超声医学与技术(医学高级)：超声医学与技术综合考考试模拟考试卷_2.doc

超声医学与技术(医学高级)：超声医学与技术综合考

考试模拟考试卷

考试时间：120分钟 考试总分：100分

题号 分数

遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、单项选择题

典型胃平滑肌瘤的声像图特征包括以下哪项（ ）。A.绝大多数瘤内见坏死、出血、溃疡

B.边缘光整的类圆形较均匀低回声肿块 C.瘤体常大于5cm D.形态不规则的外生性肿块

E.多数位于浆膜层，可向腔内或腔外生长 本题答 案：B

本题解析：典型胃平滑肌瘤是黏膜下肿瘤，瘤体圆形或类圆形，一般小于5cm，实质多为均匀的低回声，内部发生坏死出血等变性一般较轻，故B为正确答案。

2、单项选择题

下列结构属于鼓室的迷路壁（内侧壁），除外（ ）。A.鼓岬 B.鼓窦 C.卵圆窗 D.蜗窗 E.面神经管凸 本题答案：B 本题解析：暂无解析

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姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ 一 二 三 四 五 总分 3、多项选择题

患者女性，37岁，平素身体健康，突发性右下腹痛1小时，伴恶心呕吐，体温36.8℃，右下腹压痛明显，申请腹部超声检查。作为超声接诊医生，根据该患临床症状，应该特别注意检查的脏器是（ ）。A.肝脏 B.胆囊

C.肾脏及输尿管 D.子宫及双附件 E.膀胱 F.阑尾

本题答案：C, D, E, F 本题解析：暂无解析 4、单项选择题

下列哪一种形态的肿块，癌的可能性最大（ ）。A.乳头状 B.肿块大 C.有较长的蒂 D.蕈状 E.火山口状溃疡 本题答案：E 本题解析：暂无解析 5、单项选择题

患者，男性，51岁，无痛性肉眼血尿1周。超声特征：膀胱充盈后，于三角区可见一乳头状稍高回声实性肿块，基底较宽，该处膀胱肌层回声不清晰，血流较丰富。本病可诊断为（ ）A.膀胱内凝血块 B.膀胱肿瘤 C.膀胱结石 D.膀胱结核 E.前列腺肥大 本题答案：B

本题解析：膀胱肿瘤声像图多表现为膀胱壁局限性隆起或增厚，呈高回声、中等高回声的结节状或菜花状，向腔内突出，不随体位移动而改变位置，当蒂较长时，可轻微移动；膀胱结核早期无明显异常，长期病变表现为整个膀胱壁弥

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漫性增厚，回声不均匀，表面不光滑，有时可见到钙化形成的斑点状强回声，不随体位移动而改变位置，重者膀胱容量减少；血块常有较大幅度移动，与膀胱壁不相连，血块内不显示彩色血流；结石具有典型强回声和声影，一般容易区别，前列腺增生时，呈结节样增生的腺体突入膀胱时，酷似膀胱肿瘤，但多切面扫查仍可判断其与前列腺相延续。因此答案选择B。 6、单项选择题

患者，女，18岁。月经未来潮，近3～4年来下腹部周期性疼痛，临床查体发现下腹包块，张力较大，囊液含密集点状强回声，上方见轮廓不清子宫，超声诊断为（ ）。A.盆腔囊性包块 B.盆腔包裹性积液 C.巧克力囊肿

D.处女膜闭锁，阴道积血 E.肠管扩张 本题答案：D

本题解析：超声检查显示阴道显著扩张，呈长圆形囊肿状，内为含密集光点、透声不好的无回声区，严重者，子宫颈及子宫均扩张积血，并与扩张积血的阴道相连通。结合临床表现，处女膜闭锁的诊断即可成立。 7、单项选择题

患者，男性，59岁，1个月前无明显诱因出现尿黄、腹胀、腹痛。超声示肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管增宽，其末端可见范围21mm×16mm的低回声，形态不规整，胰腺未见明显异常，下述说法错误的是（ ）。A.胆囊不一定均增大

