小剂量氨氯地平及替米沙坦联合治疗老年高血压的有效性及安全性分析

健康之路　２０１６年７月　第１５卷　第７期　　Ｈｅａｌｔｈｗａｕｌ２０１６　Ｖｏｌｕｍｅ１５　Ｎｏ．７　　Ｊ　ｙｙ　

小剂量氨氯地平及替米沙坦联合治疗老年高血压的有效性及安全性分析

刘玉亭１　王　欣２

（河北省邯郸市第四医院　邯郸　０北京市通州区永顺南街１１．５６２００　２．４１号陆军总医院二六三临床部　北京　１００１４９），）目的：探讨小剂量氨氯地平、替米沙坦联合治疗老年高血压（按照我院８的有效性与安全性。方法：摘要：ＨｅｒｔｅｎｓｉｏｎＨＰ４例老年ＨＰ患者ｙｐ

，／次，）实验组在上述用药基础上加用替米沙坦；入院顺序的奇偶性将其分为实验组４对照组给予小剂量氨氯地平（２例与对照组４２例，５ｍ１次／ｄｇ

。，（）于对照组显著高比较两组有效性与安全性。结果：实验组临床总有效率达９７２．８６％６．１９％Ｐ＜０．０５对照组与实验组不良反应发生率分别为

联合应用小剂量氨氯地平、替米沙坦治疗老年Ｈ安全性俱佳，值得对比发现，差异无统计学意义。结论：１Ｐ＞０．４．２９％及１６．６７％，０５，Ｐ有效性、

推广。

关键词：氨氯地平　替米沙坦　老年　高血压　有效性

：／ｉ．ｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０７．０９２ｏｉ１０．３９６９Ｄｊ

（）文献标识码】文章编号】中图分类号】４　　　　　　　　　　【６７１－８８０１２０１６０７－００７６－０１ＲＢ　　　　　　　　　　【１　　【

２

我国６且呈现逐年总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义。Ｘ＝４．０岁以上人群ＨＰ的发生率高达４９．１％，４５９，Ｐ＝０．０３５，　　据调查，１］

。高血压是冠心病、对照组不良反应脑梗塞等多种心脑血管疾病的独立危险２．递增态势［２　比较两组治疗期间不良反应发生率。治疗期间，

，，、。：，，，因素若患者血压水平得不到有效控制将严重威胁患者生命健康选发生情况３例胃肠道反应２例皮疹１例头晕头痛不良反应发生率为

；／）实验组不良反应发生情况：择一种安全、高效的老年Ｈ４例胃肠道反应，３例皮疹，Ｐ治疗方案是临床亟待解决的热点话题。本１４．２９％（６４２

２

；，，（／），两研究中，试验组联合应用小剂量氨氯地平、替米沙坦治疗老年Ｈ得组比较不良反应发生率为获差Ｘ＝０．１Ｐ６．６７％７４２０９１Ｐ＝０．７６３，

较好疗效，现报告如下。异无统计学意义。

资料与方法１　３　讨论

［］

老年Ｈ１　一般资料。２０１５年１月－２０１６年６月按照我院８４例老年ＨＰ患Ｐ患者的临床治疗应遵循循序渐进降压这一原则４。因此，１．

以促进患者血压稳步下降，者入院顺序的奇偶性将其分为实验组４２例与对照组４２例。所有患者初始治疗时常推荐给予小剂量的降压药物，

［２］

年龄不小于减少血压波动过大对患者脑、均符合《中国高血压防治指南》关于高血压的诊断标准；肾、心等靶器官的损伤。

；。，、、、，，知情同意排除继发性高血压合并严重肾心脑肝疾病者该药属于第２代二氢吡啶类钙周岁治疗药物氨氯地平为临床常见０Ｐ６Ｈ

既往具有精神病病史者。在实验组中，男２可通过抑制钙离子内流而起到扩张血管、降低血压的作用，女１年龄６５例，７例；１－８２离子拮抗剂，

）岁；病程３－１年。在对照其降压效应约为同等剂量硝苯地平的两倍，平均（该药具有半衰期较长，作用岁，平均（７６．２．２４±４．５８２年，０４±１．７７）

［４］

。，（，）；，；，，本研究中两组患者均应用小剂量组中男２７例女１５例年龄６０－８０岁平均７２．０１±５．７３岁病程２－强且持久等优点但其起效较慢

两组病程、年龄及性别比氨氯地平，年。经统计学分析，其临床控制率较低，往往然而，采用单一药物治疗老年Ｈ平均（６．１７±１．５４）Ｐ，１１年，

，。。，较Ｐ＞０．需要联合２种及２种以上药物方可达到理想疗效为进步一步提高老０５具备可比性

国药准字：本研究中，实验组在小剂量氨氯地平基础上加用替米生产厂年ＨＨ２　方法。对照组给予小剂量氨氯地平（１９９９１０８３，Ｐ临床疗效，１．

：，。，／，／，／家：施慧达药业集团，规格：法及用量口服沙坦经过一个疗程的治疗后实验组临床总有效率达９片用次次显著高２．５５ｍｍ１２．８６％，ｇｇ

［３，４］

。实验组联合应用小剂量氨氯地平（，）。除此之外，）与相关报道一致国药准字、生产厂家、规格、用法于对照组７两组不良６．１９％（Ｐ＜０．０５ｄ

：，，，，。宜昌长见联合应用小剂量及用量同对照组）及替米沙坦（国药准字：反应发生率比较生产厂家差异无统计学意义可ＨＰ＞０．２００４０８０５０５。８周为一氨氯地平、／片，／次，）口服，用法及用量：江药业，规格：替米沙坦治疗老年ＨＰ疗效及安全性均较好。究其原因可能４０ｍ０ｍ２次／ｄ４ｇｇ

