超声雾化吸入操作规程及评分标准
项 目 操 作 规 程 分 值 1.仪表端庄、轻盈矫健、一项不符合要求扣1分,未洗手扣2分 2.少评估一项扣1分,未解释征求病人同意扣2分 3.未评估环境不得分 评 分 标 准 1.护士准备:护士准备:举止端庄,态度和蔼,3 面带笑容,发不过肩,洗手(六步洗手法),戴口 罩、帽子 操 2.评估患者病情,心理状态,自理能力及合作程5 作 度,呼吸道是否通畅,面部及口腔黏膜有无感染、 前 溃疡,向患者解释该项操作的目的及相关事项, 准 征得病人/家属同意使之愿意合作 备 3.环境准备:环境清洁、安静,光线适宜 2 15 4.物品准备:超声雾化(水槽内放入冷蒸馏水5 4. 物品每缺1项扣1分,分 250ml或至浮标所需位置,水深应该浸没雾化罐底部的透声膜),生理盐水、药液、治疗巾(病人毛巾)、弯盘 1.检查雾化器部件是否完好,有无松动、脱落等5 异常情况,连接雾化器主件及附件 1.未检查扣4分,漏一项扣1分 2.未按医嘱配药扣5分, 未检查扣3分 3. 未核对扣3分、解释扣2分 4.每项扣2分 5.顺序颠倒扣3分,未预热扣2分 6.时间不足扣3分雾量不够扣5分 水槽内未用冷蒸馏水扣3分,水深不足扣2分 操 2.将药(按医嘱)用30-50ml灭菌生理盐水稀释,8 作 加入雾化罐内,检查无漏水,将雾化罐放入水槽, 方 盖紧水槽盖 5 法 3. 携用物至床旁,核对床号、姓名,解释以取得5 及 合作 程 4.协助患者取合适体位,把毛巾铺于患者颌下。 4 序 5.接通电源,开启电源开关,预热3—5min连接 70 好螺纹管,把口含嘴或面罩接于螺纹管上。 5 分 6.调节定时器15—20min,根据病情需要调节雾量 调节器,药液呈雾状喷出。
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7.讲口含嘴放入患者口中或给患者带上面罩。指10 7.未演示呼吸扣3分,导患者吸入药液(演示呼吸),观察患者吸入药液 后的反应及效果 效果不佳扣4分,未观察扣2分 8.未及时处理扣4分 9.顺序颠倒扣3分 10.未按规定处理每项2分 11.处理不到位每项扣2分 12.每项2分 1. 程序不正确扣5分 2.与患者沟通不够扣3--5分 3.未达到目的扣5分 8.使用过程中,要始终维持水槽中有足够的蒸馏5 水,温度不超过50℃,必要时关机,更换或加入 冷蒸馏水 9.治疗完毕,取下口含嘴或面罩,先关雾化开关,4 再开电源开关 10.擦净面部,协助病人去舒适体位,询问需要,6 整理床单位 11.整理用物,放掉水槽内的水,擦干水槽,将螺4 纹管浸泡于消毒液中1h,再洗净晾干备用 12.洗手、记录及观察治疗效果 综1.操作熟练正确 6 5 5 5 合 评 2.沟通有效,患者积极配合治疗 价 15分
3.达到祛痰、平喘作用
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