（承包[ ]质报 号）
合同名称： 合同编号：
致（监理机构）： □ 工序/□ 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附：□ 工序施工质量评定表 □ 工序施工质量检查、检测记录 □ 单元工程施工质量评定表 □ 单元工序施工质量检查、检测记录 承 包 人：（现场机构名称及盖章） 质检负责人：（签名） 日 期： 年 月 日 复核结果： □同意进入下一工序 □不同意进入下一工序 □同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程 监理机构意见 监理机构（名称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人 份、监理机构 份、发包人 份、设代机构 份。
附件：监理复核支持
水 利 水 电 工 程
软基或土质岸坡开挖单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项 次 检验项目 质 量 标 准 单元类别 施工单位 评定日期 年 月 日~年 月 日 检查（测）合格记录 数 合格率 1 主 控 项 目 保护层开挖方式应符合设计要求，在接近建基面时，宜使保护层 用小型机具或人工挖 开挖 除，不应扰动建基面以下的原地基 构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土质岸坡建基面 与土质构筑物接触时，采用斜面连接，无台阶、急剧变 处理 坡及反坡 渗水 构筑物基础区及土质岸坡渗水（含泉眼）妥善引排或封 处理 堵，建基面清洁无积水 长或宽不大于10m 符合设计要求，允许偏差为－10~20cm 2 3 一 般 项 目 1 无结 符合设计要求，允许偏差为长或宽大于10m 构要－20~30cm 求或无配坑（槽）底部标高 符合设计要求，允许偏差为 －10~20cm 筋 符合设计要求，允许偏差为基坑断垂直或斜面平整度 20cm 面尺寸及开挖 符合设计要求，允许偏差为长或宽不大于10m 面平整0~20cm 度 有结符合设计要求，允许偏差为构要长或宽大于10m 0~30cm 求有配筋 符合设计要求，允许偏差为 预埋坑（槽）底部标高 0~20cm 件 符合设计要求，允许偏差为斜面平整度 15cm 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点部集中分布。 施工单单元质量等级评定为： 位自评 意见 质量负责人： （盖公章） 年 月 日 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点部集中分布。 监理单单元质量等级评定为： 位复核 意见 监理工程师： （盖公章） 年 月 日 本表由施工单位填报，监理单位、建设单位、施工单位各保存一份。
水利水电工程
土方开挖单元工程质量三检表
工程名称： 合同编号： 单位工程名称、编码 分部工程名称、编码 单元工程名称、编码 施工单位名称 单元工程部位 单元工程量 检验日期 监理单位名称 检查（测）结果 项次 检验项目 质量标准 班组长初检 渠底及边坡渗水（含泉眼）1 主控项目 2 3 渠基压实 渠底高程 不良地质土的处理 渠基处理 渗水处理 妥善引排或封堵，建基面清洁无积水 符合设计要求 允许偏差:0～-20㎜ 渠底及边坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水 符合设计要求 开挖后不及时衬砌或回填3 开挖预留保护层 时，预留保护层，厚度符合设计要求 一般项目 4 成型后表面清理 5 6 7 8 9 10 自检结果 渠道边坡 渠顶宽度 渠顶高程 渠底宽度 表面无显著凹凸，无弹簧土，无松土，平整压实 不陡于设计要求 允许偏差：±50㎜ 允许偏差：0～+50㎜ 允许偏差：0～+50㎜ 施工队复检 项目部终检 1 2 渠道开口宽度 允许偏差：0～+80㎜ 中心线位置 允许偏差：±20㎜ 主控检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 符合质量标准。主控项目检测 点，合格率为 %，一般项目检测 点，合格率 %。 初检人员签名 复检人员签名 项目负责人签名 日 期 日 期 日 期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 本表由施工单位填报，监理单位、建设单位、施工单位各保存一份。
地 基 验 槽 记 录
工程名称： 合同编号： 工 程 部 位 验 槽 日 期 项 次 1 2 3 4 5 6 7 附 图 或 说 明 项 目 地基形式（人工或天然） 持力层土质和地耐力 地基土的均匀、密致程度 基底标高 基槽轴线位移 基槽尺寸 地下水位标高及处理 开 挖 时 间 完 成 时 间 验 收 情 况 基 槽 剖 面 图 h(高）： b(宽）： 施工单位意见： 项目经理： 项目技术负责人： 施工单位（公章）： 年 月 日 斟察单位意见： 项目负责人： 斟察单位（公章）： 年 月 日
