护理部主任岗位职责
一、直接上级：业务院长
二、直接下级：输液大厅护士长、住院部护士长、手术室护士长 三、岗位编制：一名 四、工作概要
在业务院长的领导下，全面负责医院护理工作。 五、岗位职责
1、在业务院长的领导下，负责医院的护理工作。拟定全院护理工作计划，业务院长批准后实施。并检查护理工作质量，按期总结汇报。
2、负责拟定和组织修改全院护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理制度。
3、负责预防院内感染的具体工作。
4、深入科室，对抢救危重病员的护理工作进行技术指导。 5、负责拟定在职护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练，定期进行业务技术考核。
6、掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。实行护理垂直领导，负责院内护理人员的调配，并向院长提出护理人员升、调、奖惩的意见。对于护理人员发生的差错事故应与各科室共同研究处理。
7、审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。 8、提请后勤部安排护士生活上有关问题。
9、检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步达到制度化、正规化、规格化。
10、主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量。
11、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。
护士长岗位职责
一、 在护理部主任领导下，根据护理部及科内工作制定本科总体护
理工作计划，并组织实施，做到年有计划、总结，季、月有重点，周有安排。
二、 负责护理人员的分工安排，参加指导对危重、大手术及急救病
人的护理。
三、 督促各级护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严
防差错事故的发生。
四、 每月进行护理质量检查考核，组织护理人员业务学习和技术培
训、考核。
五、 严格执行院内感染消毒隔离管理工作，督促、检查无菌技术操
作规范。
六、 认真执行查对和交接班制度，负责药品、器材、设备、物品的
请领和保管工作。
七、 负责做好护理人员的服务理念，提升服务质量。教育护理人员
加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。组织学习《员工守则》相关章节。
八、 负责护理部环境整洁、安静、安全、舒适，督促保洁员做好病
房、门诊、走廊的清洁卫生。
手术室护士岗位职责
一、 在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作，以及手术前的准
备和手术后的整理工作。
二、 认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促、检查手术人员
严格执行无菌技术操作，注意病人安全，严防差错事故。 三、 参加卫生清扫，保持手术室整洁、肃静，及时调节空气和保持
室内适宜的温度。
四、 负责手术后病员的包扎、保暖、护送、保管、送验手术标本。 五、 按分工做好器械、敷料的清洗、打包、消毒和药品的保管，做
好登记统计工作。
六、 定期参加医院护理部组织的业务学习及业务培训、考核。 七、 负责医疗器械、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记工作，
熟悉掌握高温灭菌的操作方法，做好高温灭菌效果监测，确保消毒物品达到绝对灭菌。
八、 认真做好消毒器械的保养工作，保持消毒器的清洁，严格掌握
各类消毒物品的压力、温度与时间。
病房护士岗位职责
一、 在护士长领导和护师指导下进行工作。
二、 认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准
确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错事故的发生。
