交款人及全组职工，在充分了解了河北建工集团有限责任公司：_________________
工地分项工种施工现场及施工图纸后，认真细致地领会了《班组计件施工协议》、《安全、质量、工期、文明施工交底》和职工《劳动合同》的全部内容，愿意按照其中的约定承包部位的分项工种的完全施工任务，并自愿交纳元的履约保证金(大写人民币：_________________)。
交款人及其职工签约以后，如果未按约定认真履行自己的义务时(如：上班人员不够或不加班而拖延工期、施工质量达不到验收标准、不按规范安全施工发生安全事故、落手清及文明施工不合格、职工违犯工地规章制度、以及违反合同约定的其他行为等等)，在工人进场正常施工一个月后退回保证金·后用部分工程款作为保证金·所受到的处罚金在保证金中扣除。如保证金已扣完，则从工程款中划拨现金以补足保证金。保证金余额在交款人按照合同履约完毕后，凭此工程保证金收条范本无息退还。
如交款人未在约定的时间内到齐符合要求的上班人员，或承包的施工任务未完就要求结账退场的，此履约保证金不予退还。已签订的《班组计件施工协议》和职工《劳动合同》就此终止。
交款人确认(签字)：_________________
收款人(盖章)：_________________
日期：_________________年_________________月_________________日
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