申请人：______________，女，______________年______________月______________日出生，汉族，住址：_________________省______________市______________村______________号电话：_________________
被申请人：_________________，男，______________年______________月______________日出生，汉族，住址：_________________省______________市______________村______________号电话：_________________
请求事项：
请求人民法院裁定被申请人先予给付申请人_________________元赡养费。
事实及理由：
申请人与被申请人系母子关系。申请人年事已高，由于地处农村，没有其他生活来源，而被申请人是申请人唯一的子女，应负担起赡养申请人的义务，但被申请人一直不履行上述义务，也从未向申请人支付过任何赡养费。近年来，由于申请人身体状况逐渐变差，每年要支付医药费就超过1000元，同时生活费用也没有着落。而被申请人有固定工作，收入稳定。申请人多次向被申请人催要赡养费，但被申请人一直没有支付。为此，_________________年_________________月_________________日，申请人向贵院提起诉讼，要求被申请人履行赡养义务，并支付相应的赡养费。由于近期申请人病情加重，需要支付相关的医疗费，申请人特依据我国《民事诉讼法》的相关规定，按照当地的生活水平，请求人民法院先予执行上述请求，以解决申请人的困难。
此致
_________________省_________________市人民法院
申请人：_______________
_________________年_________________月_________________日
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容