监理单位意见： 总监理工程师： 监理单位（公章）： 年 月 日 建设单位意见： 项目负责人： 建设单位（公章）： 年 月 日 设计单位意见： 结构专业负责人： 设计单位（公章）： 年 月 日 本表由施工单位填报，监理单位、建设单位、施工单位各保存一份。
地基处理记录
合同名称： 合同编号： 工程名称 处理部位 处理依据： 结构设计施工图 地基 日期 处理方法及结果（必要时用简图说明）： 采用复合地基，即利用天然地基土粉砂层，该层勘察报告地基特征fak=150Kpa,下卧层软弱，为此增打CFG混凝土桩，穿透软弱层进入砾砂层，桩长12米，桩径D=400，混凝土等级为C30。 检查意见： 施工单位意见： 项目经理： 项目技术负责人： 施工单位（公章）： 年 月 日 斟察单位意见： 项目负责人： 斟察单位（公章）： 年 月 日 监理单位意见： 总监理工程师： 监理单位（公章）： 年 月 日 建设单位意见： 项目负责人： 建设单位（公章）： 年 月 日 设计单位意见： 结构专业负责人： 设计单位（公章）： 年 月 日 本表由施工单位填报，监理单位、建设单位、施工单位各保存一份。
隐蔽工程验收签证表
工程名称： 合同编号： 工程名称 隐蔽日期 年 日 月 现我方已完成 （标段） （分部工程） （分项） 的（ ）工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。 依据：施工图纸（施工图纸编号 ）、 设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程。 材质：主要材料 规格/型号 特殊工艺： 申报人： 审核意见： □同意隐蔽 □修改后自行隐蔽 □不同意，修改后重新报验 质量问题： 建设单位： 参加 验收人员 签字 设计单位: 监理单位： 施工单位： 本表由施工单位填报，监理单位、建设单位、施工单位各保存一份。
土方回填工序质量评定表
工程名称： 合同编号： 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 单元工程量 施工单位 评定日期 年 月 日 基 本 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录 1 土料铺料 回填的土料厚度均匀，表面平整，无粗粒集中 2 △土料压实度 回填的土料夯实均匀，无漏压、欠压部位 允许偏差（cm) 项允许偏差 设计值 次 项 目 实测值 合格数（点） 合格率（%） 1 回填厚度 —5 ，0 评定意见 工序质量等级 基本项目全部符合质量标准；允许偏差项目实测点合格率为 % 施 工 单 位 年 月 日 监 理 单 位 年 月 日 本表由施工单位填报，监理单位、建设单位、施工单位各保存一份。
单位工程名称 水利水电工程
土方回填工序质量三检记录表
单元工程量 分部工程名称 单元工程名称、部位 施工单位 施工日期 年 月 日～年 月 日 检查（测）记录或备查资料名称 项次 检验项目 质量标准 初检 堤基表层的淤泥、腐殖土、泥炭土、草皮、树根、建筑垃圾等应清理干净 按设计要求清理后回填、压实，并符合本标准5.0.7条的要求 清除结合部表面杂物，并将结合部挖成台阶状 复检 终检 合格数 合格率 1 表层清理 主控项目 2 堤基内坑、槽、沟、穴等处理 结合部处理 3 平均合格率 一般项目 1 清理范围 基面清理包括堤身、戗台、铺盖、盖重、堤岸防护工程的基面，其边界应在设计边线外0.3～0.5m。老堤加高培厚的清理尚应包括堤坡及堤顶等 日 期 日 期 日 期 平均合格率 初检人员签名 复检人员签名 项目负责人签名 年 月 日 年 月 日 年 月 日 本表由施工单位填报，监理单位、建设单位、施工单位各保存一份。
CB17 混凝土浇筑开仓报审表
（承包[ ]开仓 号）
合同名称： 合同编号： 致（监理机构）： 我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。 单位工程名称 单元工程名称 主要内容 备料情况 施工配合比 检测装备 基面/施工缝处理 钢筋制安 模板支立 申 细部结构 报 预埋件（含止水安装监 测仪器安装） 意 混凝土系统准备 见 分部工程名称 单元工程编码 准备情况 附：自检资料 承包人：（现场机构名称及盖章） 负责人：（签名） 日 期： 年 月 日 审批意见 监理机构：（名称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审批后，承包、监理、发包人各1份。
监理机构意见
水利水电工程
