项目名称： 致： 年 月 日，经检查发现你单位施工现场存在如下隐患。请接通知后，按照“三定”要求限在 月 日前，按照有关安全技术标准规定，采取相应整改措施，并在自查合格后，将整改完成情况及防范措施，按时反馈到通知发出单位。 存在的主要问题： 检查人： 负责人签字： 检查单位签章： 年 月 日 隐患单位签收人： 签收日期： 年 月 日 整改复查情况 复查负责人: 年 月 日 说明：本表一式 份，由检查单位填写，用于归档和备查。检查单位、被检查单位各一份。
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