公路工程竣工验收鉴定书
一 工程名称 工程地点及 主要控制点 建设依据 技术标准与主要指标 建设规模 与性质 开工日期 竣工日期 二 三 四 五 六 年 月 日 年 月 日 续上表 七 八 九 十 批准概算 竣工决算 工程建设主要内容 主要材料实际消耗 实际征用土地数(亩) 十一 建设项目工 程质量鉴定 结论 十二 对监理、设计、施工、建设单位的综合评价 十三 建设项目管 理综合评价及等级 十四 有关问题的决定和建议 附表:1。竣工验收委员会名单； ２．工程交接单位代表签名表。
竣工验收委员会名单
主任委员 副主任委员 姓 名 所在单位 职务或职称 签 名 委 员 竣工验收代表名单
序号 姓 名 所 在 单 位 职务或职称 签 名 工程交接单位代表签名表
主管部门 监督单位 项目法人 设计单位 姓 名 监理单位 施工单位 接养单位 所在单位 职务或职称 签 名 竣工验收工程质量评分表
项目名称： 名 称 实得分数 权值 加权得分 备 注 交工验收工程质量 0。2 质量监督机构工程质量鉴定 (在竣工验收前进行评定分) 0。6 竣工验收委员会工程质量 ０。2 合 计 1。0 加权平均分 质量等级 计算： 复核：
年 月 日
竣工验收委员会工程质量评分表
项目名称: 序号 项目 路基边线直顺度、路基沉陷、亏坡、松石、涵洞及排水系统完善状况，支档工程外观和稳定情况。 路面平整度、裂缝、脱皮、石子外露、沉陷、主体一 工程车辙、桥头(台背）跳车现象，泛油、碾压痕迹等。 桥面平整度、栏杆扶手、灯柱、伸缩缝、混隧道渗漏、松石、排水、通风、照明以及衬砌外观状况。 交通安全设施及交叉工程的外观及使用效果等。 沿线二 服务设施 房屋及机电系统等功能和外观;其他设施,如加油站、食宿服务等设施的使用效果及外观。 环境三 保护绿化工程、隔音消声屏等是否符合设计要求；施工现场清理及还耕情况;与自然环境、景观的协 四 竣工 内容齐全，书写打印清晰、装订整齐，符合图表 相关要求。 1０ 10 10 7０ 评定内容 分值 实得分 质量 凝土外观状况。 工程 调情况。 合计 １00 注：1.缺二、三项时，应得分仍按１00分计.例如:缺项目二时,实得分应除以0。9；项目二、三项均缺时,实得分应除以0。8，依次类推。
2.主体工程评定内容缺项时,其应得分仍按７０分计。
竣工验收项目综合评定表
项目名称 名称 实得分数 权值 加权得分 备注 竣工验收工程质量 0。7 项目建设管理综合评价 0。15 项目设计工作综合评价 0。05 项目监理工作综合评价 0。0５ 项目施工管理综合评价 0。05 合计 1．0 加权平均分 建设项目综合评价等级 计算: 复核： 年 月 日
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