混凝土单元工程施工质量验收评定表
表2.1 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 工序名称 单元工程量 施工单位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 工序质量验收评定等级 1 2 基础面、施工缝处理 模板 3 △钢筋 4 伸缩缝及埋件 5 △混凝土浇筑 6 混凝土外观质量 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，主要工序优良率 %。报验资料符合要求。 施工单位自评意见 单元工程质量等级： 终检人签名： （公章） 年 月 日 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，主要工序优良率 %。报验资料符合要求。 监理单位复核意见 单元工程质量等级： 监理工程师签名： （公章） 年 月 日
水利水电工程
混凝土基础面、施工缝处理工序施工质量验收评定表
表2.1—1 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 岩基 质量标准 符合设计要求，基础面验收合格。 预留保护层已挖除；基础面按设计要求验收合格 妥善引排或封堵 单元工程量 施工单位 施工日期 砼 m³，基面 ㎡，施工缝 ㎡ 年 月 日～ 年 月 日 结论 检验记录 1 基础面 软基 主控项目 2 地表水、地下水 施工缝留置位置 施工缝面凿毛 3 符合设计或有关施工规范规定 4 无乳皮，成毛面，微露粗砂 一般项目 1 岩基面或施清洗洁净，无积水、积渣、杂工缝面清理 物 软基面清理 表面湿润，无烂泥、积水、积渣、杂物 2 施工单位自评意见 主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率为 %～ %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级： 终检签名： （公章） 年 月 日 主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率为 %～ %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级： 监理工程师签名： （公章） 年 月 日 监理单位复核意见
水利水电工程
表1.5－1 基础面或混凝土施工缝处理工序三检表 单位工程名称 单元工程量 施工单位 检验日期 检 验 记 录 项次 检 查 项 目 质 量 标 准 班组自检 1 基础岩面 施工队复检 项目部终检 分部工程名称 单元工程名称、部位 （1） △建基面 △地表水和地下水 岩面清洗 无松动岩块 （2） 妥善引排或封堵 清洗洁净，无积水，无积渣 杂物 （3） 2 混凝土施工缝 （1） △表面处理 混凝土表面清洗 软基面 无乳皮、成毛面 清洗洁净，无积水，无积渣 杂物 （2） 3 预留保护层已挖除，（1） （2） （3） △建基面 垫层铺填 基础面清理 地质符合设计要求 符合设计要求 无乱石、杂物、坑洞分层回 填夯实 检验意见 检验人员签字 检验日期
水利水电工程
基础面或混凝土施工缝处理工序质量监理抽检表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 项次 1 检 查 项 目 基础岩面 无松动岩块 妥善引排或封堵 清洗洁净，无积水，无积渣杂物 单元工程量 检 验 日 期 部位、高程 质 量 标 准 检 验 记 录 年 月 日 （1） Δ建基面 （2） Δ地表水和地下水 （3） 岩面清洗 2 混凝土施工缝 （1） Δ表面处理 （2） 混凝土表面清洗 3 软基面 无乳皮、成毛面 清洗洁净，无积水，无积渣杂物 （1） Δ建基面 （2） 垫层铺填 （3） 基础面清理 预留保护层已挖除，地质符合设计要求 符合设计要求 无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实 评 定 意 见 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 监理工程师意见： 监理 单位 工 序 质 量 等 级 主控项目检验（检查）结果应全部符合本标准的要求；一般项目检验（检查）结 果符合质量标准各项报验资料应符合本标准的要求。 年 月 日 注：表中Δ项为主要检查、检测项目。
水利水电工程
混凝土模板工序施工质量验收评定表
