____ ___系金平县 乡(镇)村委会村民小组 家子女,已被 学校录取,其家庭基本情况如下:
一、家庭人口______ __人;家庭年收入约____ _____元;
二、主要收入来源:___________________________________
三、目前家庭困难:□收入来源单一, □劳动力较少,□医疗
支出较大,其它___________________ _________经调查,确属农村特困家庭。
本证明真实有效,若有不符,本单位愿承担法律责任。
特此证明
学生所在村委会(或乡镇民政部门):
年 月 日
(盖章)
证明出具人:
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