三、 做好基础护理，经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异
常及时报告。
四、 认真做好危重病人的抢救工作，协助医师进行各种诊疗工作，
负责采集各种检验标本。
五、 办理入、出院、转科、转院手续及有关登记工作。 六、 在护士长的领导下，做好病房管理、消毒隔离工作。 七、 督促保洁员做好病房环境卫生。
门诊护士岗位职责
1、在护士长领导下开展门诊护理工作，努力完成各项工作任务。
2、门诊护士应提前上班，认真做好交接班工作，清点治疗用品和抢救药品基数，及时做好交接班记录。坚守岗位，不串岗脱岗，上班应穿工作服、戴工作帽，注意仪表整洁。
3、热情接待病员，做到微笑服务，帮助病员解决各种困难。 4、按规定准确及时做好各种护理记录，负责整理保管各种医疗记录报表。
5、认真执行查对制度，按操作规程进行各种治疗工作，保证医疗安全。
6、定时巡视病人，严密观察病情，及时向医生汇报病情变化。了解治疗效果及反应，认真做好基础护理、心理护理和生活护理。进行卫生科普宣教和健康指导。
7、负责注射室、输液室、治疗室各种用品的保管、清洁、消毒工作。保证各种无菌用品的消毒灭菌工作，并负责进行定时更换。
8、负责抢救药品和小药柜的清点、领用、保管工作，及时补充基数，更换过期变质药品。
治疗室护士岗位职责及考核标准
治疗室护士岗位职责
1、在护士长领导下进行工作。
2、做好开诊前的各项准备工作，维持就诊秩序，做好卫生防病宣传工作。
3、严格按照治疗单进行治疗，不得擅自更改治疗或增加、减少治疗项目。
4、严格执行登记制度，查对制度，不得漏项，做好交接班工作，严防差错事故。
5、认真执行各项规章制度和技术操作常规，防止交叉感染，做到一人一巾，一人一换手套，一次性物品不得重复使用，严格执行消毒隔离制度。
6、操作轻柔，如遇疑难问题通知主诊医生。与病人多沟通，要对病人进行二次开发。
7、每日下班前要进行室内消毒，治疗室内整洁、卫生。
护理部主任岗位责任制考核标
分项目 考核内容 值 实行护士长夜查房制，每周不少于两次，以在岗护士工作夜查房 0.5 状况，服务质量进行检查，未做到每一项扣0.1分。 每两周召开护士长例会一次，对护理工作进行总结讲评， 例会 0.5 安排下步工作，未做到每一项扣0.1分。 每天深入各科室查房不少于四次，对劳动纪律、精神状态、 科室查房 0.5 工作情况、服务质量进行检查，未做到一项扣0.1分。 随时随机保持和临床护理单元的沟通，倾听护士的心声和沟通协调 日 每周深入科室时间不少于两次，对护理单元合理分配时常 深入科室 工 到每一项扣0.1分。 作 做好值班主任工作，按值班主任制度执行，未做到每一条值班主任 0.5 扣1分。 做好各护理单元的排班工作，应严格把关，合理使用护士排班 0.5 力量，未做到每一项扣0.1分。 协助做好辞退、招聘护士工作，要求客观公正地评价每一护士人事 0.5 位护士，未做到每一项扣0.1分。 完成好院长临时交办的工作并进行反馈，未做到每一件事临时工作 0.5 扣0.1分。 护 常规落实 0.5 拟定护理常规，严格管理执行落实，并适时修改护理常规， 0.5 间，同她们一起工作和交流沟通，做到零距离接触，未做 0.5 合理建议，解决实际问题，未做到一项扣0.1分。 扣分标准 扣分 得分 理 业 危重护理 务 工 培训 作 0.5 0.5 未做到每一项扣0.1分。 做好危重抢救的护理工作和技术指导，关键时应冲在第一线进行把关，未做到每一项扣0.1分。 拟定护士培训计划和落实措施，做到月有大的培训，周有小培训，未做到每一项扣0.1分。 组织全院护理人员实行三基训练，每季度进行一次20%护三基考核 0.5 士理论及技术考核，每年进行一次全院护士技术操作及理论考核，注重实效，不走过场，未做每一项扣0.1分。 负责全院护理人员的调配，掌握其思想动态，客观地向院调配评价 0.5 长提出护理人员升、调、奖、惩意见，未做到每一项扣0.1分。 医纠预 0.5 防处理 护理用 0.5 品管理 情况，要求切实把关，定期检查，未做到每一项扣0.1分。 协助后勤部和院办公室安排好护士的日常生活和文化生护士生活 0.5 活。 领导院感工作，要求能顺利通过省市各项检查，未做到一院感 1 项扣0.1分。 经常与相关科室人员联系，收集意见或建议上报上级领 元应制定预防措施，并落到实处，未做到每一项扣0.1分。 负责审查各科室提出的关于护理用品的早报计划和使用 做好护理工作中的医纠预防和参与其处理，要求各护理单 协作 环节沟通 0.5 导。 护士长岗位责任制考核标准