表2.1—2 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 质量标准 （允许偏差：mm） 符合设计要求，满足施工荷载要求 0～5 单元工程量 施工单位 施工日期 砼 m³，模板 ㎡ 年 月 日～ 年 月 日 合格率（%） 检验记录 1 稳定性、刚度和强度 承重模板标高 （设计：▽ ） 尺寸（ ） 位置 （ ） 断面尺寸 轴线位置 垂直度 2 －10 3 预留孔洞尺寸 ±10 主控4 项目 排架、梁5 柱、板墙 6 ±10（设计值： ） ±10 ≤5 内模板：－10～0 外模板：0～+10 15 ±20 钢模：2 结构物外露表面 边线与（ ） 7 设计边线偏差 隐蔽内面 1 结构物水平断面尺寸 （设计： ） 一般相邻两项2 模板错目 台 外露表面 木模：3 隐蔽内面 5 续表2.1—2 钢模：3 局部平整度 外露表面 木模：5 3 隐蔽内面 一般项模板缝4 目 隙 10 钢模：1 外露表面 木模：2 隐蔽内面 2 产品质量合格，涂刷均匀，无明显色差 表面光洁，无污物 5 脱模剂涂刷 6 模板外观 施工单位自评意见 主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率 %～ %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级： 终检签名： （公章） 年 月 日 监理单位复核意见 主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率 %～ %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级： 监理工程师签名： （公章） 年 月 日
水利水电工程
混凝土模板工序施工质量三检表 表1.5-2 混凝土模板工序三检表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 单元工程量 施工单位 检验日期 检验记录 项次 检查项目 质量标准 班组自检 施工队复检 △稳定性、刚度和强度 模板表面 符合设计要求 光洁、无污物、接缝严密 允许偏差（mm） 项次 检测项目 设计值 外露表面 钢模 1 模板平整度：相邻两板面高差 局部不平（用2m直尺检查） 板面缝隙 结构物边线与设计边线 结构物水平断面内部尺寸 承重模板标高 预留孔、洞尺寸及位置 终检结果 2 木模 3 5 隐蔽内面 质检处（科）终检 1 2 实 测 值 班组自检 施工队复检 质检处（科）终检 2 2 5 10 3 1 2 2 4 10 15 5 ±20 6 ±5 7 ±10 共检测 点， 其中合格 点， 合格率 % 检 验 意 见 检 验 人 员 签 字 检 验 日 期
水利水电工程
混凝土模板工序施工质量监理抽检表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 序号 检验日期 检验项目 单元工程量 施工单位 施工日期 年 月 日 实测值（mm） 质量标准 1 满足砼施工负荷要求及模板设计要求 允许偏差±10mm设计值 允许偏差±10mm ±5mm 允许偏差±15mm说干就干值 2 3 4 5 6 7 8 9 10 备注 稳定性、1 钢度和强度 2 结构断面尺寸 轴线位置 垂直度 结构物3 4 5 边线与设计物边线 模板平整度、相6 应两模板面错台 允许偏差±5mm 7 8 局部平整 度 板面缝隙 允许偏差±10mm 2mm 符合标准 9 脱模剂产品 要求、涂抹均匀无色差 10 检测结果 模板外观 表面光滑无污物 总检测点 个，合格点 个，合格率 % 监理工程师 日 期 年 月 日
水利水电工程
混凝土钢筋工序施工质量验收评定表
表2.1—3 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 设计值 单元工程量 砼 m³，钢筋 t 施工单位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 合格 合格率（%） 质量标准 （允许偏差：mm） 符合质量标准和设计要求（设计图号： ） 符合规范要求和国家或行业标准 不允许有裂纹、脱焊漏焊点，无明显咬边、凹槽、气孔等，钢筋无明显烧伤 符合表2.1-3附表的要求 无明显过大、过小的现象 ±1/2净保护层 ±0.5d ±0.1间距 ±0.1排距 ±0.1间距 ±1/4设计厚度 检验记录 钢筋的数量、规格、1 尺寸、安装位置 2 钢筋接头的力学性能 主控钢筋接头和焊缝外项3 观 目 4 钢筋连接 5 钢筋间距、保护层 1 钢筋长度方向 排架、梁、柱 一般板墙 项3 双排钢筋排距 目 4 梁、柱的箍筋间距 5 保护层厚度 同一排2 受力钢筋间距 施工单位自评意见 主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率 %～ %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级： 终检人签名： （公章） 年 月 日 主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率 %～ %符合标准，且不合格点不集中分布。 工序质量等级： 监理工程师签名： （公章） 年 月 日 监理单位复核意见
