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关于死亡赔偿协议书

2020-05-05 来源:乌哈旅游

  甲方:东方虹乙方:太阳神

  甲方:____工程有限公司法定代表人:____,职务:____

  意外死亡赔偿协议书

  乙方:________之父,身份证号码:______

  ____,____之母,身份证号码:____

  乙方之子____系甲地契位的工人,因工作原因于____年__月__日发生工伤事故,经抢救无效于____年__月__死亡。____,__,____岁,身份证号码:______,供养支属及直系支属身份情况:

  父亲:____,年龄:__岁,出生日期:____年__月__日,家庭住址:________;

  母亲:____,年龄:__岁,出生日期:____年__月__日,家庭住址:________。

  为妥善处理____工伤死亡的善后事件,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《____省工伤保险条例》等有关法律法例,现甲、乙双方就赔偿问题,在平等协商、互谅互让的基础上,自愿达成如下协议:

  一、甲方一次性付出乙方丧葬补助金、供养支属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币____元(大写:____整),除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或赔偿费用。

  二、自甲、乙方双方签署本协议,乙方收到甲方____元工伤赔偿款之日起,甲、乙方双方同意终结____的工伤死亡赔偿纷争,乙方及其近支属自愿放弃主张赔偿差额的权利,自愿放弃基于____工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。

  乙方及其近支属不得再就工伤赔偿事件向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本变乱或有任何异议;不得要求甲方将死者____的尸体运回______市,而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违反上述商定,则构成违约,应承担相应法律责任。

  意外死亡赔偿协议

  协议书格式甲方:东方虹乙方:太阳神

  ___受雇在甲方船上务工,20__年七月_日不慎意外死亡。乙方系死者___的直系支属。甲乙双方就死者___的善后事件经协商一致,自愿达成条款如下:

  一、甲方愿意一次性付出给乙方死亡赔偿金、被扶养人生活费等等共计人民币__万元整(¥:__元),乙方同意接受上述赔偿款额;

  二、甲方将上述__万元整(¥:__元)于本协议签署后__日内汇入乙方指定的'银行帐号。帐号为:__;

  三、上述费用付出给乙方后,由乙方内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方有关;

  四、甲方履行汇款任务后,乙方任何人就此事保证不以任何形式、任何来由就___死亡一事向甲方要求其他任何费用;

  五、甲方履行汇款任务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、任务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任;

  六、本协议为一次性终结处理协议;

  七、本协议自甲乙双方签字后生效;

  本协议一式两份,甲乙双方每人各执一份。

  ____年_月_日

  甲方:乙方:

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