标准分：10分
序 号 工 作 标 准 严格督促执行护理规章制度和技术标准分 考核评分方法 查看记录缺一项扣 扣分 得分 1 操作规程，年有护理计划，总结，季、1.5分 0.3分； 月有重点，周有安排并组织实施。 落实差扣0.3分。 一项任务落实不好扣 每月进行护理质量检查，护理查房，0.3分； 2 坚持护士长查房制度，组织业务学习，1.5分 查看记录，一处执行均有记录。 不好扣0.3分。 查看质量，一处不合 能较好完成护理部下达的任务，组格扣0.3分； 1分 织及参加对危重病人抢救及护理工作。 查看记录，每缺一项扣0.3分。 做好护理文件书写，护理查对、交查看记录，一项不好 1分 扣0.2分； 一项做不好扣0.2分。 一次做不好扣0.2分； 1分 查看记录缺一次扣0.2分。 查看资料，一项未做 1分 员业务技术培训，定期组织考试考核。 严格执行院内感染消毒隔离管理工扣0.3分。 3 4 接班工作。杜绝严重差错，及时进行差错事故登记，上报医务部。 做好护士分工安排，抢救药品器材5 完好，负责药品、器材、设备物品请领保管工作。 开展新业务、新技术，负责护理人6 7 作，督促检查无菌技术操作，护理部环1.5分 一处做不好扣0.3分。 境整洁、安静、安全、舒适。 仪表端庄、语言规范、服务态度和8 1.5分 一处做不好扣0.3分。蔼、热情、周到。
手术室护士考核标准
标准分：10分
项目 工作标准 1、严格执行手术室更衣制度，着装整洁，符合要求； 2、对病人服务热情、周到，态度和蔼； 3、想病人之所想，帮病人之所需，为病人保守秘密，实行保护性医疗； 4、做好手术期前心理护理，使病人消除各种顾虑，树立战胜疾病的信心； 5、自觉遵守院规院纪，不串岗、脱岗，上班私打电话，不迟到、早退，不做私事。 1、制度完整，职责明确； 2、认真履行手术室医疗、护理程序； 3、各种手术器械、物品准备充分，确保随时能用； 4、手术器械、纱布等清点无误，记录准确； 5、护理技术操作熟练，专业知识扎实； 6、严格遵守无菌技术操作程序； 7、常规器械消毒灭菌合格率达100%，按时进行紫外线消毒并登记。 1、不私拿医院任何材料、药品、物品； 2、不私自给病人做手术； 3、不接受病人吃请、礼品、红包； 分值 扣分标准 1、衣帽鞋不整洁，有污，头发过肩，留长指甲、美甲，发现一次扣0.1分； 2、未戴帽子，未穿工作鞋，操作时未戴口罩，发现一次各扣0.2分； 3、不带胸牌，发现一次扣0.1分； 4、态度生硬，发现一次扣0.2分； 5、使用服务禁语，发现一次扣0.2分； 6、泄露病人隐私，发现一次扣0.2分； 7、串岗、脱岗、上班私打电话，穿工作服外出发现一次各扣0.2分。 扣分 得分 服 务 行 为 3 服 务 程 序 3 1、不履行岗位职责，发现一次扣0.2分； 2、手术器械物品准备不到位，缺一种扣0.2分； 3、手术时传递器械不正确，发现一次扣0.1分； 4、手术时，清点物品不准确，发现一次扣0.3分； 5、手术时不戴帽子、口罩，不穿手术衣，洗手不规范，发现一次扣0.2分； 6、消毒灭菌不合格，发现一次扣0.5分。 廉 洁 行 医 2 1、私拿医院任何物品，发现一次扣0.3分； 2、私收费，发现一次扣2.5分； 3、暗示病人吃请、送礼、发现一次扣2.5分。 环 境 卫 生 4、不擅自减免或以任何理由调低、增收手术等费用。特殊情况须与临床医生联系； 5、不以押金形式收任何现金。 窗户、柜、窗台、洗手池、治疗车、工作台无尘土。屏风、窗帘、挂帘、床单、2分 被套、枕套脏整洁干净。地面干净，包括衣架、输液架和风扇 一项不合格扣0.2分
病房护士岗位责任制考核标准
标准分：10分
