探析创伤患者的急诊急救护理措施与护理效果

探析创伤患者的急诊急救护理措施与护理效果

目的 对创伤患者的急诊急救护理措施与护理效果进行探讨。方法 从我院2014年2月～2015年6月入院的创伤患者中选出200例作为本次研究的对象，并对其临床资料进行总结。结果 00例创伤患者通过接受急诊急救护理措治疗后，194例患者成功脱险，6例患者抢救无效死亡，急救成功率为94.87%。结论 医护人员为了做好应急工作，提升急救质量，应当针对创伤患者制定护理急救策略，一旦接手创伤患者可以第一时间进行有针对性的紧急救护，在护理过程中应贯彻以患者为主的服务理念，协调好患者的入院和治疗的相关手续，为创伤患者争取急救时间，最大限度保障创伤患者的生命安全。

标签：创伤患者；急诊急救；护理措施；效果

对于急诊科室而言，创伤患者是比较常见的，创伤患者的安危首先与患者的创伤程度有着直接关系，一般严重创伤患者死亡率比较高，这主要在于创伤的严重性和创伤所引发的并发症，而急诊急救护理措施对于挽救创伤患者的生命安全起着至关重要的作用，紧急护理质量直接影响患者抢救的效果。本院特此在相关科室选取200创伤患者作为本次研究的对象，对其进行科学系统的护理措施，并取得了较好的成绩，现将报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究我院在2014年2月～2015年6月入院的创伤患者中选出200例严重创伤患者，其中男性患者共计123例，女性患者共计77例；年龄17～61岁，平均年龄（27.5±1.6）岁。其中有37例患者是因为坠落摔伤造成的创伤，因意外交通事故导致的创伤患者共计117例，其余46例是其它原因导致的创伤。创伤部位情况：头部创伤患者55共计例，肢体创伤患者共计24例，盆骨创伤患者共计70例，腹部创伤患者共计12例，胸部创伤患者共计7例，颈椎及脊柱创伤患者共计32例。

1.2方法

1.2.1诊断病情 首先患者要对创伤患者的综合情况有一个准确的判断，在护理人员开始护理创伤人员前，要先对患者的整体情况进行观察，如患者创伤的位置和创伤的程度，根据患者创伤的情况进行创伤评级，然后为了进一步细化了解患者的情况，医护人员需要与创伤患者进行沟通，一方面确定患者是否保有清晰的意识，另一方面了解患者的是否有其它病情，根据这些要点对患者进行详细的检查，最终对患者的病情有一个准确的判断，为后续急救工作打下基础。

1.2.2呼吸护理 急诊急救人员应针对创伤病患提前做好急救准备工作，接触病患后以纯熟正规的手法先对患者进行输氧，一来保障患者供氧的充足，另一方面让患者在紧急护理过程中有着通畅无阻的呼吸。如果患者处于晕厥、昏迷或休克的状态，护理人员需要用纱布检查创伤患者的呼吸道是否处于通畅状态，如果

发现阻碍呼吸的异物，立即用纱布将其清除干净，如果患者的舌头向呼吸道下坠，阻碍了患者的呼吸时，医护人员可以根据患者的创伤情况调整患者的体位，使其侧卧，或者用枕头将患者的头部垫高，再或者利用通气管等医疗器材辅助患者呼吸，如果患者失去呼吸功能，可以进行气管插管方式帮助患者呼吸。

1.2.3处理创伤 处理伤口的方式要根据患者创伤的程度而定，如果患者伤口面积比较大，可以先用无菌纱布将伤口覆盖包裹，然后再用绷带将覆盖好的纱布固定好，这样不仅可以起到止血的效果，还能有效避免伤口接触外界细菌而引发感染。如果患者的皮肉被撕扯开或者开放性骨折以及血管严重断裂，可以通过气压止血带来控制出血，然后将骨折的肢体固定好。若患者属于开放性颅脑损伤，应当用明胶海绵贴在伤口处。头皮出血可以利用加压包扎法来进行止血，如果患者的内脏从体内脱离，不能着急将内脏放回腹腔。

1.2.4保持有效循环 如果患者失血过多会导致患者出现休克现象，一旦出现这种现象，马上用静脉留置针组成三条以上的通道，大剂量对患者进行输液，帮助患者进行血液循环，如果情况需要，可以直接给患者输血，让患者尽快从休克状态中醒来。

1.2.5对患者病情实施动态监测 医护人员要对患者的意识、瞳孔、体液等进行观察，根据观察结果进行针对性处措施。尽可能让患者保持安稳的状态，不要出现剧烈的位移，在对患者检查时优先检查伤患重点部位，如有需要，可以对其它部位进行检查。为了保障检查的全面，一定要对伤患进行仔细的检查。如果腹穿无法抽到凝血，基本可以确诊为出现休克或内脏受损。

1.2.6记载抢救笔记 在对创伤患者进行急救护理时，不能忽视患者病情的记录，有必要的资料都应当记载到抢救笔记中，这样可以使后续工作的进展有迹可循，不容易出现疏漏。另外抢救记录是具有法律效力的，可以说在治疗过程中有着重要意义。抢救笔记的记录时间必须严格规定在抢救的5小时之内完场，不能拖欠，条件与能力允许的话最好实时记录，这样可以最大程度保障笔记内容的充实性和准确性。

1.2.7心理疏导 人的心理活动对病情的影响是非常巨大的，很多患者在遇到发生严重创伤后，不仅身体保守疼痛的折磨，内心也饱受恐惧和不安的侵蚀。这时护理人员应当主动与患者进行交流，一来分散患者的注意力，使其不要将全部神经和注意力集中在身体的痛苦和内心的恐惧上，医护人员要安慰并鼓励患者，给予患者康复的信心，这对患者的支撑与病情的恢复有着很大的帮助，最重要的是可以最大限度避免患者患者因为过大的心理压力而出现其他并发症，从而加大医护人员急救的难度。

2 结果

200例严重创伤患者经过急诊急救护理措施与护理，有194例患者已经成功脱离危险，生命特征稳定，病情得到了很好的控制，但依然有9例病患在抢救过程中死亡，总体来说急诊急救护理措施的护理效果还是非常理想的，治疗成功率

高达94.87%。抢救时间最短用了25min，最长用了75min，平均抢救时间为（38±4.2）min。

3 讨论

严重創伤在急诊临床上是一种常见的疾病，它不仅对患者的生命安全造成了很大的威胁，同时对抢救措施也提出了巨大的挑战，这是一项求生与死神的竞技，而筹码是患者的生命，面对这极具分量的筹码，谁也输不起，而唯一能做到就是尽可能的强化并完善急诊急救护理措施，尽管它对创伤患者已经足够有效，可是抢救的成功率依旧不是百分之百，当然，一些患者的死亡是因为伤的太重，与急救护理措施无关，但不能因为这样就放弃前进，如果满足于现状，那么只能裹足不前，无法取得进一步的突破，所以在治疗成功率为达到百分百之前，医护人员急救的操作意识与观念始终不能松懈，相信随着实践经验的积累，针对创伤患者的急诊急救护理措施和效果会越来越好。

参考文献：

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