B.该患者为梗阻性黄疸

C.根据胆管扩张的范围一般可作出梗阻部位的判断 D.胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难 E.胆总管扩张则一定存在梗阻 本题答案：E

本题解析：肝内外胆管扩张是超声判断胆道梗阻的标志，胆管扩张提示有梗阻，而胆管不扩张提示为非梗阻性黄疸。由于胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难，故可统称为壶腹部癌。胆囊与胆总管处于矛盾的张力状态，提示胆囊颈部阻塞或胆囊本身存在病变，因此，低位梗阻时胆囊不一定均增大。而胆

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总管扩张不一定存在梗阻，要排除代偿性因素，故正确答案为E。 8、单项选择题

患者，男，59岁，突发剧烈疼痛，超声发现升主动脉腔内出现漂浮的剥脱内膜。其重要发病因素是（ ）。A.外伤史 B.高血压 C.糖尿病 D.重体力劳动 E.某些药物 本题答案：B 本题解析：暂无解析 9、单项选择题

下列对镜面右位心的二维超声检查的叙述，哪一项是错误的（ ）。A.心尖位于胸腔右侧

B.心室位置互换，左心室在右，右心室在左侧 C.肺动脉与右心室连接 D.主动脉与右心室连接

E.心房位置互换 ，左心房在右，右心房在左侧 本题答案：D

本题解析：镜面右位心是心脏在右侧胸腔，其心房、心室和大血管的位置宛如正常心脏的镜中像，亦称为镜像右位心，左心室在右侧，右心室在左侧，左心房在右侧，右心房在左侧，心尖位于右侧胸腔，但心房与心室以及心室与大动脉的连接关系不变。常伴有内脏转位，但亦可不伴有内脏转位。 10、单项选择题

请回答下列彩图是采用哪种三维成像技术扫查获取的胎儿脊柱肋骨正常声像图

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（ ）。

A.三维表面成像技术 B.三维透明成像技术 C.动态三维成像技术 D.三维直接自由扫查法 本题答案：B 本题解析：暂无解析 11、单项选择题

下列哪一项对诊断胎儿脊柱裂最有帮助（ ）。A.羊水少 B.胎儿脑积水 C.胎儿存在脐膨出

D.中孕早期胎儿颅骨光环呈柠檬征 E.羊水多 本题答案：D

本题解析：脊柱裂由于脊膜膨出，枕骨大孔疝形成，造成颅内负压，小脑受挤

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压变形呈”小脑香蕉征”，两侧顶骨内陷形成”柠檬征”。 12、单项选择题

患者，女，15岁，膝关节发现占位，超声表现是骨组织遭到破坏，正常骨组织回声消失。该疾病表现正确的是（ ）。A.青少年为高发人群，多见于四肢长骨，尤以股骨远端和胫骨远端为著

B.肿瘤组织由纤维性软骨膜、软骨帽及软骨帽下的骨性肿块构成 C.典型的成骨肉瘤可见与骨皮质表面垂直的针状瘤骨呈放射状排列 D.是临床常见的良性肿瘤中之一

E.骨膜增厚，回声减弱，进而隆起抬高与骨皮质分离，是其声像图特异性表现 本题答案：C 本题解析：暂无解析 13、单项选择题

观察主动脉右冠瓣及无冠瓣结构时，常用检查切面中正确的是（ ）。A.胸骨旁左室长轴切面 B.心尖区四腔心切面 C.心底大血管短轴切面 D.A和B E.A和C 本题答案：E

本题解析：能观察到主动脉右冠瓣及无冠瓣的切面有胸骨旁左室长轴切面、心底大血管短轴切面、五腔心切面及心尖三腔心切面，前两者为常用切面。 14、单项选择题

胎儿消化道闭锁常伴发A.胎儿水肿 B.羊水过多 C.羊水过少 D.子宫小于孕周 E.以上都是 本题答案：B 本题解析：暂无解析 15、单项选择题

患者，男，80岁，右侧股静脉完全栓塞的表现，不正确的是（ ）。A.股静

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脉内未见血流信号

B.探头加压后股静脉管腔可压闭 C.股静脉内可见低回声改变 D.栓塞远端血管内流速减慢 E.栓塞处血管内径增粗 本题答案：B

本题解析：股静脉完全栓塞的表现：股静脉内可见低回声充填；栓塞处血管内径增粗；探头加压后股静脉管腔不可压闭；股静脉内未见血流信号；栓塞远端血管内流速减慢。 16、单项选择题

