党 员 请 假 条
敬爱的医院党总支:
我是 外科第二 党支部 科室 同志，因
为 需要向党总支请假 12.9 (时间)，去往 (地点)，请假期间有效联系方式： 。
本人保证在此期间的个人人身和财产安全并遵守医院的规章制度，恳请批准，谢谢!
支部书记意见:
本人签名：
日期：20xx/12/08
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