表2.1—3 附表 单位工程名称 单元工程量 钢筋 t 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 检验项目 施工单位 年 月 日～ 年 月 日 检验记录 合格率（%） 设计值（mm） 施工日期 质量标准 （允许偏差：mm） ≤0.5d 帮条对焊接头中心 接头处钢筋轴线的曲折 焊缝长度 2 3 4 5 电弧、搭接、帮条焊 ≤4° －0.05d 焊缝宽度 －0.1d 焊缝高度 在2d长度上气孔、夹渣个数和直径 接头根部未焊透深度 Φ25～40 钢筋 －0.05d 不多于2个，且直径不大于3 ≤0.15d 6 1 2 3 对Φ40～70 焊钢筋 及熔接头处钢筋中心线的槽偏移 焊 焊缝表面（长2d）和焊缝截面上的蜂窝、气孔和非金属杂质 缺扣、松扣 绑扎 连接 ≤0.10d 0.1d且不大于2 不多于2个，且直径不大于3 不大于20%，且不集中 1 2 弯钩朝向正确 符合图纸要求 3 搭接长度偏差 －0.05设计值
表2.1－3附表
项次 检验项目 设计值质量标准 （mm） （允许偏差：mm） 长度为原长度1.1～1.5倍，或外径波动范围为原外径的0.8～0.9倍 符合型式检验结果 ≤4° 挤压后无裂缝 端头完整，端面齐平，无明显斜面 保护好，无锈蚀油污、泥污，牙形饱满光滑 无裂纹或其他缺陷 丝头螺纹与套筒螺纹满足连接要求结合紧密，无松动，相应处理方法得当 安装后无完整1扣及以上外露丝扣 检验记录 合格率（%） 1 带肋钢筋冷挤2 压接头 3 4 1 压痕处套筒外形尺寸 挤压道次 接头弯折 裂缝 接头端面 2 丝头外观质量 3 直（锥）套头外观质量 螺纹连接接头 4 螺纹匹配 5 外露丝扣 共检查 项，各检验项目检验点合格率 %。 施工单位 终检签名： （公章） 自检意见 年 月 日 共检查 项，各检验项目检验点合格率 %。 监理单位 监理工程师签名： （公章） 复核意见 年 月 日 注：本表需附表2.1-3的后面，该单元工程中没有的大项可删除。
水利水电工程
表1.5-3 混凝土钢筋工序三检表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项 检 查 项 目 次 质量标准 班组自检 施工队复检 质检处（科）终检 单元工程量 施工单位 检验日期 年 月 日 检 验 记 录 1 △钢筋的数量、规格尺寸、安装位置 符合设计图纸 3 焊缝表面和焊缝中 不允许有裂缝 3 项 △脱焊点和漏焊点 无 实 测 值 班组自检 施工队复检 检 测 项 目 次 帮条对焊接头中心的纵向偏移差 设计值 允许偏差 （mm） 质检处（科）终检 1 0.5d 2 接头处钢筋轴线的曲折 4度 长 度 点焊及电弧3 △缝 宽度 高度 -0.5d -0.05d -0.1d 焊 焊咬边深度 0.05d不大于1 在2d长表面气孔夹夹渣 气孔、渣直径 △绑度上 不多于2个 不大于3 4 缺扣、松扣 ≤20%且不集中 扎 弯钩朝向正确 符合设计图纸 搭接长度 设计值 -0.05设计值 实 测 值 项次 检 测 项 目 Ф25～△焊接接头对焊及熔槽焊 根部未焊透深度 40mm钢筋 Ф40～70mm钢筋 接头处钢筋中心线的位移 焊缝表面（长为2d）和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质 允许偏差 （mm） 班组自检 施工队复检 质检处（科）终检 0.15d 0.10d 5 0.1d 不大于2 不大于1.5d,3个 ±1/2净保护层厚 6 钢筋长度方向的偏差 柱及梁 7 同一排受力钢筋间距的局部偏差 板、墙 ±0.5d ±0.1间距 8 同一排中分布钢筋间距的偏差 双排钢筋，其排与排间距的局部偏差 ±0.1间距 9 ±0.1排距 10 梁与柱中钢箍间距的偏差 0.1箍筋间距 11 保护层厚度的局部偏差 共检测 ±1/4净保护层厚 点，其中合格 点，合格率 % 终检结果 检 验 意 见 检 验 人 员 签 字 检 验 日 期
水利水电工程
混凝土钢筋工序质量监理抽检表
