市公安局交通警察支队车辆管理所：
兹授权被委托人 代表 (所有人)办理 (委托范围)业务。
机动车所有人确认：经办人在申请上述业务时签署的文件、提供的资料有效，代表机动车所有人的'意愿。
委托办理车号牌或识别代号 。
本委托有效期 年 月 日至 年 月 日。
本授权为经办业务授权，再次委托无效。
此致
敬礼
机动车所有人(盖章)：
授权经办日期： 年 月 日
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