

○ 只要自己不吃亏，其他事不关我事

○ 团结友爱，宽容忍让，和睦相处

○ 人不犯我，我不犯人

○ 不想与他们交往，他们太虚伪

Q3：请问如果你的朋友邀请你欺凌别人，你会做吗？

○ 劝说朋友不要欺凌老实人，应该宽容别人

○ 与他一起参加，发泄一下

○ 置之不理

○ 不去，并把事情报告老师

Q4：你认为采取何种措施，可以防止校园欺凌事件的发生？（多选题）

○ 学校应该加强宣传教育，教育同学友好相处

○ 学校对校园欺凌事件要严肃处理，加大教育处理力度

○ 要及时报警

○其他

二、简单问答

Q5：现在，你或你身边的同学有经历过下述类型的校园欺凌吗

□ 受到暴力威胁或恐吓 □ 被人抢劫或者勒索财物

□ 被别人耍流氓 □ 被人殴打 □肆意侮辱

具体阐述（重点注明欺凌者与被欺凌者姓名及欺凌原因）：

Q6：现在，我们校园中，你有发现哪位同学有存在以下行为的

□暴力威胁或恐吓 □ 抢劫或者勒索财物 □ 殴打他人 □拉帮结派

□ 其他（可补充），具体阐述（重点注明姓名、班级）：

Q7：现在，你有欺凌（侮辱、威胁、恐吓、抢劫、勒索、殴打等）同学的行为吗？（有则请速向班主任坦白事实经过，争取学校宽大处理，否则，一经发现，从重严惩）