工程名称 工程部位 施工日期 检验日期 年 月 日 年 月 日 1、钢筋、机械、焊条等的品种和技术性能应符合国家现行标准规定和设计要求； 2、冷拉钢筋的机械性能必须符合规定要求，钢筋平直，表面不应有裂皮和油污； 3、受力筋同一截面的接头数量、搭接长度、焊接和接卸头质量应符合施工技术规范要求； 4、钢筋安装时，必须保证设计要求的钢筋数量； 5、受力钢筋应平直，表面不得有裂纹及其它损伤。 检查项目（钢筋） 两排以上排距 受力钢筋间距(mm） 同排 基础、锚碇、墩台、柱 浇注桩 箍筋、横向水平筋、螺旋筋间距（） 长 钢筋骨架尺寸（mm） 宽、高 弯起钢筋位置（mm） 柱、梁、拱肋 保护层厚度（mm） 基础、锚碇、墩台 板 ±5 ±20 ±5 尺量：每构件沿±10 ±3 模板周边检查8处 每骨架抽检30% ±20 ±20 ±10 ±10 尺量：每构件检查5－10个间距、按骨架总数30%抽检 梁、板、拱肋 规定值或允许偏差 ±5 ±10 尺量：每构件检查2个断面 检查方法和频率 实测 检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 监理工程师：（签名） 日 期 年 月 日
水利水电工程
混凝土伸缩缝和埋件安装工序施工质量验收评定表
表2.1—4 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 一、伸缩缝 主控1 项目 平整、顺直、干燥，外露铁件已割除，确保伸缩有效 涂刷均匀平整，与砼粘结紧密，无气泡及隆起现象 铺设厚度均匀，平整、牢固，搭接紧密 铺设厚度均匀，平整、牢固，相邻块安装紧密平整无缝 检验项目 质量标准 （允许偏差：mm） 单元工程量 施工单位 施工日期 砼 m³，伸缩缝 ㎡，埋件 年 月 日～ 年 月 日 合格率（%） 检验记录 伸缩缝缝面 1 涂敷沥青料 一般2 项目 粘贴沥青毛毡 3 铺设其他材料 二、止水片、带安装 表面平整，无浮皮、锈污、油渍、砂眼、钉孔、裂纹等 符合设计要求（按基础面要求验收合格） 符合设计要求 位置准确，沥青填塞密实、牢固，电热元件及绝热材料埋设准确。上下衔接好 符合工艺要求 1 止水片（带）外观 2 基座 主控3 片（带）插入基础深度（设计： m） 项目 4 沥青井（柱） 5 接头
续表2.1-4（续1） 项次 检验项目 宽（设计： ） 高（设计： ） 长（设计： ） 金属止水片 橡胶、PVC止水带 金属止水片与PVC止水带接头栓接 质量标准 （允许偏差：mm） ±5 ±2 ±20 ≥20，双面焊接 ≥100 检验记录 合格率（%） 止水片1 （带）偏差 一般项目（止水片、2 搭接长度 带） ≥350（螺栓拴接法） 3 止水片（带）中心线与伸缩缝中心线偏差 ±5 三、排水管及其他埋件安装 按设计要求加工、安装，并进行防锈处理。安装牢固，无渗水、漏水现象 全部畅通 安装牢固可靠，按不漏水、不漏气、无堵塞 符合设计要求 100 4% 1% 2% 0.5% 1 排水管孔口装置 主控2 项目 3 排水管畅通性 冷却及灌浆管路安装 铁件安装高程、方位、埋入深度及外露长度 排水管位置偏差 排水管倾斜度 倾斜孔深＜度 8m 深度偏差 孔深≥8m 4 1 2 一般项目 基岩3 排水孔 续表2.1-4（续2） 项次 检验项目 质量标准 （允许偏差：mm） 露出模板外300～500mm，妥善保护有识别标志 表面无锈皮，油污。 检验记录 合格率（%） 4 冷却及灌浆管路出口 5 铁件外观 梁、柱的锚筋 一般6 项目 7 锚筋钻孔位置偏差 钢筋网的锚筋 钻孔底部的孔径 20 50 锚筋直径20 8 锚筋钻孔深度 符合设计要求 9 锚筋钻孔倾斜度 ≤5% 主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率 %～ %，且不合格点不集中分布。 施工单位自评意见 工序质量等级： 终检人签名： （公章） 年 月 日 主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率 %～ %，且不合格点不集中分布。 监理单位复核意见 工序质量等级： 监理工程师签名： （公章） 年 月 日
水利水电工程
表1.5-4 混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序三检表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 检查 项目 质量标准 混凝土表面洁净干燥，涂刷均匀平整，与混凝土粘接紧密，无气泡及隆起现象 伸缩缝表面清洁干燥，蜂窝麻面已处理并填平，外露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整，搭接紧密 铺设厚度均匀平整、牢固，相邻块安装紧密 电热原件及绝缘材料置放准确牢固、不短路，沥青填塞密实，安装位置准确、稳固，上下层衔接好 设计值 允许偏差（mm） ±5 ±2 ±20 不小于20双面氧焊 ±30 20 符合设计要求 ≤100 ≤4% ≤100 ≤4% 通畅 单元工程量 施工单位 检验日期 检验记录 班组自检 施工队复检 施工项目部终检 年 月 日 涂敷沥青料 伸缩粘贴沥2 缝青油毛毡 制作低发泡3 及沫板 安△沥青4 装 井、柱安装 项次 1 检 测 项目 宽 实测值 班组自检 施工队复检 质检处（科）终检 金高（牛属鼻子） 2 、长 塑△ 金属止水片 3 料搭接长度 、大体积橡胶安装偏混凝土 4 细部结止差 构 水 5 6 坝体7 排8 水管9 安1装 0 △插入基岩部分 拔管排水管 多孔性排水管 平面位置 倾斜度 平面位置 倾斜度 金属止水片的几何尺寸 △排水管通畅性 终检结果 检 验 意 见 检 验 人 员 签 字 检 验 日 期 共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 水利水电工程