关于梗死的描述正确的是（ ）。A.只要动脉栓塞即可引起梗死 B.必须在严重淤血的情况下引起动脉栓塞才能引起梗死 C.必须有双重血液供应出现动脉栓塞才可引起梗死 D.因动脉血供中断引起局部组织缺血性坏死 E.疏松组织动脉栓塞即可引起梗死 本题答案：D 本题解析：暂无解析 17、单项选择题

某患者，超声检测心脏左心室略大，于大动脉短轴上见约11点至12点部回声不规整，部分向右心室流出道侧膨隆，并见破裂口，彩色多普勒示此处有五彩血流。要确定诊断需依据下列哪项检查（ ）。A.频谱多普勒 B.声学造影 C.M型超声

D.彩色 多普勒足以确诊 E.心肌造影 本题答案：A

本题解析：题目所述考虑为室间隔膜部瘤伴破口，要想进一步明确诊断，需使用频谱多普勒检测该处是否有左向右的高速穿隔血流。 18、多项选择题

下列哪几项是超声诊断异位妊娠破裂型的主要依据（ ）。A.子宫略增大 B.附件区囊、实性包块

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C.子宫肌层可见肌瘤 D.子宫直肠陷窝积液 E.子宫内膜呈细线状 本题答案：B, D 本题解析：暂无解析 19、单项选择题

胎儿宫内生长迟缓的主要观察指标是（ ）。A.胎儿双顶径 B.胎儿头围、腹围 C.头围与腹围比例 D.股骨长 E.以上都是 本题答案：E

本题解析：胎儿宫内生长迟缓的主要观察指标：胎儿双顶径，胎儿头围、腹围，头围与腹围比例，股骨长，答案为E。 20、多项选择题

患者男性，29岁，呼吸困难，气急，乏力，心衰，心界扩大，听l本题解析：暂无解析 22、单项选择题

炎症时最早出现的血流动力学改变是（ ）。A.血管壁通透性增加 B.小静脉扩张，血流变慢 C.细动脉短暂收缩

D.毛细血管扩张，血流淤滞 E.小动脉扩张，血流加快 本题答案：C 本题解析：暂无解析 23、单项选择题

某人胃溃疡已20年，每年冬季发作，进食痛，但今年冬季上腹痛失去规律性，不进食也痛，疑似发生了下列哪种情况（ ）。A.食管炎 B.十二指肠憩室 C.联合溃疡 D.癌变

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E.膈疝 本题答案：D

本题解析：疼痛发生于进食后30～60min者为胃 溃疡的典型症状，胃溃疡出现疼痛失去规律时应警惕癌变的可能。 24、多项选择题

患者女性，28岁，劳累性呼吸困难，进行性加重，乏力，气短，时有咯血，听诊心尖区有舒张期隆隆样杂音，临床诊断为风心病、二尖瓣狭窄。左房血栓超声特点为（ ）。A.多层状回声 B.形状不规则 C.无蒂 D.基底部宽 E.活动度大 F.活动度小

本题答案：A, B, C, D, F 本题解析：暂无解析 25、单项选择题

患者，女，50岁。发现右乳肿物1周来诊。PE：右乳外上象限可触及一鸽蛋大小肿物，质硬，移动差，无触痛。超声检查发现右乳外上象限一低回声区，形态不规则，大小约3cm×2cm，边界不消，内部回声欠均，后方回声衰减。CDFI：内可见不规则穿支血流信号。右侧腋窝淋巴结肿大。最可能的诊断是（ ）。A.右乳乳腺癌 B.右乳纤维瘤 C.右乳囊肿 D.右乳乳腺炎 E.右乳脓肿 本题答案：A