个疗程，两组患者均连续接受一个疗程的临床治疗。为，一方面，氨氯地平、替米沙坦（替米沙坦属血管紧张素受体拮抗剂，可

作用机制不３　观察指标。比较两组患者临床疗效及用药期间不良反应发生率。通过抑制血管紧张素与其相关受体结合而起到降压的作用）１．

３］

，，，；，具体疗效评定标准如下［患者舒张压下降不小于１且显效：同联合二者可强化临床疗效另一方面替米沙坦具有具有口服吸收迅０ｍｍＨｇ

：；；、，下降至正常范围或者舒张压下降不小于２０ｍｍＨｇ有效患者舒张压速起效快等优点联合用药可有效弥补氨氯地平起效较慢这一缺点。

，下降小于１但已经下降至正常范围；或者舒张压下降１综上所述，联合应用小剂量氨氯地平、替米沙坦治疗老年ＨＰ有效０ｍｍＨ０－ｇ

：。、，、；；性安全性俱佳值得临床广泛性的应用推广。１９ｍｍＨ０ｍｍＨｇ或者收缩压下降不小于３ｇ无效未达到以上标准

参考文献临床总有效率＝显效率＋有效率。

［袁洪，黄志军，等．小剂量氨氯地平联合用药治疗老年高血压的疗效和安全１］　崔嵘，。，、采用计学软件临床总有效率不良反统计学处理统Ｓ４　ＰＳＳ２２．０１．

：［］，性评价中国老年学杂志１０１０，３０（８）０２１－１０２４Ｊ．２２

检验，应发生率以百分比（的形式比较，组间对比应用ＸＰ＜０．０５提［％）］中华高血压杂中国高血压防治指南修订委员会中国高血压防治指南２２］０１０［Ｊ．．　

示差异具有统计学意义。：志，７０１１，１９（８）０１－７４３２

［］氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压的临床观察［临床合理用药，２　结果３］Ｊ．　李慧．

：，（）（。：４０１４７１１Ｂ４－４５２显效占比较两组临床总有效率实验组临床疗效情况例２．５１　２４７．

］小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压的临床疗效分析［中国４］Ｊ．　彭秀梅．，，，临床总有效率为［占３占７．１３例无效（５例有效（５．７１％）１４％）１４％）

：，（）医药指南，１０１３１１５５９２，占４占对照组临床疗效情况：１９２２．８６％；０例显效（７．６２％）２例有效（

，，临床总有效率为７占２实验组临床１８．５７％）０例无效（３．８１％）６．１９％；２

急症子宫切除在产科大出血中的应用

许　菊①

）（重庆和万家医院　重庆　４０８０００

目的：探讨急症子宫切除于产科大出血患者的临床治疗效果。方法：本次研究中，随机抽取我院于２摘要：０１３年３月至２０１６年５月期间接诊

。：，，，，的２患０例子宫切除患者他们均为急症产科大出血符合ＤＩＣ诊断标准结果２０例患者中有１２例初产妇８例经产妇两者比较满足Ｐ＜０．０５，

胎盘粘连患者３例，子宫破裂１例，宫缩乏力１剖宫产切口感染胎盘早剥２例，者接受保守治疗时大出血情况并没有得到改善，ＤＩＣ患者１例，２例，

产科大出血应用急症子宫切除效果患者前后满足Ｐ＜０．存在统计学意义。结论：１例，２０例患者接受子宫切除手术之后大出血得以有效控制，０５，

极为显著，降低患者出血量，提升治疗有效率，值得临床推广。

关键词：急症子宫切除　产科大出血　应用

：／ｏｉ１０．３９６９ｉ．ｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０７．０９３Ｄｊ

（）文献标识码】文章编号】中图分类号】Ｒ４　　　　　　　　　　【Ｂ　　　　　　　　　　【１６７１－８８０１２０１６０７－００７６－０２　　【

，（），），她们的平均出血量为岁患者出血范围在之间产科大出血患者必须得以妥善有效的治疗否则将会威胁到１２１．５５００－３８００ｍｌ４４４±１１　　

［１］

，生命安全，而急症子宫切除是最为有效的治疗方案，临床效果显著。ｍ所有患者均进行子宫切除。ｌ

具体措施１．部在胎盘检查过程中，本文中主要阐述了急症子宫切除在产科大出血患者中的应用，ＩＣ诊断标准对患者实施诊断，２　方法。依据Ｄ

如下。分患者出现胎盘早剥现象，诊断显示存在压迹，根据检查报告分析得出

，，资料与方法子宫卒中针对胎盘粘连诊断而言是通过胎盘病理检查报告作为诊断１　

２］

。主要是以综合计算容量法［１　一般资料。随机抽取我院于２０１３年３月至２０１６年５月期间接诊依据。而在患者出血的计算上，１．

，（。。，之间平均年龄为对比初产妇及经产妇出现大出血的原因例子宫切除患者患者年龄在岁观察指标的２２２０５－３８７．９±１．３　

女，汉族，重庆涪陵，本科，妇产科中级职称。①许菊，