混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序监理抽检表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 序号 1 2 3 4 5 6 7 止水焊缝 检查项目 止水、伸缩缝形式尺寸 紫铜片 塑料 橡胶 止水嵌固情况 涂敷沥青料 铺设预制油毡板 质量标准 符合图纸要求 双面铜焊、无砂眼，裂缝且搭接长度≥20mm 用电热熔焊 压热焊接 位置准确、嵌固牢固 涂刷均匀平整、与砼粘接紧密无气泡及隆起现象 铺设厚度均匀平整、牢固，相邻块安装紧密、平整无缝 垂直、平整，厚度均匀平整，最小值厚度不小于85%设计值 位置准确、稳固，上下层衔接好，填塞密实 设计值 单位工程编号 分部工程编号 单元工程编号 检测结果 评定 8 沉降缝设置 9 沥青井柱安装 检测项目 宽 允许偏差（mm） ±5 ±2 ±20 金属止水片尺寸 高 长 主要项目点，其中合格 点，合格率 %。 检测结果 一般项目点，其中合格 点，合格率 %。 监理（建设）单位评定意见及质量等级为 。 经抽检：检查项目 个，主要项目合格率为 %，一般项目 个，合格率 %。评定等级为 。 监理工程师： 日 期 年 月 日 水 利 水 电 工 程 混凝土单元工程骨料检验备查表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 单元工程量 施工单位 施工日期 年 月 日~年 月 日 原材料质量检验情况 项 次 检验项目 检验时间 检验数据 检验情况 检验结论 细 骨 科 1 2 3 含泥量 粗 骨 科 1 2 含泥量 超逊径 细度模数 人工砂石含 量 试验负责人 年 月 日 质量负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日
水 利 水 电 工 程 混凝土拌合物性能检验备查表
单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 单元工程名称、部位 施工单位 年 月 日~年 月 日 施工日期 原材料质量检验情况 项 次 检验项目 检验时间 1 最小拌合时间 检验数据 检验情况 检验结论 2 称量 3 砂石、小石饱 和面干含水率 砃落度 （VC）值 含气量 4 5 6 出机口温度 试验负责人 试验负责人 年 月 日 试验负责人 年 月 日 年 月 日 水 利 水 电 工 程
混凝土浇筑单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项 次 检验项目 质 量 标 准 单元类别 施工单位 评定日期 年 月 日~年 月 日 合格数 合格率 检查（测）记录 1 无不合格料入仓。如有少量不入仓混凝土料 合格料入仓，应及时处理至达到要求 平仓分层 厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚无骨 料集中现象 振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏 振、无超振 符合要求，无初凝现象 满足设计要求 2 主 控 项 目 4 5 3 混凝土振捣 铺筑间歇 时间 浇筑温度（指有温控要求的混凝土 混凝土养护 砂浆填筑 积水和泌水 插筋、管路等埋设件以及模板的保护 混凝土表面保护 脱模 6 1 2 一 般 项 目 3 表面保持湿润；连续养护时 间基本满足设计要求 厚度宜为2~3cm，均匀平整，无漏铺 无外部水流入，泌水排除及时 保护好，符合设计要求 保护时间、保温材料质量符合设计要求 脱模时间符合施工技术规范或设计要求 4 5 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点部集中分布。 施工单位自评意见 单元质量等级评定为： 质量负责人： （盖公章） 年 月 日 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点部集中分布。 监理单位复核意见 单元质量等级评定为： 监理工程师： （盖公章） 年 月 日 水利水电工程