序工 作 标 准 认真执行各项护理工作制一项执行不好扣0.3分； 1 度和技术操作规程，严格执行0.5分 一项未记录扣0.2分。 查对及交接班制度。 衣、帽、鞋端庄、整洁，语言规范，不留长甲、美甲，2 淡妆上岗，佩戴工牌，服务态1分 度好、不得穿工作服外出，不穿奇装异服。 做好基础护理和心理护理，经常巡视病房，密切观察3 1分 病情变化，发现异常及时处理、汇报。 一项做不好扣0.3分。 一项执行不规范扣0.3分。 标准分 考核评分方法 扣分 得分 正确执行医嘱，准确及时一项做不好扣0.5分； 4 完成各项护理工作，工作细致、1分 一项未执行扣0.5分。 无差错。 业务技术熟练，能较好参加及配合重危病员抢救治疗和5 1分 护理工作，负责采集各种检验标本。 能较好完成护士长交给的6 任务，能主动协助本科室管理，1分 工作积极主动，团结协作好。 认真执行院内感染消毒隔离工作，严格执行无菌技术操7 1分 作，按规定时间紫外线消毒并进行登记。 能较好与病员沟通，宣传8 卫生知识及各项制度，经常征1分 求病员意见，改进护理工作。 认真参加护理查房、业务9 学习和继续教育学习，业务考1分 试考核合格。 关心集体、团结同志，能10 与本科室人员相互配合较好完0.5分 一项执行不好扣0.3分。 成各项工作。 一项执行不好扣0.3分。 一项执行不好扣0.3分。 一项执行不好扣0.3分。 一项做不好扣0.3分。 缺一项扣0.3分。 一项做不好扣0.3分； 窗户、柜、窗台、洗手池、治疗车、工作台无尘土。屏风、11 窗帘、挂帘、床单、被套、枕1分 套脏整洁干净。地面干净，包括衣架、输液架和风扇。
一项不合格扣0.3分
治疗室人员考核标准
标准分：10分
序号 考 核 内 容 标准分 考核扣分标准 扣分 得分 1 2 3 4 A、衣、帽、鞋不整洁，有污，头发过肩， 留长指甲、美甲，发现一次扣0.1分； B、未戴帽子，未穿工作鞋，操作时未戴职业形象： 口罩，发现一次各扣0.1分 仪表端庄，着装整齐、得体，淡妆上岗，0.5 C、未戴胸牌，发现一次扣0.1分； 配戴胸牌。 D、串岗、脱岗、穿工作服外出、私打电话、发短信，上班时间浓妆艳抹、穿奇装异服发现一次扣0.2分。 服务态度： 态度生硬，使用服务禁语，发现一次各 对待病人热情，微笑服务，举止大方，言0.5 扣0.2分。 谈文雅。 行为规范： A、热爱本职，忠于职守，对工作极端负责，对患者极端热情； B、满意病人心理、安全的需要，使之处于最佳心理状态； C、尊重病人权利，平等待人，做病人利 A、解释不耐心，发现一次扣0.2分； 益的忠实维护者； B、泄露病人隐私，发现一次扣0.2分； D、审慎守密，不泄露医疗秘密和病人的 C、泄露诊疗秘密，发现一次扣0.2分； 隐私； D、私拿公物，发现一次扣0.2分； 2.5 E、求实进取，对技术精益求精； E、索要病人财物，请吃，发现一次扣2 F、对同事以诚相待，互敬互让，通力合分； 作； F、不随手关门、关电及热水器，发现一 G、举止端庄，文明礼貌，遵章守纪，助次扣0.1分。 人为乐； H、廉洁奉公，不接受病人馈赠，不言过其实，不弄虚作假； I、爱护公物，勤俭节约； J、以奉献为本，自尊自爱，自信自强。 A、服务不到位，发现一次扣0.2分； A、正确完成每项治疗，满足患者需求， B、与病人发生争吵，发现一次扣0.2分； 无医疗纠纷，做到优质服务； 1.5 C、仪器保养不妥善，维修不及时，发现 B、仪器设备齐全性能完好， 一次扣0.1分； 护理操作： 5 A、严格执行无菌操作制度； B、严格执行消毒隔离制度。 A、发生护理缺陷，发现一次扣0.2分； B、操作时不洗手，不戴口罩，不穿工作1.5 鞋，不戴帽子，发现一次扣0.2分； C、消毒液不达标，发现一次扣0.2分。 健康教育： 对病人宣教不到位，发现一次扣0.26 0.5 治疗时与病人及时沟通，进行二次开发。 分。 7 参加业务学习、考核 环节沟通： A、坚持岗前十分钟晨会； B、主动配合临床工作，与临床医生积极8 沟通、协调、配合、积极开展各种项目； C、经常与相关科室人员联系，收集意见或建议。 1 不参加业务学习、考核，发现一次扣0.2分。 9 环境卫生及紫外线消毒。 A、不开晨会一次扣0.2分； B、有条件情况下，不配合临床扣0.3-0.5分； 1 C、沟通不畅，不收集意见和建议扣0.1-0.5分； 窗户、柜、窗台、洗手池、治疗车、工作 台有尘土发现一项扣0.1分。屏风、窗帘、挂帘、床单、被套、枕套脏一项扣0.1分。1 地面不干净，包括衣架、输液架或风扇一项扣0.1分。不按规定时间做“紫外线消毒”，不按时登记发现一次扣0.5分。
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