心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响分析

心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响分析

目的：探讨并分析心理护理、健康教育干预对冠心病心绞痛病患生活质量的影响。方法：从我院2013年02月至2015年12月间收治的冠心病心绞痛患者随机选取80例，按照随机数字法将其平均分成干预组与对照组，各组40例。对照组按照常规心内科护理模式进行临床干预，干预组在进行常规临床护理的同时，实施全方位的心理护理和健康教育，并比较护理前后两组患者的QOL（生活质量指数评分量表）评分情况。结果：干预4周后，干预组的身体功能、情绪功能、社会功能、角色功能以及整体生活质量各因子评分均要显著地高于对照组，组间对比存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理、健康教育干预能够有效调节患者的心理状态，减少冠心病心绞痛发作的诱因，有助于提高患者的生活质量。

标签：冠心病心绞痛；临床护理；心理护理；健康教育；生活质量

冠心病心绞痛以压榨性胸腔疼痛为主要临床表现，该病是心律失常以及心力衰竭的重要诱因之一，对患者的正常生活产生了不良的影响[1]。本文从我院2013年02月至2015年12月间收治的冠心病心绞痛患者随机选取80例进行临床对照研究，主要探讨并分析了心理护理、健康教育干预对冠心病心绞痛病患生活质量的影响。现围绕重点研究过程及结论作如下陈述性报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究从我院2013年02月至2015年12月间收治的冠心病心绞痛患者随机选取80例作为主要研究对象。入组标准：符合冠心病的临床诊治标准；心绞痛发作次数≥1次；均签署了知情同意协议。排除标准：合并神经系统疾病、严重认知障碍；重度心律失常；急性心梗患者等。按照随机数字法，将其平均分成干预组与对照组，各组40例。干预组男22例，女18例，年龄39～80岁，平均年龄为（56.38±7.47）岁；对照组中男21例，女19例，年龄40～79岁，平均年龄为（55.40±7.53）岁。比较两组的性别构成、年龄、病程和病史等基线临床资料，不具有统计学意义，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受常规心内科治疗和临床护理干预，常规护理措施包括：持续进行病情监护，实施整体健康教育，加强用药规范性指导。

干预组在上述护理的基础上另外实施全方位的心理护理和健康教育，干预策略如下：（1）健康教育：利用口头宣讲、发放宣传手册以及张贴疾病宣传画等形式对患者实施疾病知识教育，重点教育内容包括疾病成因、诱因、危险性以及防治措施，以提高患者对疾病的科学认知水平[2]。向患者讲述饮食健康、合理运

动对病情康复的作用，强调吸烟、酗酒、不当饮食和情绪不佳对病情的不利影响，协助患者制定符合自身体质和病情的健康饮食方案，如控制饮食热量，减少脂肪、钠的摄入量，增加优质蛋白的摄取量，坚持少食多餐、清淡饮食，忌食生冷和刺激性食物。同时根据患者的病情制定合理的有氧运动计划，如散步、打太极和做健康操等。（2）心理护理：密切观察患者的情绪和心理状态变化情况，加强心理疏导，防止患者出现剧烈的情绪波动，尽可能控制疾病诱发因素。重视倾听患者的主诉，并给予其针对性的心理指导，以减轻患者的心理压力。积极利用深呼吸训练以及音乐、广播节目等方法干预和调节患者的情绪，多给予患者生活上的帮助和积极的心理暗示，以改善患者的心理状态。

1.3 观察指标

分别在干预前、干预4周后采用QOL（生活质量指数评分量表）对两组患者的生活质量状况作出评价，该量表主要含身体功能、情绪功能、社会功能、角色功能以及整体生活质量5个因子，生活质量水平与评分结果呈正比例关系。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0软件包统计处理上述基础数据，采用（±s）来表示计量资料，统计方法以 t 检验为主，对比以P＜0.05为具有显著差异及统计学意义。

2 结果

比较干预前后两组患者的QOL评分情况，详情如下：干预前，两组患者的QOL量表各因子评分对比无显著差异，其对比无统计学意义（P>0.05）；干预4周后，干预组的身体功能、情绪功能、社会功能、角色功能以及整体生活质量各因子评分均要显著地高于对照组，组间对比存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 干预后两组的QOL量表各因子评分情况对比（±s）

组别 身体功能 情绪功能 社会功能 角色功能 整体生活质量

研究组 2.35±0.37 1.87±0.20 1.75±0.21 1.97±0.38 7.94±0.33

对照组 1.78±0.32 1.39±0.24 1.40±0.16 1.36±0.42 5.93±0.35

t 7.37 9.72 8.38 9.07 26.43

P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 讨论

冠心病心绞痛可引起胸骨上段及中段紧缩、沉闷、压迫性疼痛，在过度劳累、

寒冷以及情绪紧张等因素的影响下，这类疼痛症状将会明显加重[3]。而较强的刺激则会影响患者的活动耐受力，进而干扰其正常休息和工作。大量研究资料证实，过度紧张、焦虑以及严重抑郁等不良情绪可与患者的躯体症状发生相互干扰作用，也会对疾病治疗效果产生不利的影响，患者情绪发生大幅度波动时，甚至会导致病情突变、诱发死亡。基于上述认识，除了基础护理之外，有必要对冠心病心绞痛病患实施全方位的心理护理干预，进一步加强健康教育，从而将疾病相关诱因的危险性将至最低状态。此次研究结果的主要数据表明，经过心理护理和健康教育后，干预组的身体功能、情绪功能、社会功能、角色功能以及整体生活质量各因子评分均要显著地高于对照组，说明有效的心理护理能够调节患者的心理状态，有助于引导患者建立起稳定、积极的心态，减少消极情绪因素对病情的负性影响；同时，全方位的健康教育有助于患者掌握更加全面的疾病知识、饮食与运动健康知识，在一定程度上为患者实现生活功能角色转换创造了很好的条件，使患者的自我管理能力得到提升，临床干预依从性也有明显改善。综上所述，对冠心病心绞痛患者进行全方位的心理护理、健康教育，能够提高患者的临床干预依从性，改善患者的心理状态，降低疾病诱因的危险程度，对于提高患者的基本生活质量有着重要的意义。

参考文献：

[1]林海英.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].当代医学，2010，11（33）：130-131.

[2]鲁新.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的影响分析[J].中国卫生产业，2014，06（11）：58+60.

[3]白素春.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响观察[J].中国医药指南，2015，12（36）：250.

祝玲（1988.07-），女，本科，职称：护师，研究方向：心血管内科