混凝土浇筑工序施工质量三检表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 检验序号 日期 质量标准 检验项目 优良 厚度不大于3cm，均匀平整、无漏铺 无不合格料入仓 合格 厚度不大于33cm，局部稍差 少量不合格料入仓，经处理能基本满足设计要求 班组自检 施工队复检 项目部终检 单元工程量 施工单位 施工日期 检测记录 年 月 日 1 砂浆铺筑 2 △入仓混凝土料 3 厚度不大于50cm，铺设均△平仓分层 匀，分层清楚，无骨料集中现象 △混凝土振捣 局部稍差 4 垂直插入下层5 cm，有无架空和漏振 次序，无漏振 上游迎水面15m以内无初凝现象，其他部位初凝累计面积不超过1%并经处理合格 无外部水流入，有少量泌水，排除不够及时 有少量位移，但不影响使用 混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干有时湿现象 5 △铺筑间歇时间 符合要求，无初凝现象 6 无外部水流积水和泌水 入，泌水排除及时 插筋、管路保护好，符合等埋设件及要求 模板的保护 混凝土表面保持湿润，无混凝土养护 时干时湿现象 7 8 9 △有表面平整要求的部位 麻面 符合设计规定 局部稍超出规定，但累计面积不超过0.5% 少量麻面，但累计面积不超过0.5% 轻微、少量、不连续，单个面积不超过0.1平方米，深度不超过骨料最大料径 无主筋外露，箍、副筋个别微露，已按要求处理 重要部位不允许，其他部位轻微少量，已按要求处理 有短小，不跨层的表面裂缝、已按要求处理 无 10 无 11 蜂窝狗洞 无 12 △露筋 无 13 碰伤掉角 无 14 表面裂缝 无 15 △深层及贯穿裂缝 无 检验意见 检验人员签字 检验日期 水利水电工程
混凝土浇筑工序施工质量监理现场抽检表
单位名称 单元工程量 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 主控项目 3 4 5 6 1 2 一般项目 3 4 5 检验 日期 检验项目 入仓混凝土料 平仓分层 混凝土振捣 铺筑间歇时间 浇筑温度（指有温控要求的砼） 混凝土养护 砂浆铺筑 积水和泌水 插筋、管路等埋设件及模板的保护 施工单位 施工日期 质量标准 无不合格料入仓少量不合格料入仓，经处理能基本满足设计要求 厚度不大于捣振器有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象 垂直插入下层5 cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振 符合要求，无初凝现象 满足设计要求 表面保持湿润，连续养护时间基本满足设计要求 厚度宜为2－3cm，均匀平整，无漏铺 无外部水流入，泌水排除及时 保护好，符合要求 年 月 日 检查（测）记录 混凝土表面养护 保护时间、保温材料质量符合设计要求 脱模 脱模时间符合施工技术规范或设计要求 日 期 检验意结果 监理工程师： 年 月 日
水利水电工程
混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表
表2.1—6 单元工程名称 单元工程量 混凝土 m³ 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 主控项目 2 检验项目 表面平整度 形体尺寸 露筋及深层、贯穿裂缝 重要部位缺损 麻面、蜂窝 质量标准 符合设计要求 符合设计要求，允许偏差±20mm 不允许 不允许，应修复使其符合设计要求 麻面、蜂窝累计面积不超过0.5%，经处理符合设计要求 单个面积不超过0.01㎡且深度不超过骨料最大粒径，经处理符合设计要求 经处理符合设计要求 短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝，经处理符合设计要求 施工单位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 合格率（%） 检验记录 3 4 1 2 孔洞 一般项错台、跑模、３ 目 掉角 ４ 表面裂缝 施工单位自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为 %～ %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级： 终检人签名： （公章） 年 月 日 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为 %～ %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级： 监理工程师签名： （公章） 年 月 日 监理单位复核意见
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容