校长室、教务处：
兹因______，需请___ (__节、__天)。请假(时间)从第____周星期___ ( )午至第_____周星期 ( )午，请假期间有效联系方式：____ 。恳请批准，谢谢。
请假人：____
年 月 日
课务安排：___第__ 节由___教师上课。销假
签名：______
校方(校长)意见:______
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