甲方向乙方提供以下设施、设备：
一、燃气管道煤气罐
二、暖气管道
三、热水管道
四、燃气热水器型号：
电热水器型号：
五、空调型号及数量：
六、家具型号及数量：
七、电器型号及数量：
八、水表现数：电表现数：燃气表现数：
九、装修状况：
十、其它设施、设备：
甲方：乙方：
签约日期：___年___月___日
签约地点：
使用说明：
1、《房屋租赁合同》、《房屋承租居间合同》推荐文本为中国消*者协会委托北京汇佳律*事务所拟定，为建议使用。
2、凡承诺使用《房屋租赁合同》、《房屋承租居间合同》推荐文本的经营者，有义务应消费者的'要求使用。
3、选择“争议解决”方式中提请仲裁方式时，应填写所选择仲裁机构的法定名称。
4、《房屋租赁合同》、《房屋承租居间合同》推荐文本中相关条款，在符合国家法律规定的前提下，考虑消费者与经营者双方的合法权益，结合实际需要可能做出修改。
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