本题解析：乳腺癌边界不整、呈锯齿状、无包膜，内多为低回声区，分布不均，后方回声衰减，癌瘤向组织及皮肤浸润，癌瘤纵径大于横径，纵横径比>1。内部可见点状强回声为砂粒样钙化。彩色多普勒超声现象：血流信号丰富，有新生血管及动静脉瘘，呈高速、低阻血流，RI>0.7。 26、单项选择题

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致密沉积物病属于（ ）。A.膜性肾小球肾炎 B.快速进行性肾小球肾炎 C.系膜增生性肾小球肾炎 D.膜增生性肾小球肾炎 E.毛细血管内增生性肾小球肾炎 本题答案：D

本题解析：膜增生性肾小球肾炎根据免疫病理和电镜表现分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。Ⅰ型——C3沉积于内皮下、系膜区和上皮下。Ⅱ型——可见大量电子致密物（C3）沉积于基底膜，故称为致密沉积物病。Ⅲ型——内皮上、下均有沉积物，此型少见。 27、单项选择题

患者，女性，50岁，超声见腹主动脉局部内膜分离，将血管分成两个腔，分离的内膜随血流搏动而摆动。CDFI见一腔内血流正常，另一腔内血流紊乱，可能的诊断是（ ）。A.动脉变异 B.真性动脉瘤 C.夹层动脉瘤 D.假性动脉瘤 E.动脉硬化 本题答案：C

本题解析：动脉瘤一般分为三种类型，即真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。夹层动脉瘤，动脉壁内膜分离，分离的内膜呈线状回声，将管腔分隔成真假两个腔。分离的内膜回声随心动周期不停地摆动，收缩期摆动的方向指向假腔。

28、单项选择题

子宫内膜异位症声像图特征是以下哪项？（ ）①子宫增大，形态饱满；②子宫肌壁回声粗糙不均匀，与宫壁无明显界限；③子宫内膜线移位；④易与子宫肌瘤相混淆A.① B.①② C.①②③ D.①②④ E.①②③④

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本题答案：E

本题解析：子宫呈球形增大，形态饱满；子宫肌壁回声粗糙不均匀，有时后方栅栏状衰减，使子宫肌层回声降低，与宫壁无明显界限；病变局限分布时，子宫内膜线移位；局灶型者易与子宫肌瘤相混淆。 29、单项选择题

患者，女，32岁，临床诊断子宫腺肌病，其声像图的叙述，以下错误的是（ ）。A.子宫常为前后壁对侧性增大 B.增厚的肌壁回声不均匀

C.彩色多普勒检查无环状或半环状血流

D.合并子宫腺肌瘤时看见边界不清楚的实性瘤体 E.子宫形态饱满 本题答案：A

本题解析：子宫腺肌症的超声图像特征显示为，子宫呈前、后壁不对称性增大，圆钝、饱满、光点不均匀的低回声，内膜线可向前、后移位。增厚的肌壁回声减低而不均匀，有时可见斑点状无回声区。彩色多普勒检查，血流信号较丰富，无环状或半环状血流，可与子宫肌瘤相鉴别。子宫腺肌瘤时，可见实性圆形或椭圆形瘤体，边界不清楚、内部回声不甚均匀。 30、多项选择题

患儿男，6个月。平素易患呼吸道感染，活动后气急、多汗。查体：心前区隆起，在左第二肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性的来回机器样杂音，以收缩期杂音为主。提示：X线检查示左室增大，有“肺门舞蹈征”，超声心动图检查诊断为动脉导管未闭，关于动脉导管未闭的临床及病理特点，表述正确的是（ ）。A.导管口径较大，长期高压血流冲击肺动脉系统以及左心负荷过重，均是引起肺动脉高压的原因 B.多见左肺动脉起始段与降主动脉起始段有异常通道相连 C.动脉导管的分流多为连续性分流

D.动脉导管未闭时，肺动脉高压的发展是先为梗阻性，后为动力性

E.正常婴儿出生后12小时内，动脉导管功能性关闭，出生2~3周后，动脉导管自行关闭，形成动脉韧带

F.动脉导管未闭晚期合并肺动脉高压时，产生右向左分流可出现周围性 本题答案：A, B, C, E

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本题解析：暂无解析

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