名称: 电话: 捐赠人 EMAIL: 地址: 邮编: 名称： 汇款人 到账时间：到账 年 月 日 金额 币种： 小写： 大写： 用途/用款计划 领用单位 （领用单位盖章） 单位主管（项目负责人）： 年 月 日 姓名： 捐款拟入联系人 办公电话： 校内卡号 手机： □已有卡号 □申请新卡号 留本情况 □是 □否 (注:留本情况与捐赠协议一致，如需更改，请另附说明。) □捐赠协议 □捐赠说明（当捐赠协议签署人和汇款人不一致时，由汇款人出具） □其他 附件 （捐赠金额大于或等于人民币10万元时必须提供捐赠协议）
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